تشخيص الميكوبلازما الرئوية

كشف الميكوبلاسما الرئوية

عزل المفطورات الرئوية

Mycoplasma pneumomia Infection

تحاليل جرثومة المفطورة الرئوية

إن استخلاص المفطورات الرئوية من الزروعات يحتاج لوسط خاص مدعم بالمرق أو الآغار (وهو غير متوفر بشكل واسع) ونسبة نجاحه (40-60)% من الحالات ويستغرق 7-21 يوما

إن عزل المفطورة الرئوية من المريض الذي لديه تظاهرات سريرية موافقة يقترح العلاقة المسببة

كون العضية يمكن أن تطرح من السبيل التنفسي العلوي لعدة أسابيع بعد المرض الحاد بالرغم من العلاج المناسب فإن عزل العضية قد لا يشير للخمج الحاد

إن اختبار الــPCR للمفطورة الرئوية قد تم تطويره ولكنه غير متوفر في معظم المخابر السريرية

يمكن إثبات التشخيص المصلي بإظهار ارتفاع عيار الأضداد لأربعة أضعاف بين مصل المريض الحاد والناقة

إن ذروة عيار الأضداد بعد حوالي الشهر و تستمر  لمدة 2-3 أشهر  بعد الخمج

إن اختبارات تثبيت المتممة CF والتأق المناعي IF

العديد من المقايسات المناعية الأنزيمية للأضداد EIA والاختبارات السريعة الأخرى لإيجاد الأضداد ضد المفطورات الرئوية متوفة أيضا

يمكن لاختبار IF تحديد الأضداد النوعية للميكو بلازما IgM وIgG

على الرغم من أن وجود الأضداد IgM يثبت الخمج الحديث بالميكوبلازما الرئوية فإن هذه الأضداد تستمر في البلازما لعدة أشهر وهي لا تشير بالضرورة للخمج حاليا

كون اختبارات CF,EIA لأضداد المفطورات الرئوية تتفاعل بشكل متصالب مع بعض المستضدات وخاصة مع تلك التي تعود للمفطورات الأخرى، فإن نتائج هذه الاختبارات يجب أن تفسر بحذر عند تقييم الأمراض الحموية الغير معروفة السبب على كل إن الارتكاس المتصالب مع العوامل الممرضة الأخرى للسبيل التنفسي العلوي والمسببة للأمراض المشابهة سريريا لتلك المسببة بالمفطورات الرئوية لا تحدث

إن النتائج السلبية الكاذبة تحدث مع مقايسات CF,EIA. 

إن عيارات الراصات المصلية الباردة> 1/32 يوجد في أكثر من 50% من المرضى المصابين بذات الرئة مع بداية الأسبوع الثاني للمرض

إن الارتفاع لأربعة أضعاف في عيار الراصات بين عينتي مصل المريض الحاد والناقة يحدث أكثر لدى المرضى المصابين بالمرض الشديد بالمفطورات الرئوية لأن العوامل الأخرى مثل EBV, فيروس الحصبة يمكن أن تسبب أمراضا لدى الرضع أو الأطفال مصحوبة بارتفاع عيار هذه الأضداد- الراصات الباردة

الاختبار السلبي للراصات الباردة لا ينفي تشخيص خمج المفطورات

مع التوافر الواسع لاختبارات الأضداد النوعية فإن استخدام هذا الاختبار أصبح لا يؤكد عليه; وبما أن هذه الأخماج شائعة والضداد الناجمة تتواجد لأشهر وحتى السنوات فإن قياس الأضداد في عينة مصل واحدة ذو قيمة تشخيصية قليلة; على كل إن CF بعيار 1/32 أو أكثر أثناء المرض الحاد للسبيل التنفسي يقترح خمج المفطورة الرئوية ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث04.03.2019  - مصدر المعلومات : redbook 2016 

أنظر أيضاً :

ما هي بكتيريا الميكوبلازما الرئوية   اعراض بكتيريا الميكوبلازما الرئوية    علاج بكتيريا الميكوبلازما الرئوية