تشخيص الحركات المتواترة عند الأطفال و الرضع
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

تشخيص الحركات المتواترة عند الأطفال و الرضع

إعلان Advertisement

تشخيص الحركات المتواترة عند الأطفال و الرضع

Rhythmic movement disorder in children

فحوص الحركات اللاارادية عند الاطفال اثناء النوم

طفل يهز رأسه و هو نائم

خطورة اضطراب الحركة النظمية عند الأطفال

تخطيط الخطل النومي او خطل النوم

childhood RMD

اختبار النوم المتعدد واضطراب الحركة النظميةPOLYSOMNOGRAPHY:
لا توجد مبادئ توجيهية قائمة على الأدلة لتقييم الاضطراب اثناء الطفولة، وان استخدام المقاييس المتعددة من قبلالطبيب يحدث على أساس انتقائي وليس روتيني في معظم الحالات، يمكن عادةً تشخيص الإصابة بالاضطراب علىأساس التاريخ السريري أو تسجيلات الفيديو التي توفرها عائلة الطفل، ويشار إلى تخطيط النوم (اختبار النومالمتعدد) عندما يكون التاريخ السريري وحده غير كافٍ لتوفير الدليل التشخيصي أو عندما تكون الحركات غيرنمطية أو عنيفة بشكل خاص, عند إجراء التصوير المقطعي للأطفال الذين يعانون من حركات نظمية، فإن استخدام تسجيل الفيديو بشكل متزامن يسمح بالربط الدقيق بين النتائج السريرية والنتائج التخطيطية. في حالة وجود اشتباه سريري كبير في أن حركات الإيقاع قد تنجم عن النوبات، يمكن مراقبة تخطيط كهرباء الدماغ الكامل اثناء اجراءاختبار النوم وذلك ممكن في العديد من المختبرات، تظهر الحركات النظمية العديد من النتائج المميزة في علم قياسالحركة، قد تحدث الحلقات السلوكية أثناء اليقظة أو النعاس أو النوم وقد تحدث مع أو بدون دليل على الإثارة منالنوم وتتميز الحلقات السلوكية بشكل أساسي بأشكال موجات عالية السعة على قنوات تخطيط كهرباء الدماغ والتيتمثل مغايرة عن الحركة المرتبطة بالأخرى و تغيير النشاط الدماغي الأساسي, تتوافق أشكال هذه الموجة معالحركات المتكررة التي تظهر على الفيديو وتحدث عادة بمعدل يتراوح من 0.5 إلى 2 دورة / ثانية. عبر زيادة
نشاط العضلات وغالبا ما يكون واضحا على قنوات تخطيط القلب خلال الحدث كذلك غالبًا ما تكون الضوضاءالناتجة عن الحركة أو أي أصوات مرتبطة بها ظاهرة على أي من قنوات الصوت أو الشخير المسجلة، تعليقات فنيعلى السجل هي مساعدة لا تقدر بثمن لعالم تفسير الشفرة تنشأ الحركات النظمية الأكثر شيوعًا خلال النوم الخفيف لحركة العين 13 و14 ونادراً فقط من النوم السريع لحركة العين. ذكر ديكن وزملاؤه أن مدة حلقات الحركةالإيقاعية تراوحت بين 4 ثوانٍ و21 دقيقة في مجموعة من سبعة أطفال درس مع تصوير الفيديو.

التشخيص التفريقي لاضطراب الحركة النظمية و الحالات المشابهة:
يمكن أن يتم تشخيص اضطراب الحركة النظمية بشكل دقيق على أساس التاريخ السريري للغالبية العظمى منالأطفال الذين يعانون من هذه الحالة، ان كان ذلك ممكنًا يمكن أن تضيف مراجعة الفيديو المنزلي للأحداث النموذجيةللطفل مزيدًا من الثقة في التشخيص، في الحالات التي تكون فيها الحركات النظمية عند الطفل غير نمطية أو مطولةأو عنيفة بشكل خاص، يجب مراعاة تشخيص تفريقي أوسع, على الرغم من أن النوبات المرتبطة بالنوم تشتمل غالبًاعلى حركات نظمية متقلبة في الأطراف، إلا أن هذه الأحداث عادة ما يكون مختلفة تمامًا عن تلك الظاهرة في الاضطراب.

يجب اعتبار الحركات التي تظهر طابعًا عنيفا أو مصحوبة بانحراف النظر أو سلس البول أو جرح  اللسان / الخد مؤلمةً بشدة للنوبة. يجب أن يحصل الأطفال الذين يعانون من هذه العوامل أو عوامل الخطر الأخرىللصرع على تشخيص عصبي مناسب، تشمل الحالات الأخرى التي تشبه الاضطراب ومن ضمنها الخطل النومي،مثل اضطراب حركة الأطراف الدوري، واضطراب سلوك حركة العين السريعة، والعيون النائمة، تمثل التشنجاتاللاإرادية أو نوبات الغضب أو السلوك الخطر أيضًا اعتبارات تشخيصية عرضية، عندما يكون التقييم السريريوحده غير كافٍ في تقديم تشخيص موثوق لدى طفل مصاب بحركات نظمي غير نمطية أو أن مراقبة فيديوهاتمتعددة فان فيديو الفحص الكهربائي سيثبت أنه لا غنى عنه.

هل خطل النوم او حركات هز رأس الطفل خلال النوم خطرة ؟
مضاعفات اضطراب الحركة النظمية:

تشكل الحالات النموذجية المصابة (بالاضطراب)، خاصة تلك التي تصيب الأطفال الصغار والرضع، خطرًا ضئيلًا بإصابة خطيرة.
قد يؤدي ضرب الرأس أو هز الجسم في ظل ظروف استثنائية إلى إصابة أكثر خطورة بالعيون أو الأنسجة الرخوة أو العظام، كما كانت هناك تقارير حالات منفصلة تشير الى تسلخ الشريان السباتي وأيضا ورم دموي تحت الجافية ويتسبب ضرب راس المتكرر بفقدان المادة الرمادية وتوسع الاوردة..
.الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -مصدر المعلومات :Review Article Volume 8 – Number 2 © MBL Communications Inc. CNS Spectrums -February 2003 135-138_0203CNS_Hoban 4/17/09 4:04 PM Page 137 138 - آخر تحديث - 22/12/2019

 أنظر أيضاً :

 سبب ضرب و هز الطفل رأسه خلال النوم

 أعراض ضرب و هز الطفل رأسه خلال النوم

 علاج ضرب و هز الطفل رأسه خلال النوم

إعلان Advertisement