تشخيص التهاب الأمعاء والكولون النخري عند الوليد 

eonatal Necrotizing Enterocolitis

تشخيص التهاب الأمعاء والكولون النخري عند الوليد 

إن وجود شكٍ كبير بالتشخيص أمر أساسي عند مقاربة الأطفال المؤهبين. قد تظهر صورة البطن الشعاعية البسيطة الغواز المعوي (Pneumatosis intestinalis)، وهي علامةٌ مشخصةٌ لالتهاب الكولون النخري عند الولدان، يُوجد الغواز المعوي عند 50-75% من المرضى عند بدء المعالجة،  ويعتبر وجود الهواء في الوريد البابي علامة على إصابة شديدة، ويشير استرواح البريتوان Pneumoperitonum إلى الانثقاب .

يتضمن التشخيص التفريقي

1- إنتانات نوعية (جهازية أو معوية).

2- انسداد الأمعاء.

3- الانغلاف.

يمكن للاندوميتاسين أن يحرض على حدوث انثقابٍ (تقرح) معوي موضع، والذي قد يكون مجهول السبب، يتظاهر أولئك المرضى باسترواح البريتوان لكنهم يبدون أقل مراضةً من مرضى التهاب الكولون النخري، قد تكون الزروع والدراسات الشعاعية مشخصةً. قد تحدد حقنة الغاستروغرافين الغواز المعوي، ويجب إجراؤها عند وجود شكٍ بانسداد الأمعاء الخلقي أو انفتال المعي المتوسط. يساعد تصوير الكبد بالأمواج فوق الصوتية في تحديد وجود الغاز في الوريد البابي، رغم سلبية صور البطن البسيطة.

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net -  آخر تحديث 01/09/2018 - المصدر : نلسون طب الاطفال 2016