تحليل الكلاميديا التراخومية

Chlamydia Trachomatis Diagnosis

تشخيص المتدثرة الحثرية

تحاليل مرض التراخوما العيني

تحليل الكلاميديا التناسلية

تشخيص الكلاميديا التراخومية

يمكن وضع التشخيص بشكل محدد بعزل جرثومة الكلاميديا في المستنبت النسجي كون الكلاميديا هي عضية داخل خلوية مجبرة فإن عينات الزرع يجب أن تحوي خلايا ظهارية وليس فقط النضحة

إن طرق تضخيم الحموض النووية بواسطةPCR وLCR (تفاعل سلسلة الليغاز) أكثر حساسية من المستنبت الخلوي وأكثر نوعية وحساسية من مسبار الـــDNA واختبار الأضداد بالتألق المباشر DFA أو المقايسة المناعية الأنزيمية EIA

إن اختبارات تحديد الضد الكلاميدي أو الحمض النووي مفيدة لتقييم العينات الاحليلية من الذكور،عينات عنق الرحم من النساء، والعينات الملتحمية من الرضع

إن اختبارات الـPCR,LCR مفيدة لتقييم العينات البولية لكلا الجنسين

لم تقيم هذه الاختبارات بعد بالشكل المناسب لتحديد الكلاميديا التراخومية في عينات البلعوم الأنفي

إن اختبارات الـــEIA,DFA يجب أن لا تستخدم لفحص العينات المستقيمية المهبلية أو الإحليلية من الرضع لأن الفلورا الجرثومية البرازية تتفاعل بشكل متصالب مع المصل المضاد للكلاميديا التراخومية

النتائج الإيجابية لاختبارات الــDFA,EIA أو مسبار الــDNA يجب أن يتم التحقق منها إذا كانت النتائج الإيجابية الكاذبة لها عقابيل طبية، اجتماعية ونفسية.

إن إثبات التشخيص يتم بالزرع، الاختبار اللازرعي الثاني يختلف عن الأول. لم يصادق على استخدام نتائج تحديد المستضد السريع أو اختبارات الــDNA لتقييم الطفل لأجل الاضطهاد الجنسي والطريقة المتفق عليها للتشخيص هي زرع الكلاميديا.

في الماضي تم تشخيص التهاب الملتحمة الكلاميدي الوليدي بتلوين غيمزا لكشاطات القرنية

إن وجود المشتملات (الاندخالات) داخل السيتوبلازما والمتلونة بالأزرق في الخلايا الإبيتليالية مشخص

إن حساسية الاختبار تتراوح من (22-95)% اعتمادا على تقنيات جمع العينة وخبرة الفاحص.

إن تعيينات الأضداد البلازمية صعبة الإجراء وتتوفر فقط في عدد قليل من المخابر السريرية.

إن عيار تركيز الأضداد IgM النوعية للكلاميديا التراخومية في مصل المريض الحاد بالتألق المناعي الدقيق MIF بمعدل1/32أو أكثر مشخص

كما إن الارتفاع بمعدل أربعة أضعاف في عيار MIF لمستضدات الورم الحبيبي اللمفاوي الزهري أو عيار تثبيت المتممة بمعدل1/32أو أكثر يقترح الورم الحبيبي اللمفاوي الزهري وذلك بوجود  الموجودات السريرية المناسبة.

الدليل السريري اللامباشر لذات الرئة الكلاميدية يتضمن فرط الانتفاخ والارتشاحات المنتشرة ثنائية الجانب على صورة الصدر الشعاعية.

وكذلك نجد زيارة الحمضات(300-400) ميكروليتر أو أكثر في الدم المحيطي مع ارتفاع IgG الكلي في الدم المحيطي (أكبر أو يساوي 5غ/ل)والـــIgM(أكبر أو يساوي1,1غ/ل) 

على كل غياب هذه الموجودات لا ينفي التشخيص

إن الاختبارات المستضدية المباشرة والزرع متوفرة حاليا بشكل واسع حتى إن التشخيص النوعي يمكن وضعه اعتماداعلى الفحوص المخبرية

إن تشخيص داء الكلاميديا لدى طفل أو مراهق أو بالغ يجب أن يسرع التقصي عن الأمراض المنتقلة بالجنس الأخرى بما فيها,HBV، خمجفيروس الآيدز HIV

فيحالة الأم والرضيع يجب فحصهما معاً...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :  AAP- Red Book - آخر تحديث - 02.04.2019 

أنظر أيضاً :

ما هي بكتيريا الكلاميديا التراخومية   اعراض بكتيريا الكلاميديا التراخومية      علاج بكتيريا الكلاميديا التراخومية   

علاج الكلاميديا التراخومية في العين     علاج الكلاميديا التراخومية خلال الحمل      الوقاية من الكلاميديا التراخومية