تحاليل التهاب الكبد ب b
تحاليل التهاب الكبد ب b
تشخيص التهاب الكبد البائي
Hepatitis B Diagnosis
فحوص الالتهاب الكبدي الوبائي المنتقل عن طريق الجنس
تتوفر الاختبارات المصلية المستضدية تحارياً لتحديد المستضدات HbsAgو HBeAg
تتوفر أيضا طرق لتحديد الأضداد للعامل الاسترالي والأضداد الكلية للمستضد اللبي ( antiHBc و antiHBcو antiHBs من نوع IgM) واضداد HBeAg
بالإضافة لذلك تتوفر طرق للتهجين وكذلك اتسعت الصناعات الوراثية (PCR وطرائق الــ DNA المتفرع) لتحديد ومضاعفة كمية الــDNA للــHBV. المستضد السطحي لــHBV يمكن إيجاد الانتان الحاد; إذا حدد الانتان ذاته فإن المستضد السطحي يختفي لدى معظم المرضى قبل أن نتمكن من تحديد الأضداد المصلية له (طور النافذة للخمج)
إن الــantiHBc من نوع الــIgM نوعية بشدة لتشخيص الانتان الحاد لأنها تتواجد باكرا في الانتان وخلال طور النافذة في الأطفال الكبار والبالغين
على كل إن الــ IgM-antiHBc لا توجد عادة في الرضع المخموجين حول الولادة.
الأشخاص المصابين بالخمج المزمن بالــHBV يتواجد لديهم HBsAgو antiHBc وفي حالات نادرة يتواجد antiHBs; إن كلا من antiHBc و antiHBc يمكن إيجادهما في الأشخاص.
الجدول التالي يوضح الاختبارات التشخيصية لمستضدات وأضداد فيروس التهاب الكبد HBV) B) :
|
العنصر المختبر |
ضد أو مستضد HBV |
الاستخدام |
|
HBsAg |
المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد |
التحديد هل المرض حاد أو مزمن يستخدم المستضد في لقاح التهاب الكبد B |
|
antiHBs |
أضداد المستضد السطحي |
لتحديد الخمج الشافي ولتحديد المناعة ضد HBV لدى المرضى .
|
|
HBeAg |
المستضد e لفيروس التهاب الكبد B |
لتحديد الأشخاص المخموجين مع خطورة منخفضة لنشر HBV |
|
antiHBe |
أضداد المستضد e لفيروس التهاب الكبد B |
لتحديد HBV أص المخموجين مع خطورة منخفضة لنشر HBV |
|
antiHBc |
أضداد المستضد اللبي |
لتحديد الخمج الشافي، الحاد والمزمن ( لا يتواجد بعد اللقاح). |
|
IgM- antiHBc |
الأضداد نوع IgM للمستضد اللبي. |
لتحديد الأخماج الحادة أو الحديثة بالــHBV ( بمن فيهم الأشخاص سلبيي العامل الاسترالي) . |
الذين لديهم إنتان بينما في الأشخاص الممنعين بلقاح التهاب الكبدB نجد لديهم فقط antiHBs. إن وجود HBeAg في المصل يتوافق مع عيارات عالية من HBV ومع شدة الخمج، بالإضافة لذلك فإن اختبارات تحري HBeAgو HBV-DNA مفيدة في اختبار مرضى مختارين لتلقي المعالجة المضادة للفيروسات ولمناطرة الاستجابة للمعالجة ..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 01/09/2019
أنظر أيضاً :
ما هو الالتهاب الكبدي الوبائي بي
اعراض الالتهاب الكبدي الوبائي بي