
تجرثم الدم عند الأطفال
تجرثم الدم عند الأطفال
انتان الدم عند الطفل
الصدمة الانتانية عند الاطفال
septicemia
يمكن للجراثيم أن تسبب إنتان موضع و محدد عند الطفل , و يمكن ان تنتشر هذه الجراثيم و تتكاثر في الدم لتسبب ما يسمى تجرثم او انتان الدم septicemia .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved
ما الذي يحدث في حال وصول الجراثيم إلى الدم عند الطفل ؟
ما يحدث في حال وصول الجراثيم إلى الدم عند الطفل هو ارتكاس التهابي من قبل جهاز المناعة , و في حال عدم سيطرة جهاز المناعة على هذه الجراثيم أو معالجة الإنتان فإن جهاز المناعة يطلق مواد تسمى السيتوكينات مع تفعيل الخلايا البطانية و قد تسنن هذه المواد حدوث الصدمة الإنتانية. و الصدمة الانتانية هي حالة خطيرة مهددة للحياة و يحدث فيها فشل لعمل الأعضاء في الجسم.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved
ما هو الفرق بين تجرثم الدم و إنتان الدم عند الطفل ؟
تجرثم الدم عند الاطفال هو حالة من وجود الجراثيم في مجرى الدم بدون أو فبل تطور إنتان الدم و الصدمة الإنتانية , و تكون حالة الطفل ما تزال جيدة في حالة تجرثم الدم و فرصة الشفاء كبيرة جداً في حال التشخيص و العلاج المبكر.
إنتان الدم عند الاطفال هو حالة من وجود الجراثيم في مجرى الدم مع وجود أعراض خطيرة و قد تتطور الحالة بسرعة إلى الصدمة الإنتانية , و تكون حالة الطفل سيئة في حالة إنتان الدم و الصدمة الإنتانية و فرصة شفاء الطفل ضعيفة.
و من الممكن أن تتداخل الحالتان و دائماً يحدث تجرثم الدم قبل إنتان الدم.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved
ما هي أهم الجراثيم التي تسبب تجرثم او إنتان الدم عند الطفل ؟
أهم الجراثيم التي تسبب تجرثم او إنتان الدم عند الطفل هي :
-
المكورات السحائية أو السحائيات , و هي أهم سبب لإنتان الدم عند الاطفال , و قد يحدث التهاب السحايا مع تجرثم الدم بهذه الجراثيم و بسرعة خاطفة أحياناً
-
المكورات الرئوية أو الرئويات , و هي أهم سبب لتجرثم الدم عند الاطفال , و نادراً ما تتطور الحالة إلى إنتان الدم.
-
الجراثيم العقدية من الزمرة ب أو العقديات , و هي أهم سبب لتجرثم و انتان الدم عند الاطفال حديثي الولادة
-
الجراثيم سلبية الغرام , و هي ثاني أهم سبب لتجرثم و انتان الدم عند الاطفال حديثي الولادة
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved
ما هي أعراض و علامات تجرثم و إنتان الدم عند الطفل ؟
تختلف أعراض و علامات تجرثم و إنتان الدم عند الطفل بحسب مرحلة المرض و عمر الطفل , و تشمل أعراض و علامات تجرثم و إنتان الدم عند الطفل واحد أو أكثر مما يلي :
-
الحرارة
-
ضعف الرضاعة
-
ظهور علامات الحزن على الطفل
-
ميل الطفل للنوم
-
طفح جلدي فرفري
-
شحوب الطفل و اصفراره
-
تهيج و تململ الطفل
-
اعراض و علامات الصدمة في الحالات غير المعالجة
-
وجود سوابق إنتان موضع
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved
من هم الأطفال الأكثر تعرضاً لمرض تجرثم و إنتان الدم ؟
العوامل المؤهبة لحدوث تجرثم و إنتان الدم عند الطفل هي :
-
فقر الدم المنجلي عند الطفل
-
ضعف و نقص مناعة الطفل
-
استئصال اطحال
-
وجود إنتان موضع غير معالج بشكلٍ جيد منذ فترة (التهاب سحايا , ذات عظم و نقي...)
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الاطفال Copyright © childclinic.net - All rights reserved
ما هي معالجة تجرثم و إنتان الدم عند الأطفال ؟
يعتبر علاج تجرثم و إنتان الدم المبكر عند الأطفال بواسطة المضادات الحيوية و السوائل منقذاً لحياة الطفل , و يشمل علاج تجرثم و إنتان الدم المبكر و الصدمة الانتانية عند الأطفال ما يلي :
-
يعتبر تسريب السوائل الوريدية ضروريا في علاج تجرثم الدم عند الاطفال بسبب وجود نقص الحجم و السوائل غالباً بسبب الخلل في توزيع السوائل خلال الانتان الشديد , و سبب الخلل في توزيع هذه السوائل هو افراز الجسم لمواد مقبضة للأوعية , كما يحدث نقص في البروتينات بسبب تسربها عبر الاوعية
-
يوضع للطفل قسطرة بولية م نأجل مراقبة عمل الكلى
-
تعطى ادوية داعمة للقلب خلال انتان الدم بسبب ضعف عمل القلب بفعل السيتوكينات
-
قد يحتاج الطفل لنقل الصفيحات للبلازما الطازجة المجمدة في حال حدوث التخثر المنتشر داخل الأوعية
-
تعطى المضادات الحيوية بجرعات كبيرة عن طريق الوريد حسب الجرثوم المسبب
-
لا يوجد ما يؤكد فائدة الكورتيزون في علاج تجرثم الدم عند الاطفال و الصدمة الانتانية عند الاطفال ..الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 3/9/2012- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net. مصدر المعلومات : المصدر : Illustrated Textbook of Pediatrics - Mosby - 2007