تأخر جلوس الطفل

عدم جلوس الطفل

متى يجلس الطفل

طفلي لم يجلس بعد

ابني متأخر في الجلوس

متى بجلس الطفل بشكلٍ طبيعي ؟

بجلس الطفل الطبيعي بعمر ستة شهور تقريباً

و أكثر الأطفال يجلسون  ما بين عم 6 أشهر و 8 أشهر , و القليل من الاطفال يجلسون بشكل مبكر من الشهر الخامس , و آخرون يتأخر عندهم الجلوس حتى عمر 7 او 8 شهور , و عدد قليل قد لا يجلس إلا متاخراً...

و لا يحتاج الطفل الطبيعي لأن نعلمه الجلوس

و الطفل الطبيعي يجلس لوحده دون أي تدريب أو تعليم

متى يعتبر الطفل متأخراً في الجلوس ؟

يعتبر الطفل متأخراً في الجلوس إذا بلغ عمره  8 شهور و لم تبدو عليه أي محاولات للجلوس , و إذا لم يجلس الطفل ما بين عمر 6 و 7 شهور يجد الطبيب ما يدعو للقلق فقد يراقب الطفل حتى عمر 8 شهور

و عدم مشي الطفل بعمر 8 شهور أو أكثر لا يعتبر طبيعياً و يجب البحث عن السبب

هل يجب تعليم و مساعدة الطفل كيف يجلس ؟

لا , فالجلوس و المشي من المهارات الذاتية المحددة بالجينات , و الطفل الطبيعي يجلس و يمشي لوحده دون أي محرضات  أو تعليم أو مساعدة.

هل هناك علاقة بين الزحف و الجلوس ؟

ليس تماماً , و لو أن تأخر الجلوس قد يكون الإشارة الأولى لتأخر الزحف , و الجلوس أو لى علامات التطور الخاصة بالعضلات الهيكلية

و لكن بعض الاطفال لا يزحفون أو يحبون قبل أن يمشوا  مع انهم قد جلسوا بعمر طبيعي , و عدد من الأطفال يمشون دون أن يزحفوا أو يحبوا و هذا أمرٌ طبيعي , و قلما يكون تأخر الزحف بحد ذاته ذو دلالة مرضية.

فالجلوس و المشي هما علامات تطورية أهم بكثير من الزحف و الحبو بالنسبة للطفل

هل تساعد المخدة او الوسادة او حمل الطفل على تسريع الجلوس ؟

لا , فهي لا تسرع الجلوس و لا ينصح بها بشكلٍ عام خوفاً من سقوط الطفل .

أسباب تأخر جلوس الطفل :

هناك الكثير من الأسباب التي تتراوح بين السبب البسيط و العابر و حتى الإصابة الدماغية المركزية أو الإصابة العضلية و أهم هذه الأسباب هي :

1. حالات تأخر الجلوس العائلية : بحيث لا يجلس الطفل حتى عمر 7 او 8 شهور , و يلاحظ أن بقية أفراد الأسرة قد تأخروا قليلاً في الجلوس و يكون فحص الطفل العصبي طبيعياً, و يكون اكتسابه لبقية المهارات طبيعياً مثل المناغاة و الانتباه....

2. بعض حالات نقص الفيتامين د (الخرع أو الكساح ) , و يكون فحص الطفل العصبي طبيعياً , و هي تتحسن بتلقي الفيتامين د و تعريض الطفل للشمس

3. كنتيجة لإصابة الطفل بأمراض خطيرة و هامة في الأشهر الأولى : مثل التهاب السحايا , التهاب الدماغ , و عقابيل ارتفاع البيليروبين الشديد غير المعالج , و يلاحظ هنا تأخر بقية قدرات الطفل

4. الولادة المبكرة و الخداج او الطفل المبتسر

5. بعض الأمراض العصبية المركزية التي تصيب الدماغ : خاصة تعرض الطفل للاختناق حول الولادة و نقص الأوكسجين (الشلل الدماغي) , و صغر محيط الرأس الشديد , و يظهر الفحص العصبي للطفل هنا علامات هامة و يلاحظ هنا تأخر بقية قدرات الطفل

6. بعض أمراض العضلات : كمرض وردينغ هوفمان و بعض الحثول العضلية و الضمور العضلي المبكر , و يظهر الفحص العصبي للطفل هنا علامات عصبية هامة

7. فشل افراز الغدة الدرقية الولادي

8. بعض المتلازمات الصبغية المترافقة بتأخر تطوري : و يبدو على الطفل هنا سحنة خاصة (علامات شكلية خاصة في الوجه ) مع أو بدون تشوهات أخرى.

عما سيسأل الطبيب عند كشفه و فحصه للطفل المصاب بتأخر الجلوس ؟

سيجري الطبيب استجواباً عاماً حول حالة الطفل و سيركز على فترة الحمل و الولادة و تعرض الطفل للاختناق عند الولادة , و سيسأل عن سن بدء الجلوس عند بقية أفراد العائلة , و عن تلقي الطفل للفيتامين د و تعرضه لأشعة الشمس , و سيقوم الطبيب بتحليل حالة تطور قدرات الطفل الذهنية و الحركية لكشف وجود إصابة ما في الجهاز العصبي , خاصة تفاعل الطفل الاجتماعي ..

هل سيجري الطبيب الفحوص الدموية و الشعاعية للطفل المتأخر بالجلوس ؟

يتوقف هذا على توجه الطبيب نحو سببٍ ما من أسباب تأخر الجلوس, ففي حال كان فحص الطفل العصبي طبيعياً مع اكتساب الطفل لبقية المهارات الذهنية و الحركية الأخرى المناسبة لسنه , فقد لا يجري الطبيب أي استقصاءات , أما إذا شك الطبيب بإصابة عصبية مركزية , فقد يطلب إجراء تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي و فحص الغدة الدرقية..., و في حال الشك بإصابة عضلية فقد يجرى للطفل معايرة لخمائر العضلات و تخطيط عضلات كهربائي و أحياناً خزعة العضلات .

علاج تأخر جلوس الطفل :

حالات تأخر الجلوس العائلية البسيطة حتى 7 او 8 شهور لا علاج لها و يجلس الطفل قبل بلوغه عمر 8 شهور , أما التأخر الناجم عن مرضٍ معين فيعالج بمعالجة المرض المسبب (كنقص الفيتامين د ) , و تأخر الجلوس الناجم عن إصابات عصبية مركزية لا علاج لها (كالشلل الدماغي ) يعالج بتطبيق العلاج الطبيعي أو الفيزيائي الذي قد يؤدي لتحسن في تطور الطفل حسب حالة كل طفل.. .

و الخلاصة أنه لا داعي للقلق في حال تأخر الطفل عن الجلوس بشروط ثلاثة يجب أن تكون مجتمعة معاً و هي :

1. أن يكون عمره دون 8 شهور

2. أن يكون فحصه العصبي طبيعياً

3. أن تكون مهارته الأخرى مناسبة لعمره

و عدم توفر أحد هذه الشروط يستدعي البحث الدقيق عن سبب محتمل لتأخر المشي عند هذا الطفل....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -مصدر المعلومات : webMD - آخر تحديث :02/04/2020