تآكل مفصل الفخذ عند الطفل

داء بيرتس نخر رأس مفصل الفخذ

مرض بيرثس في رأسي الفخذ

مرض أو داء ليغ كالفه بيرثز

داء ليج كالف بيرثس

Legg Calve perthes Disease

ما هو مرض تآكل رأس مفصل الفخذ لدى الطفل ؟

يعرف مرض او داء ليج كالف بيرثسLeeg-Calve-perthes بأنه نخر لاوعائي (تنخر لاوعائي أو إصابة إقفارية او نقص تروية دموية) مجهول السبب في رأس الفخذ .

ما هو سبب تآكل رأس مفصل الفخذ لدى الطفل ؟

سبب داء ليغ –كالف-بيرثس مجهول و غير معروف.و ما يحدث فعلياً هو ارتشاف للعظم المصاب بالإقفار (فوق عمر السنتين تقريباً) و يحدث إعادة التعظمReossification مع استمرار النمو (لكن ليس بالضرورة أن يكون نمواُ طبيعياً) .

ما هي أعراض تآكل رأس مفصل الفخذ لدى الطفل ؟

أهم أعراض مرض او داء ليج كالف بيرثس هي :

1. يحدث داء ليغ كالف بيرتس غالباً عند الذكور و الأطفال الصغار من عمر 4 إلى 8 سنوات .

2. تكون الشكوى الأولى هي العرج عند الطفل

3. يكون العرج غير المؤلم أو المؤلم بشكل خفيف الذي يتطور بشكل مخاتل هو الشكوى الأكثر شيوعاُ التي يتظاهر بها المرض.

4. ينتقل الألم غالباً للركبة أو الفخذ مما يغيم الصورة التشخيصية .

5. يكون مجال الحركة محدداً عند التبعيد و العطف والدوران الداخلي .

كيف يتم تشخيص تآكل رأس مفصل الفخذ لدى الطفل ؟

يتم تشخيص مرض او داء ليج كالف بيرثس من خلال الأعراض , و يؤكد بالصور الشعاعية.

قد تكون الصور الشعاعية الأولية طبيعية للطفل المصاب بمرض ليج كالف بيرثس. لكن الصور اللاحقة بعد أسبوع أو أكثر تظهر شفافية للأشعة Radiolucency فيالمشاش

قد تكون تفريسة العظام (ومضان العظام ) أو الرنين المغناطيسي مساعد في كشف الضعف الباكر في التروية الدموية و تجزؤ و تسطح رأس الفخذ .

ما هي أعراض مرض او داء ليج كالف بيرثس ؟

تشمل معالجة داء ليج كالف بيرثس احتواء رأس الفخذ الهش ضمن الحق Acetabulum و المحافظة على شكله الكروي و المحافظة على المجال الطبيعيللحركة .

إن الأطفال الصغار مع درجة خفيفة من داء ليغ  كالف بيرثس و مجال حركة كامل يمكن أن تتم مراقبتهم فقط دون أي علاج.

و تكون الدعامات التقويمية Orthotic bracing أو الجراحة ضرورية عند الأطفال الأكبر مع تبدلات هامة في رأس الفخذ .

ما هي عواقب و اختلاطات تآكل رأس مفصل الفخذ لدى الطفل في حال تأخر التشخيص و العلاج؟

إن مقدار و مساحة الأذية الإقفارية تؤثر على الإنذار و مستقبل مشية الطفل.

و يعتبر انهيار Collapse رأس الفخذ أخطر الاختلاطات الحادة . و تنجم الإعاقة طويلة الأمد و العرج عن النمو الشاذة أو غير المتناظر....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 9/4/2020.