انيميا و فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك

أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.

انيميا و فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك

فقر الدم بسبب نقص الفيتامين ب 9

folic acid deficiency anemia

عوز الفولات

الانيميا الناجمة عن قلة حمض الفوليك

فقر دم نقص الفوليك أسيد

انيميا نقص حمض الفوليك

يعتبر فقر الدم و الانيميا بسبب نقص الفولات أو حمض الفوليك أو الفوليك اسيد من أهم أسباب فقر الدم و الانيميا من النوع كبير الكريات.

أين توجد الفولات أو حمض الفوليك أو الفوليك اسيد ؟

توجد الفولات او حمض الفوليك أو الفوليك اسيد في الكبد و الخضار الخضراء و الحبوب و الجبن و هي تقلب إلى رباعي هيدروفولات الضروري لاصطناع ال DNA .

إن مخازن الفولات صغيرة نسبياً في جسم الإنسان لذلك قد يتطور العوز خلال شهر واحد و يتطور فقر الدم خلال 4 شهور من الحرمان من الفولات .

ما هي أسباب فقر الدم و الانيميا بسبب نقص الفولات أو حمض الفوليك أو الفوليك اسيد ؟

تشمل أسباب فقر الدم و الانيميا بسبب نقص الفولات أو حمض الفوليك أو الفوليك اسيد :

عدم كفاية المدخول من الفوليك أسيد مع الطعام و هو غير شائع في الدول المتطورة
ضعف امتصاص الفولات من الأمعاء
زيادة الحاجة للفولات كما في الحمل
استقلاب الفولات الشاذ .
عند هم الرضع الذين يتغذون بحليب الماعز أو الحليب المبخر أو الحليب (أو الحليب الاصطناعي ) المعقم بالحرارة لأن كل مما سبق لا يحوي كمية كافية من الفولات .
إن حالات سوء الامتصاص في الصائم مثل الداء المعوي الالتهابي و السبرو الزلاقي يمكن أن تسبب عوزاً في الفولات .
تحدث زيادة الحاجة للفولات في حالة زيادة معدل تدرك الكريات الحمر (فرط الدرقية و الحمل و الانحلال الدموي المزمن و السرطان او الخباثة ) .
قد يتطور عوز الفولات النسبي إذا لم يكن محتوى الطعام من الفولات كافياً لتأمين هذه الاحتياجات .
يمكن لبعض الأدوية المضادة للاختلاج أن تتداخل مع استقلاب الفولات الفينيتوئين و الفينوباربيتال و الميتوتركسات.

ما هي أعراض و علامات فقر الدم و الانيميا بسبب نقص الفولات أو حمض الفوليك أو الفوليك اسيد ؟

تكون الأعراض النوعية غائبة غالباً رغم أن الشحوب و التهاب اللسان و التعب و نقص الشهية و ضعف النمو و الخمج المتكرر يمكن أن تشاهد .

لا تحدث أعراض عصبية مع عوز الفولات على العكس من عوز الفيتامين B12 .

تشمل الموجودات المخبرية نقص الفولات في الكريات الحمر مع مستويات مصلية طبيعية من الفيتامين B12 .

إن التبدلات الأورمية الضخمة المشاهدة على لطاخة الدم المحيطي ورشافة نقي العظم هي نفسها المشاهدة في عوز الفيتامين B12 .

ما هي معالجة فقر الدم و الانيميا بسبب نقص الفولات أو حمض الفوليك أو الفوليك اسيد ؟

من الضروري عدم التشخيص الخاطىء لعوز B12 على أنه عوز الفولات ,لأن المعالجة بالفولات قد تؤدي إلى تحسن دموي مع استمرار التدهور العصبي المترقي .

يتم علاج فقر الدم و الانيميا بسبب نقص الفولات أو حمض الفوليك أو الفوليك اسيد بإعطاء الفولات 1 ملغ فموياً يومياً لمدة 1-2 شهراً , وهذا سوف يعالج فقر الدم ويعيد امتلاء المخازن في الجسم . تكون الاستجابة السريرية سريعة وتتبع سيراً زمنياً مماثلاً للمعالجة في حالة عوز الفيتامين B12 .

إن الأطفال المصابين بالحالات الانحلالية المزمنة (مثل التالاسيميا و فقر الدم المنجلي ) يحتاجون إلى إعطاء الفولات أو حمض الفوليك بشكل مستمر . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 15/3/2014