انيميا و فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

انيميا و فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك

إعلان Advertisement

فقر الدم بسبب نقص الفيتامين ب 9

folic acid deficiency anemia

عوز الفولات

الانيميا الناجمة عن قلة حمض الفوليك

فقر دم نقص الفوليك أسيد

انيميا نقص حمض الفوليك

 يعتبر فقر الدم و الانيميا بسبب نقص الفولات أو حمض الفوليك أو الفوليك اسيد من أهم أسباب فقر الدم و الانيميا من النوع كبير الكريات.

أين توجد الفولات أو حمض الفوليك أو الفوليك اسيد ؟

توجد الفولات او حمض الفوليك أو الفوليك اسيد في الكبد و الخضار الخضراء و الحبوب و الجبن و هي تقلب إلى رباعي هيدروفولات الضروري لاصطناع ال DNA .

إن مخازن الفولات صغيرة نسبياً في جسم الإنسان لذلك قد يتطور العوز خلال شهر واحد و يتطور فقر الدم خلال 4 شهور من الحرمان من الفولات .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

 ما هي أسباب فقر الدم و الانيميا بسبب نقص الفولات أو حمض الفوليك أو الفوليك اسيد ؟

تشمل أسباب فقر الدم و الانيميا بسبب نقص الفولات أو حمض الفوليك أو الفوليك اسيد :

  • عدم كفاية المدخول من الفوليك أسيد مع الطعام و هو غير شائع في الدول المتطورة

  • ضعف امتصاص الفولات من الأمعاء

  • زيادة الحاجة للفولات كما في الحمل

  • استقلاب الفولات الشاذ .

  • عند هم الرضع الذين يتغذون بحليب الماعز أو الحليب المبخر أو الحليب (أو الحليب  الاصطناعي ) المعقم بالحرارة لأن كل مما  سبق لا يحوي كمية كافية من الفولات .

  • إن حالات سوء الامتصاص في الصائم مثل الداء المعوي الالتهابي و السبرو الزلاقي يمكن أن تسبب عوزاً في الفولات .

  •  تحدث زيادة الحاجة للفولات في حالة زيادة معدل تدرك الكريات الحمر (فرط الدرقية و الحمل و الانحلال الدموي المزمن و السرطان او الخباثة ) .

  • قد يتطور عوز الفولات النسبي إذا لم يكن محتوى الطعام من  الفولات كافياً لتأمين هذه الاحتياجات .

  • يمكن لبعض الأدوية المضادة للاختلاج أن تتداخل مع استقلاب الفولات الفينيتوئين و الفينوباربيتال و الميتوتركسات.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

 ما هي أعراض و علامات فقر الدم و الانيميا بسبب نقص الفولات أو حمض الفوليك أو الفوليك اسيد ؟

تكون الأعراض النوعية غائبة غالباً رغم أن الشحوب و التهاب اللسان و التعب و نقص الشهية و ضعف النمو و الخمج المتكرر يمكن أن تشاهد .

لا تحدث أعراض عصبية مع عوز الفولات على العكس من عوز الفيتامين B12 .

تشمل الموجودات المخبرية نقص الفولات في الكريات الحمر مع مستويات مصلية طبيعية من الفيتامين B12 .

إن التبدلات الأورمية الضخمة المشاهدة على لطاخة الدم المحيطي ورشافة نقي العظم هي نفسها  المشاهدة في عوز الفيتامين B12 .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

 ما هي معالجة فقر الدم و الانيميا بسبب نقص الفولات أو حمض الفوليك أو الفوليك اسيد ؟

من الضروري عدم التشخيص الخاطىء لعوز B12 على أنه عوز الفولات ,لأن المعالجة بالفولات قد تؤدي إلى  تحسن دموي مع استمرار التدهور العصبي المترقي .

 يتم علاج فقر الدم و الانيميا بسبب نقص الفولات أو حمض الفوليك أو الفوليك اسيد بإعطاء الفولات 1 ملغ فموياً يومياً لمدة 1-2 شهراً , وهذا سوف يعالج فقر الدم ويعيد امتلاء المخازن في الجسم . تكون الاستجابة السريرية سريعة  وتتبع سيراً زمنياً مماثلاً للمعالجة في حالة عوز الفيتامين B12 .

إن الأطفال المصابين بالحالات الانحلالية المزمنة (مثل التالاسيميا و فقر الدم المنجلي ) يحتاجون إلى إعطاء الفولات أو حمض الفوليك بشكل مستمر . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 15/3/2014

إعلان Advertisement