انيميا نقص خلايا الدم الحمراء المعزول المكتسب

 فقر دم الكريات الحمر الصرف المكتسب

نقص الكريات الحمر المكتسب المعزول   

Acquired Pure Red Blood Cell Anemias

ما هو مرض انيميا نقص خلايا الدم الحمراء المعزول ؟

هناك عدد من حالات فقر الدم الكسبية المترافقة بنقص في الشبكيات و طلائع الكريات الحمر في النقي , و كان سبب معظمها مجهولاً ,  و وجد في بعض الحالات عند الكهول ورم في التيموس و تراجعت فاقة الدم بعد استئصال هذا الورم , و وجدت حالة واحدة مشابهة عند الاطفال أما في بعض الحالات الأخرى فأتضح وجود أضداد لأرومات الكريات الحمر او أضداد مثبطة للاريثروبيوتين او لإنشاء الدمة كما تبين في بعض الحالات عند الكهول وجود أضداد معتمدة على المتممة ساما لأرومات الكريات الحمر و هذا  ما دعى الى استعمال مثبطات  المناعة في العلاج , و قد تستجيب حالات فقر الدم الصرف الكسبي للمعالجة بالستروئيدات و لذلك تستطب هذه المعالجة في أي حالة مزمنة ويمكن إعطاء مثبطات المناعة كالسيكلوفوسفاميد او الآزاثيوبيرين في الحالات غير المستجيبة.

أسباب انيميا فقر الدم نقص الكريات الحمر المعزول المكتسب:                                             

• أكثر الحالات مجهولة السبب

• بعض الحالات تنجم عن أورام مثل ورم غدة التيموس

• بعض الأدوية : فيثبط إعطاء الكلورامفينيكول chloramphinincol بمقادير كبيرة تركيب كريات الحمر فتنقص الشبكيات وينقص تصنع السلسة الحمراء و تظهر سليفات جوفاء للأرومات السوية في النقي و هذه التأثيرات الدوائية قابلة للتراجع عند إيقاف الدواء.

• بعض الإنتانات الفيروسية قد تظهر علامات تثبط حاد في تركيب الكريات الحمر بعد الإصابة بعدد من الإنتانات الفيروسية, خاصة بفيروس البارفوفيروس ب 19 parvovirus B19, فتنقص الشبكيات بشكل واضح ويزداد مقدار الحديد في المصل ويكشف بزل النقي نقصاناً واضحاً في طلائع الكريات الحمر و هذه التظاهرات تحدد نفسها وتدوم 10-14 يوم فقط و ليس لها أي عقابيل إلا عند المصابين بقصر مدة حياة الكرية الحمراء  و قد تحدث لديهم فاقة دموية شديدة وهذا هو أساس ما يسمى بنوبة عدم التصنع في فاقات الدم الانحلالية . . الدكتور رضوان غزال -مصدر المعلومات : مؤسسة ميرك الطبية - آخر تحديث 26/07/2020