مرض نقص ارومات الكريات الحمر العابر عند الأطفال

transient erythroblastopenia of childhood

انيميا قلة طلائع خلايا الدم الحمراء السليم لدى الطفل

فقر الدم العابر بسبب نقص تركيب خلايا الدم الحمراء

 هو من أكثر أنواع فقر الدم المكتسب عند الاطفال بسبب نقص تركيب الكريات الحمر , و هو أكثر مشاهدة من فقر الدم بنقص تركيب الحمر الخلقي ,  و هو عبارة عن تناذر يحدد نفسه بنفسه يتصف بفاقة دموية شديدة لا مصنعة قابلة للتراجع و الحالات المشاهدة في ازدياد , و تتطور الفاقة الدموية يبطئ عند أطفال أسوياء بين سن 6 أشهر – 3 سنوات  , و هو نفس العمر الذي يكثر فيه فقر الدم بنقص الحديد عند الأطفال , و يكون التفريق بينهما بدراسة حجم الكريات الحمر .

سبب مرض نقص ارومات الكريات الحمر العابر عند الأطفال:

سبب المرض هو تثبيط مناعي عابر لإنتاج الكريات الحمر , و يحدث ذلك بعد إنتان فيروسي في أكثر الحالات , و لم تحدد أنواع هذه الفيروسات حتى الآن , و لا تنجم الحالة عن الإنتان بفيروس بارفوفيروس ب 19 ( Parvovirus B19 infections ) , إلا في حالات نادرة جداً عند الأطفال المصابين بنقص خلقي أو مكتسب في المناعة , و هو الفيروس المسؤول عن نوب نقص تصنيع النقي عند الاطفال المصابين بفقر الدم الانحلالي. و تشير مزارع النقي إلى وجود أكثر من واحدة من الآليات المراضية منها : وجود مثبطات للخلايا الجذعية للسلسة الحمراء أو وجود اضطرابات في الخلايا سواء في عددها أو استجابتها للإريثروبيرتين و يعتقد إن هذه الإصابة ناجمة عن أذية مناعة ذاتية موجهة لطلائع الكريات الحمر وليس للخلايا الناضجة

تشخيص مرض نقص ارومات الكريات الحمر العابر عند الأطفال:

يتطور فقر الدم تدريجياً عند الطفل الذي يبدو بحالة جيدة , بعد مرض فيروسي عابر , و يلاحظ الشحوب و لا تظهر أعراض فقر الدم الشديد إلا في الحالات المستمرة .

تنقص الشبكيات وطلائع الكريات الحمر في النقي و يزداد الحديد و الإشباع الحديدي في المصل ويكون HBF طبيعيا وتشير خمائر الكريات الحمر إلى شيخوختها و تبقي MCV و فعالية الـ ADA طبيعية , و تنقص الكريات البيض في 20 % من الحالات , أما الصفيحات فتبقى طبيعية و قد ترتفع

علاج مرض نقص ارومات الكريات الحمر العابر عند الأطفال:

يحدث تراجع عفوي للحالة  عند اغلب الأطفال خلال شهر او شهرين من بدء المرض , و المعالجة بالستيروئيدات ليست ضرورية أو غير مستطبة وقد يكون نقل الدم ضروريا ريثما يحدث الشفاء .... الدكتور رضوان غزال -مصدر المعلومات : مؤسسة ميرك الطبية - آخر تحديث 26/07/2020