انواع نادرة من التهاب الشرايين عند الاطفال

1- التهاب الشرايين الجلدية الخلوي:

وفيه يحدث التهاب فى جدار الأوعية الدموية نتيجة رد فعل خاطئ من الجسم بعد إثارته بمصدر خارجى. وفى معظم الأحوال تكون بعض الأدوية والميكروبات هى الشرارة التى تشعل فتيل المرض فى الأطفال وغالباً ما تحدث هذه الالتهابات فى الأوعية الدموية الدقيقة ولها صورة مميزة عند فحص عينة من الجلد تحت الجلد. 

2- التهاب الشرايين المصحوب بالشرى (حساسية الجلد) ونقصان مستوى المكمل فى الدم:

ويظهر هذا المرض فى صورة هرش، طفح جلدى على كل الجسم والذى لا يزول بسرعة مثل ذلك الطفح الذى يظهر فى حساسية الجلد وتظهر التحاليل الطبية نقصان مستوى المكمل فى هذه المجموعة من المرضى. 

3- متلازمة تشيرج-شتراوس:

وهو نوع نادر من التهاب الأوعية الدموية حيث تظهر أعراض المرض على الجلد والأعضاء الداخلية وغالباً ما يكون الطفل مصاباً بمرض الربو الشعبى (حساسية الصدر) وزيادة فى عدد خلايا الدم البيضاء الأيوزنيوفيلية. 

4- التهاب الأوعية الدموية الاولي للجهاز العصبى Primary Angiitis:

وهو مرض يصيب الأوعية الدموية الوسطى والدقيقة فى الجهاز العصبى مما يسبب أعراضاً عصبية مثل نوبات من التشنج أو السكتة الدماغية. 

5- متلازمة كوغان Cogan syndrome:

 وهو مرض نادر يصيب العين والأذن الداخلية مما يجعل المريض غير قادر على تحمل الضوء مع دوخة وضعف السمع، وقد تظهر أعراض أخرى لالتهاب الأوعية الدموية.

علاج التهاب الاوعية :

بصفة عامة فإن علاج التهاب الأوعية الدموية يكون طويل المدى أى لمدة طويلة وفى أغلب الأحوال يكون مركباً. والهدف الأساسى من العلاج هو وضع المرض تحت السيطرة فى أسرع وقت ممكن (العلاج المثبط) ثم المحافظة على المرض فى حالة خمود (العلاج التكميلى) مع تجنب الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة للعلاج. ويعتبر عقار الكورتيزون أحد العقارات التى أثبتت فاعلية كبيرة فى إخماد المرض خاصة عندما يعطى للمريض مع أحد الأدوية المثبطة للجهاز المناعى (مثل سيكلوفوسفاميد). بينما تستخدم بعض العقاقير الأخرى مثل الآزاثيوبرين، الميثوتركسات، سيكلوسبورين كعلاج تكميلى للمحافظة على المرض فى حالة خمود وغالباً ما يتم استعمال أحد هذه الأدوية بالإضافة إلى جرعة صغيرة من الكورتيزون.
وبالإضافة إلى هذه الأدوية قد يلجأ الطبيب المعالج إلى استخدام بعض العقاقير الحديثة والتى تثبط الجهاز المناعى مثل العلاج البيولوجى (مضادات ت ن فAnti TNF )، عقار الثاليوميد أو الكولشيسين.
ويمكن الوقاية من هشاشة العظام وهى أحد أشهر الآثار الجانبية لعقار الكورتيزون (العلاج الأساسى لالتهاب الأوعية الدموية) عن طريق إعطاء جرعات إضافية من الكالسيوم وفيتامين د. كذلك يمكن أن يصف الطبيب للمريض المصاب بعض الأدوية التى تسبب سيولة الدم (مثل الجرعات الصغيرة من الأسبرين) وفى حالات ارتفاع ضعط الدم قد يعطى الطبيب أحد العقارات التى تساعد فى خفض ارتفاع ضغط الدم.
كذلك يساعد العلاج الطبيعى فى تحسين وظائف الجهاز العضلى المفصلى وأيضاً يلعب الدعم النفسى والاجتماعى دوراً هاماً ليس فقط للطفل المصاب بل للعائلة كلها. .الدكتور رضوان غزال - مصدر هذه المعلومات هو الجمعية الاوروبية لامراض المفاصل عند الاطفال - آخر تحديث 07/06/2020