انقطاع و ضيق التنفس عند الأطفال حديثي الولادة
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

انقطاع و ضيق التنفس عند الأطفال حديثي الولادة

إعلان Advertisement

 انقطاع نفس الطفل حديث الولادة و الخديج

انقطاع و ضيق التنفس عند الأطفال حديثي الولادة

توقف و انقطاع التنفس للمواليد

NewbornApnea

يجب تمييز التنفس الدوري عن فترات التوقف طويلة من انقطاع النفس نظراً لإمكانية ترافق الأخيرة مع أمراض خطيرة . يعود السبب في انقطاع النفس إلى أمراض بدئية كثيرة تؤثر على الولدان  .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

يبين الجدول التالي أسباب انقطاع النفس و بطء القلب عند الطفل الوليد حديث الولادة:

   أسباب عصبية  النزف داخل البطينات , الأدوية , الاختلاجات , أذية نقص الأكسجة , الانفتاق , الاضطرابات العصبية العضلية , متلازمة لي Leigh , احتشاء جذع الدماغ أو الشذوذات فيه (الضمور الزيتوني الجسري المخيخي ) , أثر التخدير العام
الاسباب  التنفسية  ذات الرئة , الآفات الانسدادية في الطريق الهوائي , وهط الطريق الهوائي العلوي , الانخماص , الخداج الشديد (وزن الطفل أقل من 1000 غ ) , المنعكس الحنجري , شلل العصب الحاجزي , داء الأغشية الهلامية الشديد الوطأة , استرواح الصدر, نقص الأكسجة .
الأسباب  الخمجية الانتان , التهاب الأمعاء والكولون النخري , التهاب السحايا (الجرثومي , الفطري , الفيروسي ), الفيروس المخلوي التنفسي .
الاسباب المعدية المعوية الاطعام عن طريق الفم , حركة الأمعاء , الجذر المعدي الريئي , التهاب المري , الانثقاب المعوي .
الاسباب الاستقلابية  انخفاض الغلوكوز , انخفاض الكالسيوم , انخفاض أو ارتفاع الصوديوم , ارتفاع الأمونيا , ارتفاع الحموض العضوية , ارتفاع درجة الحرارة المحيط , البرودة .
الاسباب القلبية الوعائية  هبوط الضغط, ارتفاع الضغط , قصور القلب , فقر الدم , نقص الحجم الدموي , المقوية المبهمية .
اسباب أخرى  عدم نصج المركز التنفسي , حالة النوم .

في حال غياب أية أمراض مؤهبة يطلق على الحالة اسم انقطاع النفس الغامض الخاص بالخداج , ويعتبر انقطاع النفس اضطراباً يصيب آلية الضبط التنفسي وقد يكون ذلك

 انسدادياَ أو مركزياً أو مختلطاً . إن النمط الأكثر شيوعاَ لانقطاع النفس الغامض وسط الولدان قبل الأوان له سببيات مختلطة (50-75%) ويلحظ في هذا السياق أن انقطاع

النفس الانسدادي يسبق عادة انقطاع النفس المركزي , أو يتلوه , وعادة تكون فترات انقطاع النفس القصيرة الأمد مركزية , فيما يغلب أن تكون المديدة منها مختلطة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات انقطاع و ضيق التنفس عند الأطفال حديثي الولادة ؟

تختلف نسبة حدوث انقطاع النفس الغامض الخاص بالخداج بصورة تتناسب عكساً مع العمر الحملي , وعند الرضع المولودين قبل الأوان تكون تلك الحالة نادرة اليوم الأول

للحياة , ويشير انقطاع النفس الذي يحدث عقب الولادة مباشرة إلى وجود مرض آخر . تكون بداية انقطاع النفس الغامض بين اليومين 2-7 من الحياة , وينظر إلى بداية انقطاع

النفس عند وليد خديج متمتع بصحة جيدة بعد الأسبوع الثاني من الحياة أو عند رضيع مولود بتمام الحمل في أي وقت , على أنه حدث حرج يستدعي الاستقصاء العاجل ,

تعرف حالة انقطاع النفس خطيرة عند الرضع المولودين قبل الأوان على أنها توقف التنفس لفترة تزيد عن 20 ثانية أو لأية فترة إذا ترافقت مع الزراق وبطء القلب الجيبي .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة انقطاع و ضيق التنفس عند الأطفال حديثي الولادة ؟

تستخدم مناطير انقطاع النفس لمراقبة الرضع الذين لديهم عوامل خطورة لحدوث انقطاع النفس . ويعتبر التنبيه الجلدي اللطيف معالجة كافية غالباً للولدان الذين يعانون من

انقطاع النفس الراجع المديد إلى التهوية العاجلة بالقناع والكيس , وينبغي إعطاء الأوكسجين لتدبير نقص الأكسجة . يتم تدبير انقطاع النفس الخاص بالخداج غير العائد

لسبب محدد مؤهب بالتيوفيللين أو الكافيئين . قد ينقص نقل كريات الدم الحمراء المكدسة من نسبة حدوث انقطاع النفس الغامض بين الرضع المصابين بالدرجة الشديد من

فقر الدم . يعتبر الـ  CPAP (الضغط الإيجابي المستمر للطرق الهوائية عن طريق الأنف ) بمقدار 3-5 سم ماء معالجة فعالة في حالات انقطاع النفس الانسدادية أو المختلطة ......الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/6/2015

إعلان Advertisement