أنفلونزا الخنازير

انفلونزا الخنزير

Swine Influenza

SWINE FLU

اصبحت انفلونزا الخنازير المسببة بفيروس H1N1 الآن عبارة انفلونزا موسمية تحدث كل شتاء

و هي اقل خطورة مما كانت عليه قبل سنوات

ما هي انفلونزا الخنازير ؟

هي نوع من أمراض الجهاز التنفسي عند الخنازير و تنجم عن أحد فيروسات الأنفلونزا من نوع أ و هو يسبب عدة تفشيات معروفة من الأنفلونزا عند الخنازير سنوياً , و عادةً لا ينتقل هذا الفيروس إلى الإنسان , و لكن ما حدث مؤخراً هو أن الإنسان قد أصيب بهذا المرض , و يمكن للفيروس أن ينتقل من شخص لآخر , .

أين توجد إصابات انفلونزا الخنازير ؟

بدأت في المكسيك و من ثم أمريكا و بدأت تنتشر في أوروبا و آسيا و أصبحت الآن موجودة في كل البلدان تقريباً

ما هو وضع مرض انفلونزا الخنازير في البلاد العربية ؟  

حتى 7 تشرين الثاني/نوفمبر 2009، وفي تمام الساعة الحادية عشر قبل منتصف الليل بتوقيت القاهرة، أبلغ 22 بلداً من إجمالي 22 بلداً في إقليم شرق المتوسط لمنظمة الصحة العالمية عن اكتشاف 25531 حالة مؤكدة مختبرياً لجائحة الفيروس (H1N1) 2009. وأبلغت الصومال عن اكتشاف أول حالتين لديها في بداية شهر تشرين الثاني/نوفمبر. وهناك 151 وفاة ذات صلة بجائحة ((H1N1 2009 حتى الآن، وذلك في 14 دولة عضواً في الإقليم، وهي: المملكة العربية السعودية (28)، سلطنة عمان (25)، جمهورية إيران الإسلامية (22)، الكويت (17)، اليمن (17)، أفغانستان (11)، العراق (7)، البحرين (6)، سورية (6)، مصر (5)، الأردن (3)، لبنان (2)، فلسطين (1)، قطر (1).

 ومنذ آخر بلاغ (في 28 تشرين الثاني / نوفمبر 2009) اكتشفت 3291 حالة إضافية مؤكدة مختبريا في 9 دول من الدول الأعضاء هي : البحرين (148) ، مصر (495) ، العراق (360) ، الأردن (49) ، الكويت (1553) ، الجماهيرية العربية الليبية (103) ، فلسطين (40) ، تونس (514) ، اليمن (160). ولم تتوفر بلاغات من البلدان الأخرى، وهناك بعض البلدان أبلغت عن اكتشاف حالات بأثر رجعي. ولم تتوفر بلاغات من البلدان الأخرى ، وهناك بعض البلدان أبلغت عن اكتشاف حالات بأثر رجعي.

 ما هو فيروس انفلونزا الخنازير ؟

هو فيروس قديم معروف و لكن يبدو أن الفيروس الجديد هو مزيج جديد من فيروس الأنفلونزا البشرية و فيروس انفلونزا الطيور و فيروس انفلونزا الخنازير و يسمى هـ 1 ن 1 أو ( swine influenza A (H1N1 : أنظر الصورة جانباً ,  و تنتمي فيروسات إنفلونزا الخنازير، في معظم الأحيان، إلى النمط الفرعي H1N1، ولكنّ هناك أنماطاً فيروسية فرعية تدور أيضاً بين الخنازير (مثل الأنماط الفرعية H1N2 و H3N1 و H3N2). ويمكن أن يُصاب الخنازير كذلك بفيروسات إنفلونزا الطيور وفيروسات الإنفلونزا البشرية الموسمية وفيروسات إنفلونزا الخنازير. وكان البعض يعتقد أنّ البشر هم الذين تسبّبوا أصلاً في إدخال النمط الفيروسي H3N2 بين الخنازير. ويمكن أن يُصاب الخنازير، في بعض الأحيان، بأكثر من فيروس في آن واحد، ممّا يمكّن جينات تلك الفيروسات من الاختلاط ببعضها البعض. ويمكن أن يؤدي ذلك الاختلاط إلى نشوء فيروس من فيروسات الإنفلونزا يحتوي على جينات من مصادر مختلفة ويُطلق عليه اسم الفيروس "المتفارز". وعلى الرغم من أنّ فيروسات إنفلونزا الخنازير تمثّل، عادة، أنواعاً فيروسية مميّزة لا تصيب إلاّ الخنازير، فإنّها تتمكّن، أحياناً، من اختراق الحواجز القائمة بين الأنواع وإصابة البشر.

 هل مرض انفلونزا الخنزير هو مرض معدي ؟

نعم , و هو ينتقل من شخصٍ لآخر و انتقاله من الخنزير  إلى الإنسان غير مؤكد حتى الآن..

هل مرض انفلونزا الخنازير هو مرضٌ خطير ؟

يتراوح المرض ما بين الخفيف و الخطير و أكثر الحالات تسبب مرضاً منهكاً  ... و حالات الوفاة لا زالت قليلة و تبلغ نسبة الوفيات من 1 إلى 4 % من الإصابات

ما هي أعراض انفلونزا الخنازير ؟

تشبه أعراض انفلونزا الخنازير أعراض الأنفلونزا العادية : مثل الحرارة , ألم البلعوم , السعال , آلام عضلية , تعب , و قد يحدث الإسهال والاقياء , و قد تحث ذات الرئة و القصور التنفسي و الوفاة في بعض الحالات , و قد تؤدي لتفاقم المرض المزمن عند بعض المرضى مثل الربو و قصور القلب ..

 أعراض الخطر عند الطفل  المصاب بأنفلونزا الخنازير ؟

• صعوبة و سرعة التنفس

• زرقة الجلد

• الهياج و التململ

• عدم القدرة على تناول السوائل

• الحرارة العالية مع طفح جلدي على الجسم

أعراض الخطورة عند الشخص الكبير :

• صعوبة و سرعة التنفس

• حس ضيق في الصدر و البطن

• الإعياء المفاجئ

• التخليط الذهني و تغير الوعي

• الإقياء المستمر

كيف تتم العدوى في انفلونزا الخنازير ؟

يعتقد أنها تتم كعدوى الأنفلونزا أو الكريب العادي , عن طريق السعال و العطاس بانتقال الفيروس عبر الهواء , أو عن طريق لمس أشياء المريض المصاب خاصة مناديل الوجه و الأدوات الشخصية التي تمس الفم و العين و الأنف .. و يمكن أن تتم العدوى قبل أن تظهر الأعراض على الشخص المصاب بيوم واحد و تستمر العدوى حتى 7 أيام  أو أكثر عند الأطفال , أي أن العدوى يمكن أن تتم قبل حتى أن تعرف انك مصاب 00 و يمكن للفيروس أن يعيش لمدة ساعتين خارج جسم الإنسان

هل يعدي مرض انفلونزا الخنزير عن طريق تناول لحم الخنزير ؟

لا , لا يسبب تناول أو تحضير  لحم الخنزير العدوى , و لكن يمكن أن يعدي عند التعامل مع الخنازير الحية المصابة و مع مفرزاتها ,   و لم يتبيّن أنّ إنفلونزا الخنازير قادرة على الانتقال إلى البشر بعد تناولهم لحوم خنازير أو مشتقات أخرى من تلك الحيوانات تمت مناولتها وتم إعدادها بطرق سليمة. ولا يستطيع فيروس إنفلونزا الخنازير تحمّل درجة حرارة تبلغ 160 درجة فارنهايت/ 70 درجة سلسيوز، أي ما يعادل درجة الحرارة المرجعية الموصى بها لطهي لحوم الخنازير واللحوم الأخرى.

ماذا عليَ أن أفعل لتجنب العدوى بأنفلونزا الخنازير ؟

يجب غسل اليدين و الحفاظ على النظافة العامة , و لا تلمس كل شيْ تشتبه أنه ملوث من قبل شخصٍ مصاب بالمرض , و تجنب الاختلاط مع المصابين.... و لا يوجد لقاح للمرض مخصص للبشر حتى الآن  و لكن هناك لقاح للحيوانات...

• تجنب الاختلاط مع الحيوانات المشتبهة

• قم بتغطية فمك وانفك عند العطاس

• اغسل يديك جيداً بعد العطاس , و السعال و ذلك بالماء و الصابون أو بمناديل مشبعة بالكحول

• تجنب الاختلاط مع الأشخاص المصابين أو المشتبه بهم

• ضع قناعاً حول الفم و الأنف في حال اضررت لدخول مكانٍ مشبوه ( المطارات , وجود أجانب مسافرين ...)

• أخبر المركز الصحي في حال الشك بوجود أعراض المرض

  ماذا يجب علي أن أفعل إذا كنت أتعامل مع الخنازير بانتظام؟

على الرغم من عدم وجود أيّة بيّنات واضحة على أنّ حالات إنفلونزا الخنازير التي تُسجل حالياً بين البشر لها علاقة بالوباء الشبيه بالإنفلونزا الذي أصاب الخنازير في الآونة الأخيرة وما زال منتشراً بينها، فإنّ من المستحسن الحدّ إلى أدنى مستوى ممكن من التعامل مع الخنازير المريضة وإبلاغ السلطات المعنية بصحة الحيوانات عن ذلك. ويكتسب معظم الأشخاص العدوى عن طريق التعامل، عن كثب ولفترة طويلة، مع خنازير موبوءة. ومن الضروري التزام ممارسات النظافة الشخصية في جميع أشكال التعامل مع الحيوانات، وتلك الممارسات تكتسي أهمية خاصة أثناء عملية الذبح وعملية المناولة التي تليها وذلك لتوقي التعرّض للعوامل الممرضة. ولا ينبغي إخضاع الحيوانات المريضة أو الحيوانات التي ماتت جرّاء إصابتها بأحد الأمراض لإجراءات الذبح. كما ينبغي اتّباع النصائح الإضافية التي تصدرها السلطات الوطنية المعنية.

ما هو علاج انفلونزا الخنازير ؟

 ينصح باستخدام الأدوية التالية لعلاج و للوقاية من المرض : oseltamivir أو zanamivir , و هذه الأدوية قد تفيد في تمنع و تخفيف المرض , و تخفف من اختلاطاته , و يجب البدء بالعلاج حال بدء الأعراض 000

  ما هي الأدوية المتوافرة لعلاج مرض انفلونزا الخنازير؟

تمتلك بعض البلدان أدوية مضادة للفيروسات لمكافحة الإنفلونزا الموسمية وتلك الأدوية قادرة على توقي ذلك المرض وعلاجه بفعالية. وتنقسم تلك الأدوية إلى فئتين اثنتين هما: 1) الأدمانتان (الأمانتادين والريمانتادين، 2) مثبّطات نورامينيداز الإنفلونزا (الأوسيلتاميفير والزاناميفير).  و الجدير بالذكر أنّ معظم حالات إنفلونزا الخنازير التي أُبلغ عنها سابقاً شُفيت تماماً من المرض دون أيّة رعاية طبية ودون أدوية مضادة للفيروسات.  وتطوّر بعض فيروسات الإنفلونزا مقاومة إزاء الأدوية المضادة للفيروسات، ممّا يحدّ من نجاعة الوقاية  الكيميائية والعلاج. وقد تبيّن أنّ فيروسات إنفلونزا الخنازير التي تم عزلها من الحالات البشرية التي وقعت في الولايات المتحدة الأمريكية مؤخراً أبدت حسّاسية حيال الأوسيلتاميفير والزاناميفير ولكنّها أظهرت مقاومة تجاه الأمانتادين والريمانتادين.  وهناك ما يكفي من المعلومات لإصدار توصية بشأن استعمال الأدوية المضادة للفيروسات في توقي وعلاج العدوى بفيروس إنفلونزا الخنازير. ولا بدّ للأطباء اتخاذ القرارات في هذا الشأن استناداً إلى التقييم السريري والوبائي والوزن بين الأضرار والمنافع المرتبطة بخدمات التوقية/العلاج التي تقدم للمريض. وفيما يخص فاشية إنفلونزا الخنازير التي تنتشر حالياً في الولايات المتحدة الأمريكية والمكسيك توصي السلطات الوطنية والمحلية باستخدام الأوسيلتاميفير والزاناميفير لعلاج وتوقي المرض بالاستناد إلى خصائص الحساسية التي يبديها الفيروس.

  هل يوجد تطعيم و لقاح لحماية البشر من إنفلونزا الخنازير؟

نعم , يوجد لقاح يحتوي على فيروس إنفلونزا الخنازير الراهن الذي يصيب البشر و بدأت بعض الدول بتلقيح المرضى عالي الخطورة ,و لمن يرغب من الناس,  و هناك نوعان من التطعيم ضد انفلونزا الخنزير الاول عن طريق الحقن العضلي و الثاني عن طريق البخاخ الانفي, و من الأهمية بمكان استحداث لقاح ضد السلالة الفيروسية التي تدور حالياً من أجل توفير أعلى مستوى ممكن من الحماية للأشخاص المُطعّمين.و قد اعلنت منظمة الصحة العالمية اواسط عام 2010 عن انحسار جائحة مرض انفلونزا الخنزير , أما المرض فلا ما زال موجوداً. و اصبح تطعيم الانفلونزا الموسمية السنوي مؤخراً شاملاً لفيروس H1N1 و لكنه يرفر حماية قليلة ضد مرض انفلونزا الخنازير.....الدكتور رضوان غزال - آخر تحديث 9/9/2019  مصدر المعلومات :  WHO