انسدال الدسام التاجي في القلب

انسدال الدسام التاجي في القلب

الانسدال التاجي عند الأطفال

 

انسدال دسام القلب التاجي

 

MITRAL VALVE PROLAPSE

 

ارتخاء و ارتجاع الصمام الميترالي

 

رخاوة صمام القلب التاجي

 

 

ما هو مرض انسدال أو ارتخاء دسام او صمام القلب التاجي او الميترالي ؟

 

يكون الطفل مصاباً بانسدال الدسام التاجي عندما تبقى وريقات الدسام منسدلة قليلاً داخل الأذينة اليسرى للقلب خلال فترة انقباض البطين الأيسر , و يترافق في بعض الحالات مع رجوع كمية قليلة من الدم الى الأذينة اليسرى.

 

 

هل يُعد انسدال الصمام التاجي مرضيا دائما؟

 

تُظهر بعض الدراسات أن حوالي 13% من الأطفال الطبيعيين لديهم درجة من انسدال الوريقة الخلفية على ايكو او سونار القلب، كما تقترح احتمال وجود مجموعة من الشذوذات التشريحية و التي تُعد معظم الأشكال البسيطة منها طبيعية تقريبا.

إلا أن الأطفال الذين يتظاهرون سريرياً بقصور الدسام التاجي يشكلون أساس الفرضية القائلة بإمراض الانسدال.

عندما يكون هناك شك بالإصغاء بوجود انسدال الصمام التاجي فلا بد من إحالة الطفل إلى أخصائي بأمراض القلب عند الأطفال ليتم تقييمه من حيث إمكانية وجود تشوهات قلبية مرافقة (مثل فتحة ثانوية بين الأذينتين) ولإثبات التشخيص بواسطة تصوير القلب بالايكوغرافي.

 

 

 ما هي أعراض انسدال الصمام التاجي عند الأطفال؟

 

إن معظم حالاته لا عرضية , و قد يشكو الطفل من ألم في الصدر , تسرع في ضربات القلب , صداع , تعب , هبوط الضغط الشرياني الانتصابي ( عند النهوض من وضعية الجلوس أو الاستلقاء ) , و قد يكشف الطبيب عند فحص الطفل  تكة أو نفخة تُسمع أثناء الفحص الفيزيائي.. أما التظاهرات الممكنة الأخرى فتتضمن : قصر نفس ، زلة تنفسية جهدية ، قصور قلب احتقاني ، التهاب شغاف جرثومي تحت حاد ، وحادث وعائي دماغي.

 

 

ما هو علاج مرض انسدال أو ارتخاء دسام او صمام القلب التاجي او الميترالي؟

 

أكثر الحالات لا تحتاج لعلاج , و يمكن وصف حاصرات بيتا في حالات الخفقان الشديد.

 

 

 هل يحتاج مرضى انسدال الصمام التاجي لوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد؟

 

إن نسبة حدوث التهاب الشغاف عند مرضى الانسدال التاجي مع نفخة انقباضية تقدر بـ 1/2000 والعوامل التي تزيد خطورة حدوثه هي: الجنس حيث يكثر عند الذكور، العمر حيث تزداد نسبة حدوثه بتقدم العمر، وجود نفخة انقباضية.  وهكذا فإن المرضى الذين لديهم انسدال الصمام التاجي مع نفخة انقباضية (أي وجود  قصور التاجي مع الانسدال) هم فقط الذين يجب وقايتهم من التهاب الشغاف تحت الحاد. .الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب اسرار في طب الاطفال 2011 - آخر تحديث 19/11/2017