Urethral Stricture

ما هو تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل عند الاطفال ؟

الاحليل هو جزء من الجهاز البولي , و هو عبارة عن قناة صغيرة ضيقة تمتد من أسفل المثانة حتى نهاية القضيب , و هي تنقل البول من المثانة إلى خارج الجسم

و تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل عند الاطفال هو عبارة عن عائق تام او جزئي في هذه القناة لأحد الأسباب مما يسبب صعوبة إخراج البول خارج الجسم , مما قد يؤثر على الكلى , و قد يكون سبب تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل عند الاطفال خلقياً أو ولادياً , أو مكتسباً بعد الولادة بسبب مرضٍ ما.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل عند الاطفال ؟

أهم أسباب تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل عند الاطفال هي :

1. تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل الولادي أو الخلقي عند الاطفال
2. تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل عند الاطفال بسبب دسامات الاحليل الخلفية عند الذكور
3. تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل عند الاطفال بسبب التهاب او إنتان بولي شديد سابق
4. تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل عند الاطفال بسبب رض او او حادث ضربة على القضيب

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل عند الاطفال ؟

أهم أعراض تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل عند الاطفال هي :

• صعوبة التبول أو عسرة إفراغ البول

• ضعف رشق أو خروج البول

• ضيق قطر خروج البول (خيط البول رفيع جداً )

• الألم و الوجع عند خروج البول

• التهاب البول أو الإنتان البولي عند الطفل

• خروج دم مع البول عند الطفل

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل عند الاطفال ؟

يتم تشخيص تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل عند الاطفال أعراض الحالة و يؤكد من خلال مجموعة من الفحوص :

اختبار جريان البول يوروفلو Uroflow :

يجرى اختبار جريان البول يوروفلو Uroflow كما يلي : سيقوم الطفل بالتبول في حوض خاص , يسمى كرسي اختبار جريان البول , و هذا الكرسي مصمم و مجهز لقياس السرعة و الوقت اللازم لإفراغ المثانة , و بعد ذلك سيقوم الطبيب بالبحث عن أي كمية متبقية من البول في المثانة , و ذلك بواسطة تصوير خاص يسمى سونار المثانة , و عند الاطفال المصابين بحالة تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل فإن سرعة جريان البول تكون منخفضة , و يزداد الوقت اللازم لإفراغ المثانة.

تصوير الجهاز البولي بالأمواج فوق الصوتية أو السونار :

يفيد تصوير الجهاز البولي بالأمواج فوق الصوتية أو السونار في كشف أي توسع أو استسقاء في الكلى عند الطفل.

تصوير الاحليل الظليل بالطريق الراجع :

يتم تصوير الاحليل الظليل بالطريق الراجع من خلال وضع أنبوب او قسطرة في فتحة البول و من ثم تحقن مادة ظليلة داخل الاحليل , و يتم خلال عملية الحقن هذه أخذ صور متعددة من أجل كشف أي تضيق في الاحليل .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل عند الاطفال ؟

يعتمد علاج تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل عند الاطفال على توضع و امتداد و سبب الضيق والانسداد ..

علاج تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل عند الاطفال بالجراحة :

• علاج تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل عند الاطفال بالجراحة عن طريق تنظير او منظار الاحليل و المثانة : حيث يقوم الطبيب خلال الجراحة بإدخال منظار خاص يسمى منظار المثانة يحمل كاميرا صغيرة في رأسه , بحيث يمكن للطبيب أن يرى مسار و لمعة الاحليل مباشرة خليل عملية التنظير هذه , و في حال كشف تضيق و انسداد الاحليل يقوم بعلاجه أيضاً خلال إجراء المنظار.
• علاج تضيق أو انسداد مجرى البول او الاحليل عند الاطفال بالجراحة عن طريق تصنيع الاحليل Urethroplasty: و هي جراحة معقدة مفتوحة , و تجرى في حال وجود انسداد و تضيق طويل في مجرى البول او الاحليل , و قد يتم استئصال الجزء المصاب بحالة انسداد و تضيق طويل في مجرى البول او الاحليل ثم يعاد وصل ما تبقى من طرفي الاحليل , وقد تحتاج بعض الحالات لوضع طعم مأخوذ من باطن الفم , و قد تجرى عملية تصنيع الاحليل عند الاطفال على عدة مراحل و عدة عمليات....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -مصدر المعلومات :  http://www.chop.edu - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 25/4/2013