انسداد المريء عند الجنين
انسداد المريء عند الجنين, هل انسداد المريء خطير؟ ما هو انسداد المريء عند الجنين؟ ما هو سبب انسداد المريء؟ ما هو علاج انسداد المريء؟ رتق المري عند الاطفال , رتق المريء, نسبة نجاح عملية رتق المريئ؟ ما هو الناسور الرغامي المريئي؟
رتق المريء:
رتق المريء من النوع C
المريء الطبيعي
ما هو رتق المريء؟
رتق المريء هو عيب خلقي لا يتطور فيه جزء من مريء الطفل (الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة) بشكل صحيح.
رتق المريء هو عيب خلقي في أنبوب البلع (المريء) الذي يربط الفم بالمعدة. في الطفل المصاب رتق المريء ، يحتوي المريء على قسمين منفصلين - المريء العلوي والسفلي - لا يتصلان. لا يستطيع الطفل المصاب بهذا العيب الخلقي تمرير الطعام من الفم إلى المعدة ، وأحيانًا صعوبة في التنفس.
غالبًا ما يحدث رتق المريء مع الناسور الرغامي المريئي ، وهو عيب خلقي يرتبط فيه جزء من المريء بالقصبة الهوائية أو القصبة الهوائية.
أنواع رتق المريء
هناك أربعة أنواع من رتق المريء: النوع أ ، والنوع ب ، والنوع ج ، والنوع د.
- النوع (أ) يحدث عندما لا يتصل الجزء العلوي والسفلي من المريء ويكون لهما نهايات مغلقة. في هذا النوع ، لا توجد أجزاء من المريء تلتصق بالقصبة الهوائية.
- النوع ب نادر جدا. في هذا النوع ، يتم توصيل الجزء العلوي من المريء بالقصبة الهوائية ، ولكن الجزء السفلي من المريء له نهاية مغلقة.
- النوع C هو النوع الأكثر شيوعًا. في هذا النوع ، يكون للجزء العلوي من المريء نهاية مغلقة والجزء السفلي من المريء متصل بالقصبة الهوائية ، كما هو موضح في الرسم.
- النوع D هو الأندر والأكثر خطورة. في هذا النوع ، لا يرتبط الجزء العلوي والسفلي من المريء ببعضهما البعض ، ولكن كل منهما متصل بشكل منفصل بالقصبة الهوائية.
كم عدد الأطفال الذين يولدون مع رتق المريء؟
يقدر الباحثون أن حوالي 1 من كل 4100 طفل يولد مع رتق المريء في الولايات المتحدة. يمكن أن يحدث هذا العيب الخلقي بمفرده ، ولكنه يحدث غالبًا مع عيوب خلقية أخرى.
الأسباب:
مثل العديد من عائلات الأطفال المصابين بعيب خلقي ، يريد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) معرفة أسبابهم. سيساعدنا فهم العوامل التي يمكن أن تزيد من فرصة إنجاب طفل مصاب بعيب خلقي في معرفة المزيد عن الأسباب. يمول مركز السيطرة على الأمراض مراكز أبحاث العيوب الخلقية والوقاية منها ، والتي تتعاون في دراسات كبيرة مثل الدراسة الوطنية للوقاية من العيوب الخلقية (NBDPS ؛ المواليد 1997-2011) ودراسة العيوب الخلقية لتقييم التعرض للحمل (BD-STEPS ؛ بدأت مع الولادات في 2014) ، لفهم أسباب ومخاطر العيوب الخلقية ، بما في ذلك رتق المريء.
أسباب رتق المريء عند معظم الأطفال غير معروفة. يعتقد الباحثون أن بعض حالات رتق المريء قد تكون ناجمة عن تشوهات في جينات الطفل . يعاني ما يقرب من نصف الأطفال الذين يولدون مصابين برتق المريء من عيوب خلقية إضافية أو أكثر ، مثل مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي (الأمعاء والشرج) أو القلب أو الكلى أو الأضلاع أو العمود الفقري. 2
في الآونة الأخيرة ، أبلغ مركز السيطرة على الأمراض (CDC) عن نتائج مهمة حول بعض العوامل التي تزيد من خطر إنجاب طفل يعاني من رتق المريء:
- عمر الأب - كبر سن الأب مرتبط بزيادة فرصة ولادة طفل مصاب رتق المريء. 3
- تقنية المساعدة على الإنجاب (ART)رمز خارجي- النساء اللواتي استخدمن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للحمل لديهن مخاطر متزايدة لولادة طفل مصاب برتق المريء مقارنة بالنساء اللواتي لم يستخدمن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. 4
يواصل مركز السيطرة على الأمراض (CDC) دراسة العيوب الخلقية ، مثل رتق المريء ، وكيفية الوقاية منها. إذا كنت حاملاً أو تفكرين في الحمل ، فتحدثي مع طبيبك حول طرق زيادة فرصك في إنجاب طفل سليم.
التشخيص:
نادرًا ما يتم تشخيص رتق المريء أثناء الحمل. يتم اكتشاف رتق المريء بشكل أكثر شيوعًا بعد الولادة عندما يحاول الطفل الرضاعة لأول مرة ويعاني من الاختناق أو القيء ، أو عندما لا يتمكن الأنبوب الذي يتم إدخاله في أنف الطفل أو فمه من المرور إلى المعدة. يمكن أن تؤكد الأشعة السينية أن الأنبوب يتوقف في المريء العلوي.
العلاج:
بمجرد إجراء التشخيص ، يلزم إجراء عملية جراحية لإعادة توصيل طرفي المريء حتى يتمكن الطفل من التنفس والرضاعة بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة لعمليات جراحية متعددة وإجراءات أو أدوية أخرى ، خاصة إذا أصبح مريء الطفل الذي تم إصلاحه ضيقًا جدًا بحيث لا يمكن للطعام المرور خلاله ؛ إذا كانت عضلات المريء لا تعمل بشكل جيد بما يكفي لنقل الطعام إلى المعدة ؛ أو إذا كان الطعام المهضوم في المعدة يتحرك باستمرار إلى أعلى في المريء.
آخر تحديث : 08/01/2023
References
- Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa A, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle‐Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. National population‐based estimates for major birth defects, 2010–2014. Birth Defects Research. 2019; 111(18): 1420-1435.
- Chittmittrapap S, Spitz L, Kiely EM, Brereton RJ. Oesophageal atresia and associated anomalies. Arch Dis Child. 1989;64(3):364-68.
- Green RF, Devine O, Crider KS, Olney RS, Archer N, Olshan AF, Shapira SK; National Birth Defects Prevention Study. Association of paternal age and risk for major congenital anomalies from the National Birth Defects Prevention Study, 1997 to 2004. Ann Epidemiol. 2010 Mar 31;20(3):241-9.
- Reefhuis J, Honein MA, Schieve LA, Correa A, Hobbs CA, Rasmussen SA. Assisted reproductive technology and major structural birth defects in the United States. Hum Reprod. 2009 Feb 1;24(2):360-6.