امساك الاطفال

علاج امساك الاطفال

علاج الامساك عند الاطفال بالاعشاب

ما هو امساك الاطفال و الرضع ؟

يعرف الإمساك بأنه صعوبة في طرح البراز عند الطفل أو الشخص الكبير , حيث يكون قوام البراز قاسياً و تقل عدد مرات التبرز. و عندما يكون الإمساك معزولاً كعرض وحيد فهو غالباً بسبب أخطاء في الطعام و قلة الحركة , و الإنسان الطبيعي يتبرز مرة الى مرتين كل يوم , خاصة بعد الشبع بسبب منعكس عصبي يسمى المنعكس المعدي الكولوني , حيث يصدر الدماغ أمراً للكولون بالإفراغ بعد امتلاء المعدة و أكثر ما يكون هذا المنعكس نشطاً عند الرضع الصغار.

متى نقول أن الطفل مصاب او الرضيع بالإمساك ؟

يعتبر الطفل مصاباً بالإمساك في الحالات التالية :

1. عند الطفل الرضيع ممن هم دون السنة : عندما لا يتبرز الطفل بعد مرور 48 ساعة عن آخر مرة من التبرز , خاصة عند الأطفال الذين يرضعون حليب الأم.

2. عند الطفل ممن هم فوق السنة : عندما يتبرز الطفل بأقل من ثلاث مرات في الأسبوع

ما هي الأعراض الأخرى التي قد تصاحب الإمساك عند الطفل و الرضيع؟

قد يكون الإمساك معزولاً , و قد يترافق مع أعراض أخرى , بسيطة أو هامة مثل :

الألم أثناء التبرز , تشقق الشرج مما يزيد شدة الألم عند الطفل , و قد تترافق مع نزف الدم , و تصبح عملية التبرز مخيفة و مؤلمة للطفل و تزيد من حالة الإمساك  و قد يترافق الإمساك مع تطبل البطن بسبب احتباس الغازات و البراز داخل الأمعاء , و قد يسبب الإمساك عودة تبول الطفل ليلاً بسبب ضغط البراز المتجمع في الكولون على المثانة ليلاً.

ما هي الأعراض التي تدعو للقلق عند الطفل و الرضيع المصاب بالإمساك ؟

يشكل وجود واحد أو أكثر من الأعراض التالية سبباً لأخذ مشكلة الإمساك على محمل الجد و لطلب المشورة الطبية :

• عندما يشكو الطفل من ألم بطني

• تراجع شهية الطفل للطعام

• ترافق الإمساك مع الغثيان أو الإقياء

• عدم زيادة وزن الطفل الرضيع

• عند الطفل حديث الولادة خلال الشهر الأول من العمر

ما هي أسباب امساك الاطفال و الرضع ؟

1. لا تخفي أكثر حالات الإمساك خلفها مرضاً معيناً و هاماً

2. الحليب الصناعي و حليب البقر يسبب الامساك غالباً بعكس حليب الام

3. أكثر الحالات سببها عدم تناول الطفل لنظام غذائي جيد

4. أحياناً بسبب تغير الظروف المحيطة بالطفل , فحتى عند الرضيع يمكن للشدة النفسية أو خلافه مع أمه أن تسبب الإمساك !.

5. بعض الأدوية : مثل أدوية السعال و مضادات الإسهال

6. هناك حالات قليلة من الإمساك يكون سببها مشاكل هامة تستدعي غالباً التداخل الجراحي عند الطفل مثل داء هيرشبرنغ (غياب خلقي في أعصاب الكولون ) و انسداد الأمعاء , خاصة عند الطفل حديث الولادة , و تترافق هاتان الحالتان مع ألم البطن و الإقياء غالباً.

7. يحدث الإمساك عند الأطفال عديمي أو قليلي الحركة : كالأطفال المصابين بالشلل الدماغي و ضمور العضلات.......

8. قد يكون الإمساك أحد أعراض قصور الدرق أو أمراض استقلابية نادرة عند الرضع و الأطفال أو حالات جراحية نادرة مثل تضيق و تشوه الشرج.

ملاحظات هامة حول امساك الاطفال و الرضع !

• قد تقل عدد مرات تبرز الطفل و كمية البول بشكل عابر خلال أيام الحر الشديد كمحاولة من الجسم للاحتفاظ بأكبر قدر من السوائل

• قد يشير الإمساك عند الرضيع الذي لا يتلقى سوى حليب الأم الى تراجع كمية الحليب عند الأم

• من الشائع حدوث الإمساك عند الاطفال الذين يرضعون حليب العلب و حليب البقر

ماذا افعل عند حدوث امساك الاطفال و الرضع ؟

عندما تشك بان طفلك قد يكون لديه حالة إمساك فأول ما يجب عمله هو مراقبة عدد مرات تبرز الطفل و مراقبة قوام البراز , و تأكد من عدم وجود العلامات التي تدعو للقلق و التي ذكرت سابقاً , فقم بتدفئة يديك و من ثم حاول جس بطن الطفل لمعرفة وجود الألم أو الكتل البرازية عنده , ففي حال وجود ولو علامة واحدة من العلامات التي تدعو للقلق فيجب عندها استشارة الطبيب.

أما إذا كان الطفل لا يشكو من أي من تلك العلامات و كان الإمساك معزولاً عنده , فيمكن إتباع النصائح التالية لمعالجة الإمساك :

• عند الأطفال من عمر يوم واحد و حتى 3 أشهر : يجب على الأم الإكثار من إرضاع الطفل المصاب بالإمساك إذا لا يرضع إلا من الثدي , و يمكن إعطاء الطفل كلا الثديين في الرضعة الواحدة , و أما عند الاطفال الذين يرضعون من الزجاجة فيمكن إضافة كمية قليلة من السكر العادي لكل رضعة (بمقدار ملعقة أو ملعقتين ) حتى يلاحظ ليونة البراز عند الطفل , أو استخدام ماء خاص يسمى ما هيبار Hepar بحيث تكون نصف كمية الماء المعد لحل الحليب من هذا الماء و النصف الآخر من الماء المعقم المعدني العادي و بمعدل رضعة واحدة من كل رضعتين و لمدة عدة أيام فقط  , و يمكن في أيام الحر الشديد منح الطفل كميات من الماء النظيف بين الرضعات.

• عند الاطفال ما بين عمر 3 أشهر و سنتان : قدم للطفل عصير الفواكه خاصة عصير الخوخ , مع تجنب عصير الموز , و كذلك قدم للطفل وجبات من الخضار المشكلة.

• عند الأطفال اكبر من 2 أو 3 سنوات :

علاج الامساك عند الاطفال بالاعشاب :

• ينصح هنا بالتخفيف من الأطعمة التالية : المعجنات , الرز , التفاح , الموز ,

• و ينصح بالإكثار من الأطعمة التالية : الفواكه التي تفيد في تخفيف الإمساك و هي : الأجاص , المشمش , والبازلاء و الخوخ , و يمكن اللجوء الى إعطاء الطفل عصير الفواكه السابقة و يمكن إضافة كمية قليلة من السكر لكل وجبة , مثل عصير التفاح مرتين كل يوم , و إذا لم ينجح ذلك فالأفضل هو عصير الخوخ أو عصير المشمش و يمكن منح الطفل  بعض الشوكولا , العسل , و الإكثار من  الخضار (خاصة الملوخية ) , و اطلب من الطفل أن يكثر من شرب الماء , و شجع الطفل على ممارسة الرياضة , فالرياضة خاصة المشي و الركض تنشط حركات الأمعاء., و يمكن وضع الطفل المصاب بإمساك معند في مغطس الماء الدافئ مع صوت جريان الماء فهذا يسبب ارتخاء العضلات و يسهل خروج البراز.

• لا تهول الأمر خاصة عند الاطفال الصغار في مرحلة التدرب على التواليت و حاول أن تجعل من عملية التدريب ممتعة للطفل , و اطلب من الطفل الذهاب الى التواليت بعد كل وجبة بشكلٍ روتيني

ما هي الحالات التي يجب فيها مراجعة الطبيب فوراً من اجل امساك الاطفال ؟

1. الإمساك المترافق مع ألم البطن و الإقياء ( قد يكون بسبب انسداد الأمعاء )

2. الإمساك المترافق مع تطبل البطن عند حديث الولادة

ماذا حول الأدوية والملينات من اجل علاج امساك الاطفال؟

• لا تعط الطفل أي ملين دون وصفة الطبيب خاصة الملينات عن طريق الفم

• يمكن في حال انزعاج الطفل من الإمساك تطبيق تحاميل أو لبوس و أقماع الغليسيرين من حين لآخر و هي آمنة

• قد يصف الطبيب بعد فحص الطفل بعض الملينات الآمنة مثل سكر اللاكتولوز (دوفالاك )

هل من الضروري إجراء التحاليل و الصور الشعاعية للطفل المصاب بالإمساك ؟

لا , خاصة في حالات الإمساك البسيط بسبب الأخطاء الغذائية و حالات قليلة جداً هي التي يطلب فيها الطبيب ذلك , عندما يكون لدى الطفل فشل في كسب الوزن , أو امساك معند شديد , و يبحث الطبيب عندها عن مثل الشك بداء هيرشبرنغ أو قصور الدرق , و قد يجرى للطفل صورة للبطن , و قياس للضغط داخل المستقيم و خزعة للمستقيم.

ما هي المشاكل التي تصيب الطفل إذا لم يعالج من الإمساك ؟

• ألم البطن و الحوض

• كسل القولون

• سلس البول

• سلس البراز الاحتباسي

• شقوق الشرج

كيف تكون الوقاية من حدوث امساك الاطفال؟

1. تدريب الطفل على استخدام التواليت بشكل ٍ جيد

2. تناول 3 الى 5 قطع من الفواكه و الخضار و 1 الى 2 ليتر من السوائل يومياً

3. ممارسة الرياضة للاطفال الكبار ..الدكتور رضوان غزال - آخر تحديث : 11/08/2018 -  جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - www.childclinic.net - مصدر المعلومات : kidshealth.org