أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.

الولادة الطبيعية بدون ألم

الولادة بدون ألم

تسكين ألم المخاض

تخفيف آلام تقلصات و تشنجات الولادة

التخلص من وجع الولادة الطبيعية

ما هو المخاض ؟

المخاض هو فترة الساعات التي تسبق الولادة , و ما يتضمنها من ألم و تقلصات الرحم و له ثلاثة أطوار و ينتهي المخاض بولادة الطفل.

يترافق المخاض خلال الولادة بدرجات مختلفة من الألم , و آلام المخاض و الولادة تكون ناجمة عن تقلص الرحم من جهة واتساع عنقه من جهة أخرى .

وتختلف شدة ألم المخاض و الولادة عند الأمهات تبعاً لعوامل عدة تتعلق بالبيئة وإعداد الحامل النفسي ونضجها الفكري وثقافتها ووضعها العائلي , فكلما كانت في شوق لقدوم الوليد و ارتفع مستوى وعيها الاجتماعي كان مخاضها أسهل و كانت الولادة أقل ألماً .

وتقوم مؤسسات خاصة في الدول الغربية والأمريكية بإعداد دورات مجانية خاصة للحوامل وأزواجهن يتم خلالها شرح أدوار الولادة و المخاض المختلفة ودور الماخض في كل منها . و كذلك حول كيفية التعامل مع ألم التقلصات مما يحد من روعهن ويقوي معنوياتهن . ويتدربن في هذه الدورات على طرق التخلص من ألم المخاض و آلام الولادة كطريقة لاماز، وعلى اتباع طرق التنفس العميق الخاصة بالارتخاء , و لذلك يندر أن تحتاج حامل لأي مسكن بعد اتباع هذه الدورات ومطالعة الكتب الخاصة بالحمل والولادة . وقد تعاملت - من خلال ممارستي (الدكتور دهمان) - مع العديد من الأمهات الماخضات الأوروبيات والأمريكيات ممن كن يرفضن تناول أي مسكن طيلة فترة المخاض و إبان الولادة دون أن يشتكين من أي ألم أو إزعاج !!

ما هي طرق تسكين و تخفيف ألم الولادة و المخاض ؟

تصنف طرق تدبير ألم المخاض و الولادة في زمرتين كالتسكين والتخدير . و يخفف التسكين من حدة الألم دون فقد وعي الماخض ، وهو بذلك لا يزيل الألم كلياً بل يخفف من شدته . أما التخدير فهو يزيل الشعور بالألم كلياً مع بقاء الوعي أو فقدانه حسب نوع التخدير.

تحدد نوعية الطرق المستعملة لتسكين الألم إبان المخاض تبعاً لسيره ودرجة ارتكاس الماخض إليه . وهي تختلف باختلاف الأدوية المتوفرة ، وقناعة الطبيب وخبرته ، ودور المخاض و حالة الأم أثناء الولادة.

1- تخفيف ألم الولادة و المخاض بواسطة المسكنات العامة :

تعطى المسكنات العامة من أجل تخفيف ألم المخاض و الولادة حقناً في العضل أو الوريد ، وتخفف من شدة الألم دون أن تزيله كلياً مع المحافظة على وعي الأم الماخض أثناء الولادة بالرغم من أنها تحد أحياناً من قدرة الأم على التركيز الفكري . ومع أن تأثيراتها الجانبية نادرة إلا أنها قد تؤثر على منعكسات الوليد وقدرته على التنفس مما يستدعي خبرة الطبيب باستعمالها . و يعود للطبيب المولد و لطبيب التخدير تحديد نوع المسكنات اللازمة.

2- تخفيف ألم الولادة و المخاض بواسطة النخدير الاستحيائي :

وهو تخدير ناحي يشمل منطقة الحوض برمتها ، ويفيد في دور انقذاف الجنين لإجراء الخزع وترميمه وبخاصة إذا استدعت الحاجة مساعدة الولادة بملقط الجنين أو المحجم الولادي . وليس لهذا التخدير تأثيرات جانبية تذكر .

3- تخفيف ألم الولادة و المخاض بواسطة التخدير الموضعي من أجل خزع الفرج :

و يقوم على تخدير المنطقة التي يشملها خزع الفرج فقط ، حيث يزيل شعور الألم حين إجرائه وترميمه وهو خال من المحاذير أيضاً .

4- تخفيف ألم الولادة و المخاض بواسطة التخدير القطني حول الجافية بواسطة إبرة في أسفل الظهر :

ويجرى بحقن مادة مخدرة في الفراغ الكائن حول غلاف النخاع الشوكي ( الأم الجافية ) حيث تمر جذور الأعصاب الحسية أسفل الظهر ، وهو يزيل الشعور في نصف الجسم السفلي دون أن يؤثر على وعي الأم الماخض خلال الولادة.

وفي هذه الطريقة من التخدير القطني توضع قثطرة دقيقة في الفراغ المذكور أسفل الظهر و تحقن المادة المخدرة على دفعات كلما عاد الألم ، ويزيل هذا التخدير ألم التقلصات كلياً مما يسمح باستعماله لإجراء العملية القيصرية أيضاً .

التخدير القطني حول الجافية جيد جيداً ، ويستعمل على مجال واسع في الولايات المتحدة الأمريكية وكندا ، بيد أن تأثيراته الجانبية هي :

تتطلب هذه الطريقة بقاء الطبيب المخدر إلى جانب المريضة طيلة فترة تأثيره مما يسوجب توفر فرق متتابعة من المخدرين .
عدم شعور الأم الماخض بالحاجة للكبس مما يستدعي مساعدة الولادة بملقط الجنين أو المحجم الولادي .
يؤدي التخدير القطني أحياناً إلى هبوط في التوتر الشرياني من اليسير السيطرة عليه .
يؤدي اختراق المادة المخدرة للأم الجافية خطأً إلى صداع شديد يستمر لبضعة أيام
ارتفاع مستوى التخدير فوق الحدود المطلوبة يسبب صعوبة في التنفس تستدعي مساعدته إلى أن يتم تراجع تأثير الدواء المخدر .
على أن خبرة الطبيب المخدر الجيدة واستمرار مراقبة الماخض يحولان دون حدوث هذه المضاعفات .

5- تخفيف ألم الولادة و المخاض بواسطة التخدير العام :

هو إزالة الألم بكامله مع فقد الماخض لوعيها باستعمال أدوية عن طريق الوريد أو استنشاق غازات مخدرة ، و قلما يلجأ إليه و يستعمل بخاصة في حالات النزف المفاجئ . بيد أن أهم محاذيره هو تقيؤ المريضة إذا لم تكن معدتها فارغة مما قد يؤدي إلى وصول بعض المواد المقاءة إلى القصبات والرئتين ، وهو اختلاط على غاية من الخطورة . على أن خبرة الطبيب المخدر الجيدة تمكنه من السيطرة عليه والحيلولة دون حدوثه . ..الدكتور رضوان غزال MD-FAAP بتصرف بسيط عن كتاب دليل الحمل والولادة للأستاذ الدكتور أحمد دهمان.- آخر تحديث 19/4/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

الولادة الطبيعية بدون ألم

فيديو الولادة بدون ألم