الوقاية من السعال الديكي
الوقاية من السعال الديكي
حماية الطفل من عدوى السعال الديكي في المدرسة
وقاية المخالطون في المنزل وغير المخالطين من الشاهوق
1- تطعيم و تلقيح المخالطين لمريض السعال الديكي :
المخالطون بعمر أصغر من 7سنوات من العمر والذين لم يمنعوا أو الذين تلقوا أقل من 4جرعات من لقاح السعال الديكي ذوفاني الديفتريا والكزاز ولقاح السعال الديكي اللاخلوي DTap أو ذوفاني الديفتريا والكزاز ولقاح السعال الديكي DTap يجب أن يأخذوا لقاح السعال الديكي من البداية أو يكملوه حسب الجدول الموصى به.
الأطفال الذين تلقوا جرعتهم الثالثة قبل ستة أشهر أو أكثر من التعرض يجب أن يعطوا الجرعة الرابعة في هذا الوقت. الأطفال الذين أعطوا 4جرعات من لقاح السعال الديكي يجب أن يتلقوا جرعة داعمة من DTap ما لم تكن جرعة قد أعطيت خلال الثلاث سنوات الماضية أو إذا كانوا بعمر 7سنوات أو أكبر.
المزيد من التفاصيل حول تطعيم السعال الديكي هنا
2- الوقاية من السعال الديكي بالأدوية:
الاريتروميسين "بجرعة 40-50ملغ/كغ/يوم فمويا في 4جرعات مقسمة الجرعة العظمى2غ/يوم" لمدة 14يوما في حال التحمل موصى به لكل المخالطين في المنزل وغيرهم من المخالطين كأولئك الذين في رعاية الأطفال بغض النظر للعمر أو الحالة المناعية.
دراسة حديثة تشير بأن شوطا مدته10أيام من الاريتروميسين له نفس الفعالية.
بعض الخبراء يوصون بمركبات استولات الاريتروميسين.
بالنسبة للاستخدام الاريتروميسين لدى الأطفال الأصغر عمرا من 4أسابيع انظر المعالجة.
أحدث الماكروليدات كالكلاريتروميسين والآزيتروميسين هي بدائل ممكنة لكنها غير مجربة للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل الاريتروميسين.
الاستخدام الفوري للوقاية الكيماوية لدى المخالطين في المنزل بشكل فعال حدث من الانتقال الثانوي.
الأساس المنطقي لإعطاء الوقاية الكيماوية لكل المماسين المنزليين والمماسين اللصيقيين الآخرين بغض النظر عن العمر أو الوضع المناعي هو أن المناعة ليست مطلقة وقد لا تمنع الخمج. الأشخاص الذين لديهم مرضا متوسطا والذي قد لا يعرف كسعال ديكي يمكن أن ينقلوا الخمج.
الأشخاص الذين كانوا في تماس مع شخص مخموج يجب أن يراقبوا بشكل لصيق لتحري أعراض السبيل التنفسي لمدة20 يوما بعد آخر تماس مع الشخص المخموج.
حماية الطفل من عدوى السعال الديكي:
الأطفال المعرضون وخاصة الأطفال الذين لم يكملوا التمنيع يجب أن يراقبوا لأجل الأعراض التنفسية لمدة20يوما بعد أن يكون التماس قد انتهى.
التمنيع ضد السعال الديكي والوقاية الكيماوية يجب أن تعطى كما هو موصى للمخالطين في المنزل وغيرهم من المخالطين.
الأطفال الرضع الذين لديهم سعال يجب ابعادهم عن رعاية الأطفال بانتظار تقييم الطبيب. الأطفال المصابون بالسعال الديكي، فيما إذا كان وضعهم الطببي يسمح يمكنهم العودة إلى أو دخول رعاية الأطفال بعد خمسة أيام من البدء بالمعالجة الدوائية الموصى بها بالاريتروميسين أو غيره.
الوقاية الكيماوية يجب أن تعطى لطاقم البالغين الذين هم في تماس لصيق أو تماس موسع. السبيل التنفسي،وإجراء الزرع للسعال الديكي إذا تطورت الأعراض ويمكن إعطاء المعالجة المضادة للمكروبات إذا تطور السعال خلال 20يوما من التعرض.
حماية الطفل من عدوى السعال الديكي في المدرسة:
الطلاب والطاقم المصابون بالسعال الديكي يجب إبعادهم عن المدرسة إذا كان وضعهم الصحي يسمح ويمكنهم العودة بعد خمسة أيام من البدء بالمعالجة بالاريتروميسين "أو المعالجة الدوائية الأخرى الموصى بها"
الأشخاص الذين لم يتلقوا المعالجة المضادة للجراثيم المناسبة يجب أن يبعدوا عن المدرسة لمدة21يوما بعد بدء الأعراض.
التوصيات الوطنية الصحية الأخرى للسيطرة على انتقال السعال الديكي لم توضع بعد.
الوقاية الكيماوية الواسعة في المدرسة أو غرفة الصف بشكل عام لم يوص بها عادة بسبب التأخر في اكتشاف التفشيات والصعوبات في تأمين الوسائل.
الوضع المناعي للأطفال الأصغر عمرا من 7سنوات يجب أن يعاد النظر فيه وأن يعطوا اللقاح إذا كان مستطبا كما لبقية المماسين اللصيقيين.
يجب الأخذ بعين الأعتبار السعال الديكي في التشخيص التفريقي للأشخاص الذين لديهم مرض مع سعال والذين يمكن أن يكونوا قد تعرضوا .
الأهل والمستخدمون يجب أن ينبهوا عن التعرضات الممكنة للسعال الديكي، استبعاد الأشخاص المعرضين مع مرض السعال بانتظار تقييم الطبيب يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار.
قسم الصحة المحلي يجب أن يشاور حول الوسائل الممكنة لهذا وغيره من اجراءات السيطرة...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 11/06/2019
أنظر أيضاً :
اسباب مرض السعال الديكي او الشاهوق
اعراض مرض السعال الديكي او الشاهوق