الوقاية من الدرن في حال المقاومة للإيزونيازيد

تجنب داء السل المخالطين لمرضى مصابين بمتفطرات درنية مقاومة للايزونيازيد

علاج مرض التدرن عند المماسين لمريض لا يستجيب للايزونيازيد

يجب الأخذ بعين الاعتبار دائما إمكانية المقاومة للإيزونيازيد وخاصة في الأطفال الأعضاء في مجموعة سكانية حيث تشيع العصيات السلية المقاومة للأدوية (الأشخاص الذين ولدوا في بلدان فيها شيوع مرتفع والتي تعرف كأماكن المقاومة فيها للإيزونيازيد> 4%، أوالذين لديهم عوامل خطورة أخرى .

يجب أن يعطى لهؤلاء المرضى الريفامبين بالإضافة للإيزونيازيد.

إذا وجد لدى الحالة الدليل عصيات مقاومةللإيزونيازيد يجب إيقافه وإعطاء الريفامبين لشوط كامل على الأقل لستة أشهر.

المعالجة المثلى للأطفال الذين لديهم خمج درني مسبب بعصيات مقاومة للإيزونيازيدوالريفامبين غير معروفة بعد.

في مثل هذه الحالات استخدمت البرامج المتعددة الأدوية.

الأدوية التي يجب أخذها بالحسبان تشمل البيرازيناميد، الفلوروكينولونات و/أوالإيتامبوتول اعتمادا على التحسس الدوائي للمعزولات وتستطب استشارة أختصاصي بالتدرن...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 01.05.2019