الوقاية من أمراض بكتيريا الرئويات بالبنسيلين

من أي عمر يعطى الطفل مريض المنجلي البنسيلين

البنسيلين لمرضى استئصال الطحال

penicillin for pneumococcal prevention

يوصى بالوقاية الوائية اليومية بالمضادات الحيوية للأطفال الذين ليس لديهم طحال لأسباب وظيفية (توقف عمل الطحال ) أو تشريحية (استئصال الطحال ) بغض النظر عن وضعهم المناعي لمنع داء الرئويات.

يوصى بإعطاء البنسيلين V الفموي /125/ ملغ مرتين يوميا للأطفال الأصغر من عمر الخمس سنوات و/250/ ملغ مرتين يوميا للأطفال بعمر> 5 سنوات.

إن نتائج الدراسات متعددة المراكز أظهرت بأن البنسيللين- V الفموي "بجرعة 125/ ملغ مرتان يوميا والمعطى للرضع والأطفال الصغار والمصابين بفقر الدم المنجلي خفض حدوث تجرثم بالرئويات بــ84% مقارنة مع مجموعة المراقبة الاعتباطية.

اعتمادا على هذه الدراسة فإنه يوصى بالوقاية اليومية بالبنسيللين للاطفال المصابين بفقر الدم المنجلي ابتداء من عمر قبل الشهرين.

عدد حالات أخماج الرئويات الغازية والمقاومة على البنسيللين وانتشار الحمل الأنفي البلعومي للسلالات المقاومة للبنسيللين لدى المرضى المصابين بفقر الدم المنجلي قد ازدادت في السنوات الأخيرة.

ولهذا فإن الأهل يجب أن يعلموا بأن الوقاية بالبنسيللين فعالة في منع الأخماج الغازية بالرئويات كما في الماضي.

العمر الذي توقف فيه الوقاية غالباً يعتمد على قرار تجريبي و حالة كل مريض.

الأطفال المصابون بفقر الدم المنجلي والذين تلقوا وقاية بالبنسيللين لفترات طويلة والذين يخضعون لمراقبة طبية منتظمة ولم يتعرضوا سابقاً لخمج شديد بالرئويات أو لاستئصال طحال جراحي يمكنهم بأمان ايقاف الوقاية بالبنسيللين بعمر الخمس سنوات.

على كل يجب طلب المشورة الطبية في حالة كل الحالات التي تترافق مع الحرارة.

فترة الوقاية بالنسبة للأطفال اللاطحاليين (ليس عندهم طحال ) لأسباب أخرى غير معروفة وعلى كل بعض الخبراء ينصحون بالاستمرار بالوقاية خلال كامل فترة الطفولة.....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 20/06/2019