الموت المفاجئ عند الأطفال الرضع
الموت المفاجئ عند الرضع و الأطفال
SIDS
Sudden Infant Death Syndrome
ما هو الموت المفاجئ عند الأطفال الرضع ؟
الموت المفاجئ عند الأطفال الرضع هو عبارة عن موت مفاجئ و غير مفسر عند طفل :
-
عمره أقل من سنة جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - www.childclinic.net
-
و كان يبدو بحالة جيدة قبل الموت المفاجئ
-
و حدث الموت خلال النوم
و أكثر الحالات تحدث عند الرضع ما بين عمر 2 إلى 4 أشهر من العمر , و تحدث الحالات عادة ما بين عمر أسبوعين إلى سنة , و في الولايات المتحدة مثلا ً يتوفى 3000 طفل سنويا ً بهذه الحالة .
ما هي أسباب الموت المفاجئ عند الأطفال الصغار و الرضع ؟
السبب الحقيقي للموت المفاجئ عند الرضع الصغار لا يزال غير معروفاً و لا تزال هناك حاجة لمزيد من الدراسات حول هذه الحالة لمعرفة أسبابها , و لكن يعتقد حاليا ً أن الحالة تنجم عن خلل في تنظيم ضغط الدم أو التنفس أو الحرارة أو الوسائط الكيماوية مثل السيروتونين , أو كل هذه الأشياء مجتمعة عند الطفل لأسباب لا تزال غير معروفة تماما ً , و يزداد تأثير هذه العوامل بحيث تسبب الموت المفاجئ عند الطفل بعوامل إضافية و أهمها ترك الطفل ينام بوضعية الطب على البطن ( على بطنه ) لذلك يفضل عدم ترك الطفل الرضيع ينام بهذه الوضعية .
و بالتالي فالشيء الوحيد الذي بإمكان الأهل القيام به لمنع حدوث الموت المفاجئ عند الرضيع هو عدم ترك الطفل الرضيع ينام على بطنه و إنما النوم على ظهره و الوجه للأعلى و هي الوضعية الأكثر أمانا ً, و هذه الوضعية تجعل الطفل يتنفس بطريقة أكثر سهولة , بينما النوم على البطن يعرض الطفل لمزيد من ثاني أوكسيد الكربون خاصة إذا كان الطفل يغطى بكثير من الأغطية فوق رأسه ، و يجب أن تكون غرفة نوم الطفل مهواة بشكل جيد و دافئة و يجب إبعاد المخدات و الألعاب و الأشياء الطرية الأخرى عن مكان نوم الطفل خاصة عن رأسه ، و قد بينت الأبحاث أن الأطفال الذين اعتادوا النوم على ظهرهم يكونون أكثر عرضة للموت المفاجئ إذا غير الأهل وضعية نوم الطفل إلى النوم على البطن بشكل مفاجئ ، لذلك يجب دوما ً الإصرار على نوم الطفل على ظهره .
من هم الأطفال الأكثر عرضة لحدوث الموت المفاجئ ؟
الأطفال الأكثر عرضةً لحدوث الموت المفاجئ هم :
-
الأطفال الخدج و المبتسرين جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - www.childclinic.net
-
المولودين بوزن ناقص و قليل
-
الأطفال الرضع الذين سبق و أن احتاجوا للإنعاش بعد الولادة
-
الأطفال المصابين بالتهاب طرق تنفسية علوية
-
الأطفال الذين ينامون على بطنهم
-
الأطفال من أصول الهنود الحمر و الأصول الإفريقية في الولايات المتحدة
-
أطفال العائلات الفقيرة
-
الأطفال الذين يعيشون مع أم وحيدو دون أب
-
الأطفال لأم كانت مدخنة خلال و بعد الحمل
-
الأطفال لأم تعاطت المخدرات خلال الحمل مدخنة خلال الحمل
-
الأطفال لأخوة حدث لديهم موت مفاجئ
-
الذين لا يرضعون من حليب الام
ما هي العوامل التي تزيد من احتمال حدوث الموت المفاجئ عند الأطفال الرضع الصغار ؟
- ترك الطفل ينام على بطنه أو أحد جانبيه .
- ترك الطفل ينام على فراش طري و مخدات طرية .
- تغطية الطفل بالبطانيات و اللحف و خاصة رأسه .
- نقص وزن الطفل عند ولادته ( أقل من 2500 غ ) .
- تدخين الأم خلال الحمل و التدخين حول الطفل .
- تناول الأم للكحول خلال الحمل و كذلك المخدرات .
- عدم ارضاع الطفل من الام
- إذا كان عمر الأم أقل من 20 سنة . جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - www.childclinic.net
كيف تكون الوقاية من الموت المفاجئ عند الرضع ؟
- يجب عدم ترك الطفل ينام على بطنه .
- و كذلك عدم ترك الطفل ينام على الأثاث المخصص للكبار مثل الصوفا و الأسرة خوفا ً من انحصار الطفل في أحد زوايا المكان أو اختناقه تحت الأغطية .
- تأكد دوما ً من أن الطفل لا يغطي رأسه أثناء النوم و لا يقع أثناء النوم .
- لا تترك الطفل ينام على مخدة خاصةً الطرية خلال السنة الأولى
- لا تترك الألعاب الطرية حول الطفل خلال النوم
- لا تترك الطفل يتعرض لدخان السجائر
- ارضاع الطفل من حليب ثدي الام يقلل احتمال الموت المفاجئ
دراسة علمية حديثة حول الموت المفاجئ عام 2006 :
في واشنطن - استطاع باحثون من مستشفى بوسطن للأطفال فيالولايات المتحدة، إجلاء الكثير من الغموض الذي يحيط بمتلازمة الموت المفاجئ عندالرضع "أس آي دي أس"، الأمر الذي قد يمكن المختصين من تشخيص إصابة الطفل قبل حدوثالوفاة.
وكان الباحثون أجروا دراسة تشريحية شملت عينة تألفت من 41 جثة لعدد من الوفياتمن الأطفال، حيث كان سبب الوفاة في 31 حالة منها يعود للإصابة بمتلازمة "أس آي ديأس" أو ما يعرف بـ"موت المهد"، فيما اختلفت أسباب الوفاة في الحالات الأخرى.
وتفيد نتائج الدراسة التي نشرت في دورية الرابطة الطبية الأمريكية "جاما" الصادرعددها في الأول من تشرين ثاني/نوفمبر الجاري، أن الأسباب الرئيسة التي تقف خلفالإصابة بهذا المرض تعود لتغييرات بيولوجية تحدث في النسيج الدماغي والتي تتسبب فيحدوث الوفاة المفاجئة عند الطفل المصاب.
وحسب الدراسة فقد أظهر التشريح أن الأطفال المصابين ممن شملتهم العينة، قد عانوامن خلل في الخلايا العصبية التي تتواجد في منطقة "جذع الدماغ" والذي يحوي مركزالتنفس.
ويوضح الباحثون أن هذا النوع من الخلايا يفرز ويستهلك في ذات الوقت مادةالسيروتونين، أحد أهم المواد الكيميائية في الدماغ. جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - www.childclinic.net
وكانت الدراسات التي أجريت في السابق حذرت من أن استلقاء الطفل على بطنه أثناءنومه، قد يزيد من احتمالية وفاته بشكل مفاجئ بسبب الاختناق.
وأوضح الباحثون أن الاستلقاء على البطن أثناء النوم أو ارتداد الغطاء على الوجهبالنسبة للأطفال الرضع، سيجعلهم يتنفسون غاز ثاني أكسيد الكربون الذي أخرجوه معالزفير، فتغدو كمية الأكسجين المتاحة للتنفس غير كافية، الأمر الذي سيؤدي إلى تنشيطمركز التنفس في جذع الدماغ، فيرتفع معدل التنفس بهدف تعويض الأكسجين، كما سيعمل ذلكعلى إيقاظ الطفل، فيحرك رأسه في اتجاه يسمح له بالتنفس بشكل جيد.
ويرجح الباحثون أن الأطفال الذين يعانون من وجود خلل في تلك المنطقة من الدماغ،أو ممن لم يكتمل لديهم نمو تلك الأجزاء الدماغية نتيجة صغر سنهم، فإن "نظامالسيروتونين" في منطقة "الجذع " لن يعمل على حمايتهم، ليؤدي ذلك إلى الوفاة بشكلمفاجئ".
ويعلق في هذا الشأن حنا كيني، أحد أطباء مستشفى بوسطن للأطفال وعضو فريق البحثقائلاً" نعتقد أن المراكز التي تتحكم في الوظائف الحيوية للجسم، لا يكتمل نضوجهاإلا في نهاية العام الأول من عمر الطفل".
ويتوقع القائمون على الدراسة أن تسهم تلك النتائج في إيجاد طريقة لتشخيص الأطفالممن يعدون أكثر عرضة للموت المفاجئ أثناء النوم، كما يأملون بأن تقدم بحوث قادمةطرقاً علاجية تقلل من أعداد ضحايا هذا المرض. جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - www.childclinic.net
يشار إلى أن متلازمة الموت المفاجئ عند الرضع، هي المسبب الرئيس لحدوث الوفاةبين الأطفال في الولايات المتحدة ممن تتراوح أعمارهم ما بين شهر وعام واحد، حيثيتوفى الطفل بشكل مفاجئ أثناء نومه، على الرغم من أنه يبدو متمتعاً بصحة جيدة ....يمنع النسخ إلا بإذن من الدكتور رضوان , جميع الحقوق محفوظة لعيادة طب الأطفال - الدكتور رضوان غزال -last update 08/02/2021