المتلازمة الانحلالية اليوريمائية
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

المتلازمة الانحلالية اليوريمائية

إعلان Advertisement

 المتلازمة الانحلالية اليوريميائية

 التناذر اليوريميائي الانحلالي

 القصور الكلوي و انحلال الدم التالي لالتهاب الأمعاء بالكولونيات

 HEMOLYTIC UREMIC SYNDROME - HUS

 

 

ما هي المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي ؟


المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي هي حالة من القصور الكلوي أو الفشل الكلوي الحاد المترافق مع انحلال دم حاد , تالي لحدوث إنتان معوي حاد أو نزلة معوية حادة , و تعتبر المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي أكثر أسباب القصور الكلوي الحاد شيوعاً عند الاطفال الصغار , و نسبة حدوثها في ازدياد.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

 

ما هي أسباب المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي ؟


السبب الرئيسي لحدوث
المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي هو بعض سلالات جراثيم الايشريشيا كولي او الكولونيات أو الـ إي كولاي (Escherichia coli (E. coli التي تصيب جهاز الهضم , و من ثم تفرز ذيفان او مادة سامة الى الدم ( السلالة  E. coli O157:H7 في امريكا , و السلالة E. coli O104 ) ,و هذا الذيفان يسبب تخب و تحطم الكريات الحمر , و تأتي العدوي بجراثيم الايشريشيا كولي او الكولونيات  (Escherichia coli (E. coli بعد تناول طعام ملوث بها مثل اللحم أو الخضار أو مشتقات الحليب و العصير , و قد تحدث العدوي بهذه الجراثيم بعد السباحة في مياه ملوثة.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

 

كيف يحدث مرض المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي ؟


يحدث مرض المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي كما يلي : يحدث تحطم لكريات الدم الحمراء خلال المرض بسبب الذيفان او السموم التي اطلقتها جراثيم الايشريشيا كولي او الكولونيات التي اصابت جهاز الهضم , و هذا التحطم يسبب نقص تروية الكلية بسبب تكدس الكريات الحمر غير المنتظمة , و قد يحدث نخر انبوبي حاد و قصور كلوي ,

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

 

ما هي أعراض و علامات المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي ؟


أكثر ما تصيب المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي الأطفال ما دون 4 سنوات من العمر , و تبدأ الحالة عادة بنزلة معوية حادة (حمى, اقياء,إسهال مدمى , ألم بطن ...) و بشكل أقل شيوعا تحدث المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي بعد إنتان تنفسي علوي , و بعد 5 إلى 10 أيام من أحد المرضين السابقين يصاب الطفل و بشكلٍ مفاجئ بهياج , شحوب , ضعف عام , تعب , شح و نقص البول , الانتفاخ أو الوذمات , و قد يحدث النزف من الأنف أو الفم , و قد يكشف الطبيب خلال فحص الطفل وجود الكدمات و ضخامة الكبد و الطحال و تململ الطفل.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

 

كيف يتم تشخيص المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي ؟


يتم تشخيص المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي من خلال الاستماع الى قصة الطفل و تسلسل تطور الاعراض , و من ثم من خلال فحص الطفل و يتم تأكيد التشخيص بالفحوص الدموية التالية و موجوداتها :

  1. فقر دم انحلالي باعتلال الأوعية الدقيقة : خضاب الدم من 5 إلى 9 غ

  2. نقص الصفيحات الدموية

  3. قصور كلوي حاد (ارتفاع قيم البولة و الكرياتينين ) و قلة البول

  4. وجود خلايا كريات دم حمراء على شكل الخوذة مع خلايا مجزأة و مشوكة

  5. ارتفاع متوسط في الشبكيات في الدم

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

 

ما هو علاج المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي ؟


يكون العلاج علاج القصور الكلوي بشكلٍ هجومي و ذلك بالتحال البريتواني المبكر و المتكرر , و قد يحتاج بعض الأطفال لنقل الكريات الحمراء , و تعود وظائف الكلية طبيعية عند أغلب الأطفال , و تكون فرصة الشفاء الكامل أكبر بالعلاج المبكر.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

 

كيف تكون الوقاية من المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي ؟


تكون الوقاية من المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي بغسل و طهي الأطعمة بشكلٍ جيد , و خاصة اللحم , كذلك يجب تجنب المسابح غير النظيفة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

 

ما هو مستقبل الطفل الذي يصاب بمرض المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي ؟


يشفى أكثر من 90 % من الأطفال بعد إصابتهم بمرض المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي دون أي مشاكل , و حالات قليلة فقط قد تتطور نحو فشل أو قصور كلوي مزمن في حال تأخر التشخيص أو العلاج , و تقترح بعض الدراسات فائدة تخفيف البروتينات المعطاة للطفل و اعطاء الطفل دواء خافض للضغط من حاصرات انزيم الانجيوتنسين ( angiotensin-converting enzyme (ACE يمنع تطور القصور و الفشل الكلوي الحاد نحو الفشل الكلوي المزمن
..الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 6/6/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net.


مصدر المعلومات :

 National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health - The NKUDIC Clearinghouse

إعلان Advertisement