اللايشمانيا الجلدية
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

اللايشمانيا الجلدية

إعلان Advertisement

اللايشمانيا الجلدية

 حبة حلب اللشمانيا

dermal Leishmania

أسباب و اعراض حبة حلب بالصور

علاج حبة حلب

حبة بغداد, حبة الشرق, حبة السنة, حبة الضمير

 

 

ما هو مرض حبة حلب أو حبة اللشمانيا ؟

 هو انتان جلدي صغير يسببه طفيلي يسمى طفيلي اللايشمانيا الجلدية , بسبب انتقال هذا الطفيلي من مستودعه في الطبيعة الى الإنسان بواسطة لدغة البعوض المسمى بذبابة الرمل.

 

ما هي أنواع حبة حلب أو حبة اللاشمانيا؟

 هناك نوعان من اللايشمانية الجلدية : ليشمانيا الشرق الأوسط أو العالم القديم ولايشمانيا العالم الجديد في أمريكا الجنوبية.

 

اللايشمانيا الجلدية في الشرق الأوسط :

 إذا كان مصدر المرض هو الإنسان يتقرح الجلد في فترة متأخرة من المرض ، وهي ليشمانية الجلد الجافة( النوع الخاص المدن ) . أما إذا كان المرض حيواني المصدر ، فيتقرح الجلد في فترة مبكرة ، وهذه هي لايشمانية الجلد الرطبة ( النوع الخاص بالصحراء و القرى ) .

 

ما هي أسباب مرض  حبة حلب أو حبة اللشمانيا؟

العامل المسبب هو طفيلي اللايشمانيا , و  العامل المسبب للليشمانية التي يشكل الإنسان مصدرها هو Leishmania Tropica minor   , و  العامل المسبب لللايشمانية التي يشكل الحيوان مصدرها هو Leishmania Tropica major

 

دورة حياة الطفيلي سبب حبة حلب او اللشمانيا الجلدية :

  مصدر الليشمانية الجافة هو الإنسان ، ومصدر الليشمانية الرطبة القوارض البرية من فصيلة الفئران أو الجرذان و كذلك الكلاب. وينقل البعوض من نوع ذبابة الرمل الطفيلي المسببة لللايشمانية . و يسجل النوع الجاف من المرض على شكل إصابات متفرقة في المدن طيلة السنة ، وهذا مرتبط بفترات دور الحضانة المختلفة . ويلاحظ انتشار الليشمانية التي يكون الحيوان مصدرها في فصلي الصيف والخريف ، وينتشر المرض في القرى فقط . قابلية الإصابة بالليشمانية الجلدية عامة ، ولذلك فإن أغلب الناس يصابون بالمرض في الصغر . ويكتسب الجسم مناعة راسخة بعد الإصابة بالمرض ، وهذه المناعة لنوع واحد من العوامل المسببة . تنتشر ليشمانية الجلد في بلدان الشرق الأوسط وجنوب أوروبا والهند وأفريقيا .

 

دور الحضانة في حبة حلب أو حبة اللشمانيا:

 يمتد من أسبوع إلى عدة أشهر..

 

دور السراية في حبة حلب أو حبة اللشمانيا:

 يمتد ما دامت الطفيليات باقية في الآفات (وهو عادة من 5 شهور إلى سنتين إذا لم يُعالج)..

 

سير مرض حبة حلب أو حبة اللشمانيا:

  يتكاثر العامل المسبب لليشمانية في مكان عضة البعوضة مشكلا ارتشاحا( ورم ليشماني ) . و يتقرح الورم الليشماني ( الحطاطة ) عند المصابين بالليشمانية الجافة بعد 3 – 6 أشهر ، وعند المصابين بالليشمانية الرطبة بعد 15 – 16 يوما . و يتراوح دور حضانة الليشمانية الجافة بين شهرين وستة أشهر ، ويصل أحيانا إلى سنة ونصف أو سنتين وأكثر . ويتراوح دور حضانة الليشمانية الرطبة بين أسبوع وشهرين .  و  تصيب الليشمانية الجلدية الوجه والرقبة والأطراف العليا والسفلى وفي حالات أقل الجذع . ويوافق عدد القرحات عدد عضات البعوض المجرثم . تظهر حطاطة زهرية اللون في مكان العضة ، عند المصابين بالشكل الجاف لليشمانية ، ويبلغ حجمها بعد 5 – 6 أشهر 1 – 2 سم . و تتغطى الحطاطة مع الزمن برشفة ثم بقشرة ، وتتنكرز بعد 6 أشهر وتتشكل مكانها قرحة قاعها حبيبي . يزداد حجم القرحة بحيث يمكن أن يبلغ 4 – 6 سم . تبدأ القرحة بالالتئام بعد عدة أشهر وتتندب بعد سنة حتى ولو لم تعالج . وهذا مادعا العامة لتسميتها بحبة السنة .

تظهر عند المصابين بالشكل الشديد للمرض حطاطة حمراء فاقعة في مكان العضة ، شبيهة بالدمل . يتنكرز مركز الحطاطة بعد مرور أسبوع أو أسبوعين وتتشكل قرحة غير صحيحة الشكل ، عمقها 1 – 3 مم وقطرها 2 – 5 سم . تتشكل حول القرحة حدبات جديدة ، تتنكرز أيضاً وتكبر القرحة بنتيجة ذلك بحيث يمكن أن يبلغ قطرها 10 – 15 سم. و يتغطى قاع القرحة بالحبيبات . وتجف الإفرازات  المخاطية القيحية ، وتتغطى بقشرة ذات لون رمادي وسخ . يبدأ نمو الظهارة في مكان القرحة والتئامها بعد شهرين أو ثلاثة وأحياناً بعد  4 – 6 شهور . تلتئم القرحة خلال 3 – 6 أسابيع ، تاركة مكانها ندوباً تشوه المريض أحياناً .

  

كيف يشخص مرض حبة حلب أو حبة اللشمانيا؟

 

تشخص اللايشمانية الجلدية على أساس الأعراض السريرية والمعلومات الوبائية . و يؤكد بالفحص المخبري الذي يكشف الطفيلي . ولتحضير المسحة اللازمة للفحص , تدخل إبرة إلى الحطاطة وتعصر الأخيرة حتى تخرج الإفرازات من داخلها لتحضر منها مسحة . وتلون المسحة بطريقة رومانوفسكي-جيمزا . و أما في حال وجود قرحة عند المريض فتؤخذ قطع حبيبية من قاعها بعد تنظيفها كما يؤخذ رشح من طرف القرحة .

 

كيف تكون الوقاية من مرض حبة حلب أو حبة اللشمانيا؟

من الضروري الكشف المبكر عن المصابين بالليشمانية الجلدية . و يجب على المصابين بتقرحات الجلد المكشوف ، تضميدها بإحكام . كما يجب إبادة القوارض في المناطق السكنية والمناطق المتاخمة لها في محيط قطره 1.5 كم . ويجب أن تباد القوارض في المناطق الصحراوية المستصلحة ، و التي تنتشر فيها الليشمانية . و في محيط قطره 3 كم حول المنطقة السكنية و الأحياء الجديدة ، بالإضافة إلى أنه لحماية السكان من عض البعوض أهمية كبيرة في الوقاية من انتشار المرض .

 

اللايشمانيا في أمريكا الجنوبية :

 

يسمى هذا النوع أيضاً بالليشمانية الجلدية الأمريكية و الليشمانية البرازيلية و ليشمانية الجلد و الأغشية العامل المسبب Leishmania braziliensis. ومصدر العدوى – القوارض و الجريبات والحيوانات الداجنة . و الناقل هو البعوض . وتتميز الليشمانية الأمريكية عن الأشكال الأخرى للايشمانية الجلدية ، بإصابة الأغشية المخاطية ، مما يؤدي إلى تشوه الأنف والبلعوم الأنفي و المجاري التنفسية و الأعضاء التناسلية ، و الأذن . و يستمر المرض من سنتين إلى ثلاث سنوات وحتى عشرات السنين .

 

ما هو علاج حبة حلب أو حبة اللشمانيا؟

يكون بإعطاء مضاد الطفيلي من مركبات الأنتيموان عن طريق الحقن العضلي...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : cdc.org - آخر تحديث 13/11/2017

إعلان Advertisement