الكشف عن أمراض الجنين

Identification of Fetal Disease 

تشخيص مرض الجنين داخل الرحم قبل الولادة

Intrauterine Diagnosis 

تستخدم الإجراءات التشخيصية لتحديد الأمراض الجنينية عندما يكون الإجهاض اختلاط هام وعندما يكون بالإمكان تقديم المعالجة الجنينية المباشرة وعندما يتخذ قرار توليد جنين قابل للحياة لكنه خديج وذلك خوفاً من موته داخل الرحم، وبكلام شامل يُسْتطب إجراء تقييم لصحة الجنين عندما تدل القصة العائلية أو المرضية أو التناسلية للأم على وجود حمل عالي الخطورة أو جنين عالي الخطورة وهناك وسائل عديدة تستخدم لكشف أمراض الجنين :

و أهمها التصوير بالايكوغرافي :

فقد يكشف التصوير بالأمواج فوق الصوتية كل من شذوذات النمو الجنينية عن طريق:

1- قياس الـ BPD

2- طول الفخذ.

3- محيط الرأس أو البطن.

وكذلك قد يكشف التشوهات الجنينية .

وبالرغم من أن 95% من الأجنة الذين يكون عندهم BPD£ 9.5سم في الأسبوع 37 الحملي، إلا أن رئتي هؤلاء الأجنة قد تكون غير ناضجتين بعد. والتحديد المتكرر (المتتابع) لسرعة
النمو ولنسبة محيط الرأس للبطن يعزز قدرة اكتشاف الـ IUGR.

وقد يفيد التصوير بالأمواج فوق الصوتية بالوقت الحقيقي Real time Ultrasonography في كشف شذوذات المشيمة
(تمزق المشيمة، ارتكاز المشيمة المعيب) وكذلك في كشف التشوهات الجنينية مثل: استسقاء الرأس، وغياب الرأس، والشوك المشقوق، ورتق العفج، وفتق الحجاب الحاجز، وغياب الكلية وانسداد مخرج المثانة، وأمراض قلبية خلقية، وشذوذات الأطراف، والمسخوم العجزي العصعصي، والورم المائي الكيسي، والفتق السري الولادي، وانشقاق جدار البطن الخلقي، والموه الجنيني.
كذلك يسهل التصوير بالأمواج ما فوق الصوتية بالوقت الحقيقي من إنجاز طرق أكثر تعقيداً في تشخيص امراض الجنين مثل :

بزل الحبل السرّي والـ BPP عن طريق تصوير حركات تنفس الجنين، وحركات جسم الجنين، والمقوية، وحجم السائل الأمنيوسي 

أما مقياس سرعة الدوبلر Doppler velocimetry فهو يقيّم سرعة تدفق الدم الشرياني الجنيني . وقد تم استبدال التصوير الشعاعي البسيط بالتصوير بالأمواج ما فوق الصوتية بالوقت الحقيقي، وبالتنظير الجنيني Fetoscopy. الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net -  آخر تحديث 16/07/2018 - المصدر : نلسون طب الاطفال 2016