الكزاز

الـكــزاز هو مرضٌ جرثومي حاد , غير شائعٍ نسبياً , يتميز بحدوث تقلصات ٍ عضليةٍ مؤلمة , خاصةً في العضلات الماضغة والعنقية وبشكلٍ أقل في عضلات الجذع .

كيف تتم الإصابة بالكزاز؟

تحدث الإصابة بالكزاز بسبب الإصابة بعصية الكزاز عن طريق :
1- دخول أبواغ الكزاز إلى الجسم من خلال جرحٍ ملوثٍ بالتراب أو براز الحيوان أو براز الإنسان .
2- دخول أبواغ الكزاز إلى الجسم عن طريق الحقن العضلي تحت الجلد .
3- لا تنتقل الإصابة مباشرةً من شخصٍ مصابٍ إلى آخر سليم .

يعطى لقاح الكزاز عادة بشكل مدمج مع لقاح الدفتريا والسعال الديكي للأطفال دون السنة , وقد يدمج مع لقاح المستدمية النزلية ولقاح التهاب الكبد فيسمى اللقاح الخماسي , وهو المطبق حالياً في برنامج التلقيح الوطني المعتمد في سورية .

كيف تتم الوقاية من الإصابة بالكزاز؟

1- إعطاءُ اللقاح في بداية الشهر الثالث من العمر مع جرعاته الداعمة لاحقاً , حيث يُعطي لقاح الكزاز حمايةً تستمر عشر سنواتٍ على الأقل عند إتمام جرعات الطفولة والمدرسة , كما يمكن للجرعات الداعمة أن تزيد من فترة المناعة .
2- المحافظة على المناعة بإعطاء جرعاتٍ معززةٍ في فتراتٍ زمنيةٍ متباعدةٍ , كما هو الحال عند دخول المدرسة وفي الصف السادس من مرحلة التعليم الأساسي .
3- العناية بالجروح من خلال تعقيم الجرح والاستعمال الصحيح للمضادات الحيوية , وفي حال الإصابة بجروحٍ كبيرةٍ أو ملوثةٍ يجب إعطاء اللقاح فوراً عند الإصابة , خاصةً إذا كان المصاب لم يتلقَ اللقاح خلال السنوات الخمس السابقة .

علاج الكزاز

1- العناية بنظافة الجرح , وقد يتطلب الأمر إعطاء بعض المسكنات والأدوية المرخية للعضلات .
2- إعطاء العلاج النوعي ( الغلوبولين المناعي المضاد للكزاز ) للمصاب بالعضل أو الوريد , مع إعطاء الميترونيدازول بجرعاتٍ كبيرةٍ يومية لمدة 10- 14 يوماً بعد الإصابة, ووفق إرشادات الطبيب .

ما هو كـزاز الـوليد ؟

تعرّف منظمة الصحة العالمية حالة كزاز الوليد بأنها طفل طبيعي خلال اليومين الأوليين من الولادة ويبدأ المرض خلال اليوم 3- 28 على شكل عدم مقدرة على الرضاعة يترقى إلى تيبس عام مع تشنجات أو اختلاجات وتشنج الظهر .

يعتبر كزاز الوليد مشكلةً صحيةً خطيرةً حين لا تتوفر خدماتٌ جيدةُ للأمومة في فترة ما حول الولادة . وقد تحدث الوفاة نتيجة الإصابة بكزاز الوليد بنسبةٍ تتراوح من 10 – 60 % من بين كل (1000) مولودٍ, خاصةً في المناطق الريفية . وغالباً ما تحدث الإصابة عندما تلد الأم غير الممنّعة خارج المشفى على يد الدايات التقليديات , خاصةً عند عدم توفر شروط النظافة والعقامة. وتحدث الإصابة بكزاز الوليد عادةً عند قطع الحبل السري بأداةٍ غير نظيفةٍ أو تمضيد السرّة بمواد شديدة التلوث .

ومن الضروري أن تتلقى النساء الحوامل غير الممنّعات لقاح الكزاز بشكل جرعتين يفضل بينهما 4 أسابيع, وتكون الثانية قبل أسبوعين على الأقل من الولادة, مع العلم أن لقاح الكزاز يعطى بشكل آمن طيلة فترة الحمل وليس له أي تأثير مجهض أو مشوه للجنين .

كما يجب على الم العناية بنظافة وطهارة سرّة الوليد , وتجنب وضع أي مواد تقليديةٍ قد تكون مصدراً كبيراً للتلوث, كالقهوة والرماد والملح والكحل وغيرها مما جرت العادة على استخدامه .

ومن الضروري أن تحضّر السيدة الحامل نفسها للولادة في مشفى, أو تحت إشراف قابلاتٍ مؤهلات,وبشروط آمنة من النظافة والتطهير . وبشكلٍ عام يجب استكمال النساء لجرعات لقاح الكزاز خلال سن الإنجاب . ويجب الإبلاغ عن أي حالة كزاز وليد للسلطات الصحية خلال 24 ساعة من حدوثها ليتم اتخاذ الإجراءات المناسبة والتي تتضمن تلقيح النساء في سن الإنجاب بلقاح الكزاز في منطقة الإصابة .مصدر المعلومات : وزارة الصحة - سوريا-آخر تحديث: 07-05-2017