القيلة السرية
القِيلَة السُرِّيَّة omphalocele , قيلة السرة , امعاء بطن الطفل خارج البطن ضمن كيس شفاف , فتق سرة كبير , جنين في بطن الأم الأمعاء بره , كيس السرة , Omphalocele معنى
حقائق حول Omphalocele
القيلة السرية Omphalocele هو عيب خلقي في جدار البطن .
حيث تبرز أمعاء الرضيع أو الكبد أو الأعضاء الأخرى خارج البطن من خلال زر البطن او السرة.
يتم تغطية الأعضاء في كيس رقيق شبه شفاف لا يكاد يكون مفتوحًا أو مكسورًا.
ما هي قيلة السرة؟
القيلة السرية ، المعروفة أيضًا باسم exomphalos ، هي عيب خلقي في جدار البطن.
تبرز أمعاء الرضيع أو الكبد أو الأعضاء الأخرى خارج البطن من خلال زر البطن ا والسرة ضمن كيس شفاف كبير يسمى القيلة.
يتم تغطية الأعضاء في كيس رقيق شبه شفاف لا يكاد يكون مفتوحًا أو مكسورًا.
و هي مختلفة عن فتق السرة البسيط العادي :حيث تكون السرة متبارزة و مغاطة بجلد البطن الطبيعي.
في فتق السرة البسيط العادي : تكون السرة متبارزة و مغاطة بجلد البطن الطبيعي.
كيف و متى تتشكل القيلة السرية عند الجنين ؟
مع نمو الجنين خلال الأسابيع من السادس إلى العاشر من الحمل ، تطول الأمعاء وتخرج من البطن إلى الحبل السري. بحلول الأسبوع الحادي عشر من الحمل ، تعود الأمعاء عادةً إلى البطن. إذا لم يحدث هذا ، تحدث قيلة سرية. يمكن أن تكون القيلة السارية صغيرة ، مع وجود بعض الأمعاء فقط خارج البطن ، أو يمكن أن تكون كبيرة ، مع وجود العديد من الأعضاء خارج البطن.
مشاكل أخرى:
نظرًا لأن بعض أعضاء البطن (البطن) أو كلها خارج الجسم ، يمكن أن يعاني الأطفال الذين يولدون بقيلة سرية من مشاكل أخرى.
قد لا ينمو تجويف البطن ، وهو المساحة الموجودة في الجسم التي تحمل هذه الأعضاء ، إلى حجمها الطبيعي. أيضًا ، تعد العدوى مصدر قلق ، خاصةً إذا كان الكيس حول الأعضاء ممزقاً. في بعض الأحيان ، قد ينضغط أحد الأعضاء أو يلتوي ، وقد يؤدي فقدان تدفق الدم إلى تلف العضو.
كم عدد الأطفال الذين يولدون مصابين بالقيلة الدماغية؟
يقدر الباحثون أن حوالي 1 من كل 4200 طفل يولدون مصابين بالقيلة السامة في الولايات المتحدة. يعاني العديد من الأطفال الذين يولدون بقيلة سرية من عيوب خلقية أخرى ، مثل عيوب القلب وعيوب الأنبوب العصبي والتشوهات الصبغية. 2
الأسباب وعوامل الخطر :
أسباب القيلة السرية بين معظم الأطفال غير معروفة.
يعاني بعض الأطفال من القيلة السرية بسبب تغير في جيناتهم أو كروموسوماتهم . قد تحدث القيلة السرية أيضًا بسبب مجموعة من الجينات وعوامل أخرى ، مثل الأشياء التي تتلامس معها الأم في البيئة أو ما تأكله الأم أو تشربه ، أو بعض الأدوية التي تستخدمها أثناء الحمل.
في الآونة الأخيرة ، أبلغ باحثو مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عن نتائج مهمة حول بعض العوامل التي يمكن أن تؤثر على خطر إنجاب طفل مصاب بالقيلة السارية:
- الكحول والتبغ: كانت النساء اللائي تناولن الكحول أو المدخنات بكثرة (أكثر من عبوة واحدة في اليوم) أكثر عرضة لإنجاب طفل مصاب بالقيلة السرية. 3
- بعض الأدوية: كانت النساء اللواتي استخدمن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أثناء الحمل أكثر عرضة لإنجاب طفل مصاب بالقيلة السرية. 4
- السمنة: كانت النساء اللواتي يعانين من السمنة أو زيادة الوزن قبل الحمل أكثر عرضة لإنجاب طفل مصاب بالقيلة السرية. 5
تشخيص القيلة السرية :
يمكن تشخيص القيلة السارية أثناء الحمل أو بعد ولادة الطفل من خلال فحص الطفل و التصوير.
أثناء الحمل :
أثناء الحمل ، توجد اختبارات فحص (اختبارات ما قبل الولادة) للتحقق من العيوب الخلقية والحالات الأخرى. قد تؤدي القيلة السرية إلى نتيجة غير طبيعية في اختبار فحص الدم أو المصل أو يمكن رؤيتها أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية (مما يؤدي إلى التقاط صور للطفل).
بعد ولادة الطفل
في بعض الحالات ، قد لا يتم تشخيص القيلة السرية إلا بعد ولادة الطفل. تُرى القيلة السرية فور الولادة.
العلاجات:
يعتمد علاج الرضع المصابين بالقيلة السرية على عدد من العوامل ، بما في ذلك
- حجم السرة ،
- وجود عيوب خلقية أو تشوهات صبغية أخرى
- عمر الحمل للطفل.
إذا كانت القيلة السرية صغيرة (فقط بعض الأمعاء خارج البطن) ، فعادة ما يتم علاجها بالجراحة بعد الولادة بفترة وجيزة لإعادة الأمعاء إلى البطن وإغلاق الفتحة. إذا كانت القيلة السرية كبيرة (العديد من الأعضاء خارج البطن) ، فقد يتم الإصلاح على مراحل. قد يتم تغطية الأعضاء المكشوفة بمادة خاصة ، وبمرور الوقت ، ستعود الأعضاء مرة أخرى إلى البطن. عندما يتم إعادة جميع الأعضاء إلى البطن ، يتم إغلاق الفتحة.
References
- Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa A, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle‐Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. National population‐based estimates for major birth defects, 2010–2014. Birth Defects Research. 2019; 111(18): 1420-1435.
- Stoll C, Alembik Y, Dott B, Roth MP. Omphalocele and gastroschisis and associated malformations. Am J Med Genet A. 2008 May 15;146A(10):1280-5.
- Bird TM, Robbins JM, Druschel C, Cleves MA, Yang S, Hobbs CA, & the National Birth Defects Prevention Study . Demographic and environmental risk factors for gastroschisis and omphalocele in the National Birth Defects Prevention Study. J Pediatr Surg, 2009;44:1546-1551.
- Alwan S, Reefhuis J, Rasmussen SA, Olney RS, Friedman JM, & the National Birth Defects Prevention Study. Use of Selective Serotonin-Reuptake Inhibitors in Pregnancy and the Risk of Birth Defects. N Engl J Med, 2007;356:2684-92.
- Waller DK, Shaw GM, Rasmussen SA, Hobbs CA, Canfield MA, Siega-Riz AM, Gallaway MS, Correa A, & the National Birth Defects Prevention Study. Prepregnancy obesity as a risk factor for structural birth defects. Arch Pediatr Adolesc Med, 2007;161(8):745-50.