
القدم المسطحة
القدم المسطحة -PES PLANUS - Flat Feet in Children
ما هي القدم المسطحة عند الأطفال flat foot ؟
القدم المسطحة عند الأطفال تعني غياب القوس الطبيعية من الناحية الداخلية للقدم , و في بدء المشي تكون القدم المسطحة عند الأطفال كثيرة المشاهدة بسبب عدم تشكل هذا القوس , و يكتمل تشكل القوس الداخلي للقدم بعمر 2 إلى 3 سنوات , و حتى ما بعد ذلك أحياناً و دون أن تسبب أي مشاكل هامة.
ما هي أسباب القدم المسطحة عند الأطفال ؟
أهم سبب لحدوث القدم المسطحة عند الأطفال هو رخاوة الأربطة في القدم و تجمع النسيج الدهني مكان القوس الداخلي للقدم , و هذه الأسباب تسبب غياب القوس الداخلي للقدم و تماس كل سطح القدم مع الأرض عندما يقف الطفل أو يمشي بفعل وزن الطفل , و قد يبدو قوس القدم الداخلي طبيعياً عندما يجلس الطفل أو يمد ساقيه , و حالات نادرة من القدم المسطحة قد تكون بسبب التحام عظام القدم.
ما هي أنواع القدم المسطحة ؟
هناك 4 انواع للقدم المسطحة عند الأطفال والكبار :
1. القدم المسطحة المرنة Flexilbe :
و هي قدم مسطحة فيزيولوجية تشاهد عند الأطفال وتترافق مع فرط رخاوة رباطية وقصور في العضلة الظنبوبية الخلفية . و هي أكثر ما تشاهد عند الأطفال عند بدء المشي بسبب ثقل الجسم.
2. القدم المسطحة الصلبة Rigid :
و هي قدم مسطحة متعددة الأسباب :
-
القدم المسطحة مجهولة السبب .
-
القدم المسطحة بسبب الكعبة العمودية الولادية CVT .
-
القدم المسطحة بسبب الالتحام الرصغي Tarsal Coallition .
-
القدم المسطحة المكتسبة أو غير الخلقية : بسبب تخريش المفصل تحت القعبي ( خمجي ورمي ،رثواني ، تنكسي ، رضي ).
3. القدم المسطحة العصبية - العضلية Neuromuscular :
و هي قدم مسطحة تنجم من عدم توازن عضلي بين وتر أشيل المشدود والمتوتر ، وبين العضلة الظنبوبية الخلفية الضعيفة ، وأكثر ما يحدث ذلك عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، وفي الشوك المشقوق .
4. اضطرابات أخرى تتظاهر بقدم مسطحة :
- العظم الزورقي الإضافي Accessory Navicular .
- القدم المنحرفة ( المتجانفة ) Skew Foot .
هل يجب أن أراجع الطبيب من أجل القدم المسطحة عند الطفل ؟
يجب مراجعة الطبيب من أجل القدم المسطحة عند الطفل إذا كان الطفل يشكو من ألم في القدم أو الكعب , فقد تسبب القدم المسطحة عند الطفل الكبير الألم في كعب القدم أو في قوس القدم , و قد يزداد هذا الألم عند المشي أو الركض , خاصةً إذا كان السبب هو التحام عظام القدم , و قد يطلب الطبيب صورة شعاعية لقدم الطفل في حالات قليلة.
هل تحتاج القدم المسطحة لحذاء طبي ؟
على الأرجح لا , فأغلب الحالات تتحسن لوحدها مع تقدم الطفل بالعمر , و لا داعي لهذه الأحذية في أكثر الحالات قبل عمر 3 سنوات , و قد يصفها الطبيب بعد ذلك أو في حالات وجود الألم.
هل تحتاج القدم المسطحة للعلاج الجراحي ؟
لا , فأكثر حالات القدم المسطحة لا تحتاج للجراحة , إلا في الحالة التي تكون فيها القدم المسطحة ناجمة عن التحام عظام القدم , و عندما لا تفيد الأحذية التقويمية .
هل يجب تقييد نشاط و رياضة الطفل في حالة القدم المسطحة ؟
لا , لا حاجة لتقييد حركة و نشاط الطفل المصاب بالقدم المسطحة , و في حال حدوث الألم يكفي إعطاء الطفل المسكنات و التزام الراحة , و ممارسة الرياضة لن تسيء لحالة الطفل والقدم المسطحة.....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - آخر تحديث 18/5/2010
مصدر المعلومات : http://www.orthopediatrics.com