الزرقة عند الاطفال حديثي الولادة
الزرقة عند الاطفال حديثي الولادة
التشخيص التفريقي للزرقة عند الوليد
أسباب الزرقة عندالاطفال حديثي الولادة بحسب اجهزة الجسم :
•نقص التهوية الناجم عن أذية الجملة العصبية المركزية أو المحيطية:
- اختناق حول الولادة
- فرط التوتر داخل القحف، النزف
- فرط التركين (المباشر أو عبر الطريق الوالدي)
- شلل الحجاب الحاجز
- الأدواء العصبية العضلية
- النوب الاختلاجية
•الزرقة عند الاطفال حديثي الولادة بسبب امراض جهز التنفس :
- انسداد و امراض الطرق الهوائية العلوية
الرتق/ التضيق القمعي
متلازمة بيير روبين.
انسداد الطرق التنفسية من الداخل (تضيق حنجري/قصبي/رغامي).
انسداد الطرق الهوائية من الخارج (الكيسة القصبية، الكيسة المضاعفة، الانضغاط الوعائي)
- الطرق الهوائية السفلية
متلازمة الكرب التنفسي
تسرع النفس العابر
استنشاق العقي
ذات الرئة (إنتان)
الريح الصدرية
الفتق الحجابي الولادي
نقص التنسج الرئوي
استمرار الدوران الجنيني (استمرار ارتفاع التوتر الرئوي لدى الوليد)
•الزرقة عند الاطفال حديثي الولادة بسبب الشنت القلبي من الأيمن إلى الأيسر
- الاتصالات الشاذة (الجريان الدموي الرئوي طبيعي أو مزداد)
تبادل مواضع الأوعية الكبيرة
العود الوريدي الرئوي الشاذ بشكل تام
الجذع الأبهري
متلازمة نقص تنسج القلب الأيسر
بطين مفرد أو رتق مثلث الشرف مع فتحة كبيرة بين البطينين دون وجود تضيق رئوي.
- انسداد الجريان الدموي الرئوي (انخفاض الجريان الدموي الرئوي)
رتق الرئوي مع سلامة الحاجز بين البطينين
رباعي فالوت
التضيق الرئوي الحرج مع بقاء الثقبة البيضية مفتوحة أو وجود فتحة بين الأذينتين
رتق مثلث الشرف
البطين المفرد مع تضيق رئوي
تشوه ابشتاين للدسام مثلث الشرف
استمرار الدوران الجنيني (استمرار فرط التوتر الرئوي لدى الوليد).
•
الزرقة عند الاطفال حديثي الولادة بسبب الميتهيموغلوبينيميا:
- الولادي (الهيموغلوبين M، عوز مرجعة الميتهيموغلوبين)
- مكتسب ( النترات، النتريت)
• الزرقة عند الاطفال حديثي الولادة بسبب نقص الاوكسجين :
عدم كفاية الـ O2 أو إعطاء O2 أقل من المتوقع (نادر)
- عدم توقف الـ O2 المزود للقنية الأنفية أو قناع الرأس
- وصل الهواء بدلاً من O2 إلى المنفسة الميكانيكية
• نتائج غير دقيقة بسبب
- قياس الأوكسجين الزائف (سوء الاتصال بين المسرى والجلد، سوء البحث عن النبض)
- قياس غازات الدم الشرياني الزائف (التلوث بالدم الوريدي)
•الزرقة عند الاطفال حديثي الولادة لأسباب أخرى :
- نقص سكر الدم
- المتلازمة الكظرية التناسلية
- كثرة الكريات الحمر
- ضياع الدم و الانيميا
الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 02/08/2018 - المصدر : نلسون طب الاطفال 2016