الداء النزفي عند الوليد
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

الداء النزفي عند الوليد

إعلان Advertisement

الداء النزفي عند الوليد

 Hemorrhagic Disease of the Newborn

نقص الفيتامين ك عند حديث الولادة

vitamin K deficiency in newborns

النزيف بسبب عوز الفيتامين K عند حديثي الولادة

نزف المولود بسبب هبوط مستوى الفيتامين ك

neonatal Hemorrhagic Disease

 

قد يشاهد نقص معتدل في عوامل التخثر II، VI، IX،X، بشكل طبيعي عند كل حديثي الولادة بعمر 48-72 ساعة من الحياة، مع عودة تدريجية للسويات عند الولادة بعمر 7-10 أيام.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب الداء النزفي عند الوليد بسبب نقص الفيتامين ك عند حديث الولادة ؟

قد يكون هذا النقص العابر في هذه عوامل التخثر المعتمدة على الفيتامين K ناجماً عن نقص الفيتامين K الحر عند الأم الحامل و غياب الفلورا الجرثومية المعوية المسؤولة عن تركيب الفيتامين K.

وبشكل نادر يكون هناك اشتداد و تطاول في هذا العوز عند حديثي بتمام الحمل وشائع عند الخدج و ذلك بين اليومين الـ2-7 للحياة، مما يقود لحدوث نزيف عفوي مديد .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات الداء النزفي عند الوليد بسبب نقص الفيتامين ك عند حديث الولادة ؟

يتميز الداء الترفي الشديد عند الوليد و الناجم عن الأعواز الشديدة و العابرة في عوامل التخثر المعتمدة على الفيتامين K بالنزف الذي يكون من واحد أو أكثر من الأعضاء التالية :

  1. نزيف من المعدة

  2. نزيف معوي من الأمعاء

  3. النزيف و الرعاف من الأنف

  4. النزيف تحت الفروة (تحت جلد الرأس )

  5. النزف ضمن القحف (داخل الجمجمة )

  6. النزيف خلال وبعد الطهور و الختان.

  7. قد يحدث نزف بسيط قبل النزيف الشديد داخل القحف.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي الفحوص المخبرية في الداء النزفي عند الوليد بسبب نقص الفيتامين ك عند حديث الولادة ؟

يتطاول زمن البروترومبين و زمن تخثر الدم والـPTT و تتناقص سويات البروترومبين والعوامل VII،IX،X، بشكل واضح

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو علاج الداء النزفي عند الوليد بسبب نقص الفيتامين ك عند حديث الولادة ؟

يمكن للداء النزفي أن يعالج بفعالية بالحقن الوريدي البطيء لـ1-5 ملغ من الفيتامينK، حيث يتحسن الاضطراب التخثري و يتوقف النزف خلال بضع ساعات. و رغم ذلك فإن التروف الخطيرة، خاصة عند الخدج أو الذين لديهم داء كبدي، قد تستلزم نقل البلازما الطازجة المجمدة أو الدم الكامل .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف تكون الوقاية من الداء النزفي عند الوليد و من نقص الفيتامين ك عند حديث الولادة ؟

إن إعطاء 1 ملغ من الفيتامين K الطبيعي المنحل بالدسم عضلياً (الفيلاكوينون) وقت الولادة يقي من هبوط عوامل التخثر المعتمدة على الفيتامين K عند الوالدان مكتملي النضج، لكنه ليس فعالاً بشكل مماثل في الوقاية من الداء النزفي عند الخدج . ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 19/6/2015

 

إعلان Advertisement