الحمل بتوأم
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

الحمل بتوأم

إعلان Advertisement

التوأم - الحمل التوأم

رعاية طفلي التوأم  أو الأطفال التوائم

العناية بالتوأم

التوأم الحقيقي و غير الحقيقي

twins

هل الحمل التوام هو حمل شائع الحدوث ؟

يحدث الحمل التوأم في الحمول الطبيعية بنسبة حمل واحد لكل 80 حالة حمل تقريباً , و ازدادت نسبة حدوث الحمل التوأم مؤخراً مع انتشار طفل الانبوب او التلقيح خارج الرحم IVF

ما هي انواع التوائم ؟

توجد عدة أنواع من التوائم :

  1. التوأم الحقيقي : الحمل التوأم الحقيقي فيحدث عن تلقيح بويضة واحدة بنطفة واحدة و من ثم انقسام هذه البويضة الى بويضتين , و يكون الحمل التوام الحقيقي من نفس الجنس دوماً و متطابق بالجينات

  2. التوام غير الحقيقي : يحدث الحمل التوام غير الحقيقي بسبب تحرر بيضتين من رحم الأم في نفس الوقت , و من ثم تلقح هاتين البويضتين بنطف مستقلة , و قد يكون التوأم غير الحقيقي من نفس الجنس او كل طفل من جنس , و هما غير متطابقين في المورثات والجينات

  3. التوأم السيامي او الملتصق هو توأم حقيقي و لكن تأخر انفصاله حتى اليوم 13 او 17 من الحمل.

  4. التوائم المتعددة : و يكون عدد الاطفال ثلاثة أو أكثر

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي الامور التي تزيد من احتمال حدوث الحمل التوأم ؟

من الامور التي تزيد من احتمال حدوث الحمل التوأم هي :

  1. الوراثة من جهة الأم : كأن يكون أحد افراد اسرة الأم قد رزق بحمل توأم سابقاً , و بشكلٍ أقل من جهة الأب
  2. يزيد احتمال الحمل التوأم اذا كان عمر الام في اواخرالثلاثينات
  3. يزيد احتمال الحمل التوأم في الحمول التالية أكثر من الحمل الأول

و لا يمكن للأم او الأب التحكم انجاب او عدم انجاب طفل توأم في الحمل الطبيعي و قد يكون ذلك ممكن نظرياً في طفل الانبوب !!

هل مشاكل الحمل التوأم هي نفسها مشاكل الحمل العادي الوحيد ؟

أكثر مشاكل الحمل التوأم هي نفسها مشاكل الحمل العادي الوحيد , و لكنها قد تكون أكثر شدةً , مثل التعب الصباحي و الإعياء , و خاصة في الأشهر الأولى بسبب التبدلات الهرمونية التي تكون أعلى في الحمل التوأم .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل التحاليل و الصور و الزيارات المجراة في الحمل التوأم هي نفسها تحاليل الحمل العادي الوحيد ؟

يسير الحمل التوام بشكلٍ طبيعي و كأنه حمل عادي إلى أن يكتشف خلال تصوير السونار أو الامواج فوق الصوتية بأنه توأم ما بين الاسبوع 16 إلى 18 , و تكون التحاليل و الصور المجراة خلال الأشهر الأولى هي نفسها للحمل العادي و الحمل التوأم. و بعد ذلك قد تحتاجين في الحمل التوام لأكثر من زيارة إضافية و ذلك مرة كل شهر حتى الأسبوع 32 من الحمل التوأم , و بعد الأسبوع 32 تصبح زيارة طبيبة التوليد كل 15 يوم حتى الولادة , و تبقى التحاليل الدموية نفسها كالحمل المفرد إلا في حال حال حدوث طارئ.

كم يزيد وزن الام الحامل بالتوأم ؟

يختلف ذلك من أم لأخرى و من حملٍ لآخر , و بشكلٍ عام يزيد وزن الأم الحامل بالحمل التوأم ما بين 15 إلى 20 كغ , و هو أكثر بـ 5 كغ من الحمل المفرد , و تكون زيادة وزن الام الحامل بالحمل التوأم حوالي 4 إلى 8 كغ في الأشهر الثلاثة الألوى ثم 400 إلى 800 غ كل أسبوع بعد ذلك.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل هناك مشاكل تخص الحمل التوأم أكثر من الحمل العادي المفرد الوحيد ؟

نعم , هناك مشاكل تخص الحمل التوأم أكثر من الحمل العادي المفرد الوحيد , و أهمها :

  1. أهم مشكلة يمكن ان تحدث في الحمل التوام هي الولادة المبكرة أو الخداج , و إحصائياً , فإن 50 % من حالات الحمل التوام تحدث فيها الولادة قبل الأسبوع 37. , و يمكن التقليل من حدوث الولادة المبكرة في الحمل التوام بمراقبة الحمل الجيدة , الراحة , التغذية الجيدة ...و لكن عندما تحين الولادة فلا يمكن منعها.

  2. نقل الدم من جنين لآخر ( متلازمة نقل الدم الدم الجنيني الجنيني  twin-to-twin transfusion syndrome ), و هي تصيب الالتوأم الحقيقي فقط و يحدث فيها ان أحد الأجنة يأخذ الدم الوارد م نالأم عبرالكشيمة على حساب الجنين الآخر , و هذا الجنين الأخير لا يتلقى شيئاً من الدم الوارد من الأم مما قد يسبب الولادة المبكرة أو حتى موت واحد او كلا الطفلين داخل الرحم , و تكشف متلازمة نقل الدم الجنيني الجنيني خلال امراقبة الأم الحامل بالحمل التوأم حيث يكشف طبيب التوليد ان أحد الأجنة أصغر بكثير من الجنين الآخر , و قد لا يكون هناك سائل أمنيوسي حول الجنين الضامر , و في حال عدم معالجة متلازمة نقل الدم الجنيني الجنيني فقد يموت الجنين الذي لا يتلقى الدم من الأم , و قد يصاب الجنين الذي يتلقى الدم الزائد من الأم بزيادة الحمل الدوراني و حدوث قصور القلب , و قد تشعرالأم الحامل بالحمل التوأم بزيادة ضيق النفس

هل كل حمل توأم يجب ان تتم الولادة فيه بولادة قيصرية ؟

ليس بالضرورة , و طريقة الولادة في الحمل التوأم , و يعتمد ذلك على وضعية الجنين الذي سيولد أولاً , و في معظم حالات الحمل التوأم يكون المجئ رأسياً لكلا الجنينين (أي يولد الرأس أولاً ) , و يكون احتمال حدوث المجيء المقعدي (يولد مقعد الطفل أولاً )  في الحمل التوأم أكبر منه في الحمل المفرد , فإذا اكن مجيء الطفل الاول رأسياً فيتم التخطيط لولادة طبيعية في الحمل التوام , و يولد الجنين أو الطفل الأول بشكلٍ مشابه للحمل المفرد , أما إذا كان مجيء الطفل الأول مقعدياً فقد تكون الولادة الطبيعية ممكنة و لكن تحتاج لدراسة و تمعن أكثر من قبل طبيب التوليد , و في بعض الحالات تكون الولادة القيصرية ضرورية .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل يحتاج أطفال الحمل التوأم لرعاية خاصة بعد الولادة ؟

يحتاج 40 % من أطفال الحمل التوام لرعاية خاصة بعد ولادتهم , ويكون ذلك عند ولادتهم ما قبل الاسبوع 32 من الحمل او عند ولادتهم بوزن أقل من 1750 غرام , أو عند وجود مشاكل اخرى يحددها الطبيب.

ماذا يعني أن أحد أطفالي التوأم بحاجة لرعاية خاصة ؟

عندما يكون أحد أو كلا أطفالك التوأم بحاجة لرعاية خاصة فقد يعني هذا أنه بحاجة لدعم تنفسي أو غذائي أو الدفء في الحاضنة , و قبول الطفل التوام في الحاضنة يعتمد على أمور كثيرة أهمها الوزن والحاجة للتدفئة و العلاج الضوئي..., و يتم في الحاضنة مراقبة قلب و تنفس الطفل التوأم , حيث يتم في الحاضنة مراقبة قلبو تنفس الطفل التوأم , و التوام الضعيف جداً قد يحتاج للتنفس الاصطناعي او التغذية الوردية او عبر انبوب المعدة , لأن التوام الضعيف قد لا يستطيع الرضاعة الطبيعية أو عبر الزجاجة ..

هل يمكن ارضاع أحد أطفالي التوأم أو كلاهما من الثدي ؟

نعم بكل تاكيد إذا كانت وزن و حالة الطفل التوأم يسمح بذلك , و الرضاعة الطبيعية تكفي التوأم لفترة قد تمتد أيام أو أسابيع و حتى أشهر قبل ادخال حليب صناعي مساعد مع حليب الأم , و يمكن إعطاء ثدي واحد لكل طفل حتى في نفس الرضعة و نفس الوقت .

هل يمكن أن يصاب أحد أطفالي التوأم أو كلاهما بتأخر اكتساب المهارات مثل الجلوس والكلام والمشي و نمو الوزن و الطول ؟

ليس بالضرورة , و يعتمد ذلك على تعرض أحد أطفالك التوأم أو كلاهما لمشاكل تتعلق بالوزن أو التنفس , و يلاحظ عادةً وجود تأخر في اكتساب بعض المهارات عند التوائم , خاصة الكلام , مقارنةً مع الحمل المفرد , و يكون مقدار هذا التأخر عدة أشهر عادة , و قد يعاني التوائم الذين ولدوا خدجاً او بوزن ناقص جداً او تعرضوا لمشاكل تنفسية من تأخر دائم و نقص في النمو.. ولكل توأم حالته الخاصة...

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل يجب أن أعامل أطفالي التوأم بشكلٍ متشابه تماماً ؟

هذا مفضل و ينصح به , فمثلاً يفضل شراء نفس الملابس للطفل التوأم , فهذا يقوي الرابطة العاطقية بينهم , و قد يختلف الأمر من توام لآخر , و يترك الأمر للأم و للأطفال ..

هل من نصيحة حول أختيار أسماء أطفالي التوأم  ؟

لا , و يعود الامر للأبوين , و من الأفكار تسمية التوائم بأسماء مترادفة أو ذات علاقة : قيس و ليلى , صفا و مروة , تيم و تيماء....

هل سيتشاجر أطفالي التوأم بشكلٍ أكبر مما هو عند الاخوة المتفاوتين بالعمر ؟

هذا ممكن و متوقع , بسبب التطابق في العمر و الاهتمامات , و سيتنافسان في اللعب و في كسب اهتمام الوالدين , و يجب العدل بينهما , و في حال استعصاء الامر فالحل هو الفصل المؤقت بين التوأم ..

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

أنا ام و لدي توأم وأشعر انني دائماً مرهقة !

هذا أمر طبيعي , و خاصة السنة الأولى من حياة الطفل التوأم , و بعد عمر سنة سينتظم نوم الطفل التوأم , و يقل الطعام , و يقل عدد الفوط اللازم تبديلها كل يوم... , و لكن المشكلة التي تظهر بعد عمر السنة هي المعارك خارج المنزل خاصة في السوبر ماركت ..... ننصحك بطلب المساعدة من الأقارب أحياناً و بمناقشة الأمر مع امهات أخريات لديهن خبرة بالتوائم...الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 19/4/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net 

إعلان Advertisement