أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.

الحمل بتوأم

الحمل بتوأم

الحمل التوأم

الحمل التوأمي

ما هو الحمل بتوأم أو الحمل التوأمي ؟

يقصد بالحمل التوأمي وجود أكثر من جنين واحد في نفس الحمل . و يُعد التوأم الثنائي أكثرها شيوعاً يشكل نسبة حمل واحد لكل مئة حمل من الحمول عامة , يليه الحمل الثلاثي ويحدث بنسبة 10000/1 ثم الرباعي وهو أندر .

ما هي أنواع التوائم أو أنواع الحمل بتوأم ؟

التوائم إما حقيقية أو كاذبة :

التوأم الحقيقي :

و يحدث الحمل بتوأم حقيقي عند إلقاح بيضة واحدة بحيوان منوي واحد , و من ثم انشطار النواة المشكلة إلى نصفين في مراحلها المضغية المبكرة , وبذلك يكون التوأمان متماثلين بالصفات كافة من حيث الشكل و الجنس و الزمرة الدموية و الخصائص الوراثية الأخرى مما يصعب معه التمييز بينهما , كما يتصلان بمشيمة واحدة فقط .

التوأم الكاذب :

أما التوائم الكاذبة فتنجم عن إلقاح بيضتين بحيوانين منويين مختلفين , مما يؤدي إلى تشكل توأمين مختلفين اختلافاً كبيراَ و متصلين بمشيمتين مفصولتين إحداهما عن الأخرى . و قد يكون التوأم الكاذب من جنس واحد أو من جنس مختلف و الجدير بالذكر أن نسبة التوائم الحقيقية إلى الكاذبة 2/1 .

ما هي أسباب حدوث الحمل بتوأم أو الحمل التوأمي ؟

حدوث التوأم الحقيقي مجرد صدفة , أما الأسباب المؤهبة للتوائم الكاذبة فمنها :
الاستعداد البنيوي و الوراثي - حيث يصادف في الأسرة الواحدة أكثر من حادث
كبر سن الحامل
تعدد الولادات .
كثرت مصادفة التوائم العديدة بعد شيوع الأدوية المحرضة للإباضة مما أى إلى ارتفاع نسبة الحمول الثلاثية والرباعية حتى السباعية .
طفل الانبوب :حيث يكثر حدوث الحمل بتوأم

ما هو الفرق بين أعراض الحمل بتوأم و الحمل بطفل واحد ؟

تكون أعراض الوحام ( الغثيان و التقيؤ ) في الحمل التوأم أشد منها في المفرد , و قد تبلغ درجة معندة على المعالجة , كما تشعر الحامل بكبر زائد في حجم البطن مع آلام ظهرية . و مع أن عدداً من الحمول التوأمية لم يكشف سابقاً إلا حين الولادة , إلا أنه أضحى من اليسير كشفها منذ مطلع الحمل بواسطة أجهزة الصدى أ والايكوغرافي. . و الجدير بالذكر أن عدداً من الحمول التوأمية المشاهدة في مطلع الحمل تنتهي في بحمل مفرد بسبب وفاة أحد الجنينين في وقت مبكر من الحمل و تراجعه أو انضغاته بالتوأم الآخر الحي (الجنين الورقي المتلاشي) .

ما هي مشاكل الحمل بتوأم ؟

يتقدم الحمل التوأمي على نحو طبيعي , بيد أنه لا يخلو أحياناً من بعض المضاعفات نذكر منها :

فقر الدم لزيادة الحاجة إلى الحديد
الانسمام الحملي والوذمات
الخداج و الولادة المبكرة في الشهر الثامن
تعرض الطفل الذي يولد بعد الأول لبعض مشاكل الولادة
اختمال حدوث النزف بعد الولادة عند الأم

لذلك تحتاج الحامل إلى زيادات أكثر تقارباً . وفي حين تتم السيطرة على الاختلاطين الأولين بالمعالجة و المراقبة المستمرة , يتطلب الخداج في الشهرين السابع و الثامن راحة أكثر ريثما تبلغ الحامل الشهر التاسع .

كيف ستكون الولادة في الحمل بتوأم ؟

نظراً لأن التوأمين يأخذان أوضاعأً مختلفة داخل الرحم , تحتاج الولادة في الحمل التوأم إلى مهارة خاصة . فالمخاض بطيء عادةً لفرط تمدد الرحم .

و مع أن ولادة كل توأم تكون أسهل من ولادة الحمل المفرد نظراً لصغر حجم كل منهما , بيد أن المضاعفات التي يتعرض لها التوأم الثاني تكون أكثر مما يتطلب خبرة خاصة في ولادته وخصوصاً إذا كان في وضع غير رأسي (معترض ) . و قد يؤدي الحمل التوأمي إلى نزف بعد الولادة يستدعي الحذر و دقة المراقبة . ومن الضروري التأكيد على اللجوء إلى إحدى وسائل تنظيم الأسرة لإرجاء الحمل التالي للحمل التوأم لسنتين على الأقل. .الدكتور رضوان غزال MD-FAAP بتصرف بسيط عن كتاب دليل الحمل والولادة للأستاذ الدكتور أحمد دهمان.- آخر تحديث 16/8/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net