
الحمل العنقودي
الحمل العنقودي
الحمل الحويصلي
الرحى العذارية
الرحى العدارية
Hydatidiform Mole- Molar pregnancy
ما هو الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟
الحمل العنقودي حالة تشاهد في ثلث الحمل المتوسط تكون فيها المشيمة متوذمة تبدو على شكل حبات العنب و يكون منظر المشيمة مثل منظر عنقود العنب , و من هنا أتت تسمية الحمل العنقودي أو الحويصلي , و هو يصيب حوالي حمل واحد من كل 2000 حمل.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أسباب الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟
أسباب الحمل العنقودي أو الحويصلي هي :
-
نمو لبيضة ملقحة غير طبيعية وهو السبب الأكثر حدوثاً , و هنا تتطور البيضة الملقحة الى حبيبات او حويصلات ممتلئة بالسائل بدلاً من النمو نحو جنين طبيعي.
-
أو نمو زائد لنسج المشيمة
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما أعراض الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟
أعراض الحمل العنقودي هي :
-
تشعر الحامل أن بطنها أكبر من سن الحمل المتوقع
-
غثيان واقياء الحمل شديدين
-
لا تشعر الام بحركات الجنين في وقتها المتوقع
-
نزيف نسائي رحمي متكرر و مديد مما يستدعي التداخل لإفراغ الرحم بسرعة .
-
تكون هناك حويصلات مائية كثيرة في المشيمة
-
يظهر تحليل دم الحامل ارتفاع شديد في قيم الـ HCG
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف يتم تشخيص الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟
أصبح من الممكن تشخيص حالة الحمل العنقودي او الحويصلي في وقتٍ مبكر عند طريق الصدى (الصدى هو السونار او الايكوغرافي ) الذي يبدو فيه الحمل كندف الثلج .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
هل يمكن أن يحدث الحمل العنقودي أو الحويصلي مع وجود جنين طبيعي ؟
نعم , يمكن أن يحدث الحمل العنقودي او الحويصلي مع وجود جنين طبيعي و لكن في حالات نادرة فقط.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي مشاكل الحمل العنقودي أو الحويصلي و هل هو مرض خطير ؟
-
80 % من حالات الحمل العنقودي أو الحويصلي هي حالات غير خطيرة و غير سرطانية و تزول لوحدها
-
15 إلى 20 % من حالات الحمل العنقودي أو الحويصلي تستمر عند الأم بسبب غزوها لنسج الرحم
-
يمكن 2 إلى 3 % من الحالات التي تستمر أن يكون الحمل العنقودي فيها خطراً نظراً لإمكانية تحوله غلى سرطان المشيمة (كوريوكارسينوما ) في 20 % الغازية لنسيج الرحم من الحالات إذا لم تطبق له المعالجة الكاملة .
-
قد يحدث الانتان الثانوي في حالات الحمل العنقودي او الحويصلي
-
وقد يحدث الانسمام الحملي في حالات الحمل العنقودي او الحويصلي
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي معالجة الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟
تكون نسبة الشفاء في حالات الحمل العنقودي او الحيوصلي 100 % إذا اتم تشخيص الحالة و علاجها قبل انتشار المرض في الرحم , و تنخفض نسبة نجاح العلاج الى 60 او 80 % في حال اانتشار الرحى العذارية , و تقوم معالجة الحمل العنقودي الذي لم يشفى لوحده على إفراغ الرحم و منع الحمل لمدة عام واحد تكون فيه المرأة قيد مراقبة خاصة و دقيقة . و حالات قليلة تحتاج للكورتاج و حالات نادرة تحتاج لاستئصال كامل الرحم.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ملاحظات حول فترة ما بعد الشفاء من الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟
-
ينصح باجراء صورة صدر للأم بعد تشخيص و علاج الحمل العنقدوي لاستبعاد التحول الورمي أي الكوريوكارسينوما , للرحى العدارية و حدوث انتقالات للرئتين.
-
ينصح بتحليل دم الحامل لكشف هبوط قيم الـ HCG بعد الجراحة و الشفاء
-
لا تحتاج الرحى العذارية للعلاج الكيماوي إلا في حال تحولها لسرطان المشيمة
-
يعالج سرطان المشيمة او الكوريوكارسينوما الناجم عن الحمل العنقودي للعلاج بدواء ميثوتركسات او داكتينومايسين أو كلاهما معاً
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي خطورة الحمل القادم بعد الشفاء من الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟
غالباً لا خطورة على الحمل القادم بعد الشفاء من الحمل العنقودي أو الحويصلي , و لا ترتفع نسبة امكانية حدوث مشاكل او اسقاط او تشوهات الجنين.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
هل يمكن لحالة الحمل العنقودي أو الحويصلي أن تتكرر في الحمول القادمة ؟
نعم , يمكن لحالة الحمل العنقودي أو الحويصلي أن تتكرر في الحمول القادمة و لكن بنسبة بسيطة تبلغ 1 % من الحالات فقط. و لهذا السبب تنصح كل حامل اصيبت بالحمل العنقودي ان لا تحمل إلا بعد مرور سنة من الشفاء و أن تجري تصوير بالصدى مبكراً في كل حمل تالي ..الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net- - آخر تحديث 26/8/2011 - مصدر المعلومات : MERCK MANUAL 2ED HOME EDITION.