الورم الحبيبي الاصفر عند الاطفال

الحبيبوم الأصفر اليفعاني

 Juvenile Xanthogranuloma

عبارة عن حطاطات أو عقيدات قاسية بشكل القبة صفراء أو وردية أو برتقالية، وتختلف بالحجم من ملمترات قلائل إلى 4سم قطرا.

تأتي هذه الأورام عادة عند الولادة، أو من خلال الأشهر الأولى العديدة من الحياة، وتظهر أحيانا أولا في فترة الطفولة المتأخرة، ونادرا في فترة البلوغ.

هي أكثر شيوعا بـ10 أضعاف عند البيض منع عند السود.

 المواقع المعرضة للإصابة بالحبيبوم الأصفر اليفعاني:

الفروة والوجه وأعلى الجذع، حيث قد يكون اندفاعها بشكل آفات مفردة.

اعراض الإصابة بالحبيبوم الأصفر اليفعاني:

أحيانا تحدث ارتشاحات حبيبومية صفراء في النسج العينية، وهذا يؤدي إلى زرق ونزف في حجرة العين الأمامية والتهاب العنبية وقزحية متغايرة الصباغ والتهاب القزحية وجحوظ مفاجئ.

يبدو أن هذه الموجودات العينية مترافقة مع الحبيبوم الأصفر اليفعاني والورام الليفي العصبي ولو كيميا الأطفال.

قد تظهر آفات عقيدية في المخاطية الفموية نسجيا مرضيا .

تتميز الآفات الناضجة برشاحة أدمية من الخلايا الناسجة المحملة بالدسم، وخلايا التهابية مختلطة وخلايا عرطلة Touton .

سريريا:

قد تشبه الآفات الشرى الصباغي الحطاطي العقيدي والأورام الليفية الجلدية، والأورام الصفر لفط الليبوبروتينات الدموية، لكنها تميز نسجيا مرضيا عن هذه الأمراض.

الرضع المصابون طبيعيون عدا ذلك وبشكل دائم تقريبا، وقيم شحوم الدم غير مرتفعة. بقع قهوة بحليب Cafe-au-lait موجودة في 20% من مرضى الحبيبوم الأصفر اليفعاني.

علاج الورم الحبيبي الاصفر عند الاطفال :

لا يوجد ضرورة لاستئصال هذه الأورام السليمة لأن معظمها يتراجع عفويا خلال السنوات الثلاث الأولى. قد يحدث تصبغ وضمور باق لكن دون تندب.

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016- آخر تحديث 18/1/2018