الثآليل التناسلية عند الاطفال

Genital warts in children

ثؤلول تناسلي عند الطفل

مراهق عنده ثالول تناسلي

ما هو مرض الثألول التناسلي عند الاطفال والمراهقين؟

تنجم هذه الثآليل عن نوع معين من الفيروسات الحليمية البشرية  (human papillomavirus (HPV , و لا تنجم عن تلك الأنواع التي تسبب ثآليل اليد و القدم , و هي من الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس الأكثر انتشاراً في كل أنحاء العالم .

تنتقل العدوى بهذه الثآليل عادة عبر الاتصال الجنسي , بكل أشكاله : الاتصال الجنسي الطبيعي , و الشرجي عند الشاذين و كذلك الفموي , و يمكن أن تنتقل بشكل نادر من الأم الحامل لوليدها خلال الولادة.

اعراض الثألول التناسلي عند الاطفال والمراهقين :

تبدو على شكل زوائد أو كتل صغيرة حول فتحة المهبل أو الشرج أو على القضيب و الصفن و أحياناً في منطقة الفخذين , و قد تكون مسطحة او مرتفعة , وحيدة او متعددة و أحياناً بحجم كبير , و قد تتجمع لتعطس منظر نبات الزهرة او القرنبيط و هي بلون فاتح و غير مؤلمة. و قد تمتد الفترة ما بين العدوى و ظهور الثآليل من أشهر الى سنوات  وه ي عادة من 1 الى 6 أشهر , و قد تكشف صدفة من قبل الطبيب دون أن يشكو المريض من شيء.

و عند النساء قد يصيب الفيروس المهبل و عنق الرحم , و قد تكون هنا الثآليل مسطحة و غير واضحة للعيان , و من المهم تشخيص هذه الحالة و معالجتها لأنها قد تسبب تحولات سرطانية في عنق الرحم , و حتى عند الرجال , يكون هناك خطر في تطور سرطان القضيب و الشرج عند إصابتهم بهذا الفيروس , و ليس كل أنواع الثآليل التناسلية يمكن أن تسبب التسرطن و لكن فقط حوالي 10 الى 15 نوع من الأنواع الـ 30 المعروفة من الفيروس.

هل الثالول التناسلي هو مرض معدي ؟

نعم : عن طريق الاتصال الجنسي مع الشخص المصاب , أي من جلد مصاب الى جلد الشخص السليم , و بكل أشكال الاتصال الجنسي , و عادة ما تظهر الثآليل بعد أسابيع الى أشهر من هذا الاتصال , و ليس كل من تعرض للعدوى ستظهر عنده الثآليل و لكن الخطر كبير يصل لأكثر من 60 % من الحالات , ففي الولايات المتحدة مثلاً تصل نسبة العدوى بهذا الفيروس الى 38 % من الإناث ما بين عمر 14 الى 24 سنة. و تم عزل أكثر من 100 نوع من الفيروس و ثلث هذه الأنواع ينتقل بالإتصال الجنسي عند البشر.

كيف يمكن الوقاية من الثآليل التناسلية ؟

ككل الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس , يمكن الوقاية من الثآليل التناسلية بتجنب العلاقات المشبوهة , و في الدول التي تبيح العلاقات الجنسية تفيد الدراسات أن استخدام الواقي الذكري يوفر بعض الحماية فقط , و لا يفيد الجل القاتل للنطف أو الكريم في الوقاية. و يتوفر الآن لقاح مضاد للفيروس و يسميه البعض لقاح سرطان عنق الرحم , لأنه السبب الأهم لهذا السرطان , و يعطى اللقاح للإناث ما بين عمر 9 و 26 سنة و يسمى GARDASIL  و يعطى بثلاث جرعات بفاصل 6 أشهر بين الجرعة و الأخرى , و هو لا يفيد إذا كانت الإصابة قد حدثت مسبقاً , و هو لا يقي ضد كل أنواع الفيروس , لذلت تنصح الإناث المعرضات للخطر بإجراء مسحة عنق الرحم بشكل دوري رغم اللقاح.

علاج الثألول التناسلي عند الاطفال والمراهقين :

تحتاج أكثر الحالات لأكثر من جلسة علاج , و لا يوجد علاج جذري شافي لأن هذه العلاجات تزيل الثآليل فقط و لا تتخلص من الفيروس الذي يبقى مستوطناً في الجسم , و أهم العلاجات المتوفرة هي :

• المعالجة بالأدوية الموضعية على شكل كريم

• التبريد القري بالآزوت السائل

• بأشعة الليزر

و النكس بعد العلاج ممكن و في أي وقت

كم سيستمر الإنتان بالفيروس ؟

قد تبقى الإصابة صامتة لفترة قبل ظهور الثآليل , و عند الإناث قد يبقى في الجهاز التناسلي مدى الحياة , و بعض الأشخاص ذوي المناعة الجيدة قد يكافحوا الفيروس بشدة لدرجة تثبيطه بشكل جيد

متى يجب طلب المشورة الطبية ؟

دائماً : و في كل حالة يشك بأنها ثؤلول تناسلي , و يجب أن يؤخذ الموضوع على محمل الجد و يعالج بشكل جيد , و كل ثؤلول تناسلي عند الطفل يعتبر مؤشراً على تعرض الطفل الصغير لسوء المعاملة أو الاعتداء الجنسي sexual abuse و عند الاطفال الكبار و المراهقين تدل على أن المراهق بدأ بإقامة علاقات جنسية sexual activity , و تحدث عن الأمر مع الطفل أو المراهق فقد يكون ضحية و يجب إلام الجهات المختصة بحماية الطفل..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -مصدر المعلومات : webMD - آخر تحديث :02/04/2020