التسمم لدى الطفل
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

التسمم لدى الطفل

إعلان Advertisement

تسممات الاطفال

تسمم الطفل

 التسممات بالأدوية لدى الطفل

تسمم الطفل بالمواد الكيميائية

تسمم الطفل بالنباتات

 Poisoning :Drugs ,Chemicals ,and Plants

 

تحدث أكثر من 90% من حالات التسمم لدى الاطفال في المنزل , ومعظمها يتضمن مادة واحدة فقط , وأشيع طرف التعرض هو الابتلاع (75% من الحالات ) و الاقل الاستنشاق او التماس.

 

أعراض و علامات التسمم على الطفل :

إن معرفة طبيعة و تطور الأعراض يساعد في تقدير الحاجة لدعم الحياة السريع والإنذار ونمط التداخل المطلوب إجراؤه . لقد تم وصف العديد من التناذرات السمية الوصفية و تقييم العلامات والأعراض قد يساعد في التعرف على المادة الخطرة .

 

يبين الجدول التالي أهم حالات التسممات و اسباب التسمم و أعراض التسمم لدى الطفل :

  نوع التسمم

  الأعراض

 المواد المسببة

 المضاد للقدرة الكولينرجية

 نقص إفراز الغدد خارجية الإفراز , العطش , الجلد , المتوهج ,توسع الحدقة , فرط الحرارة , تراجع الصبيب البولي , الهذيان , الهلوسة , تسرع القلب , عدم الكفاية التنفسية .

 قلويدات ,البيلادونا ,بعض فطور المشروم , مضادات الهيستامين , مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة , السكوبولامين .

 الكوليترجي (الموسكاريني , النيكوتيني )

 فرط إفراز الغدد خراجية الإفراز , التبول الزائد , الغثيان , الإقياء , الإسهال , التحزمات , العضلية , تضيق الحدقة , الضعف أو الشلل , التشنج العضلي ,تسرع أو تباطؤ القلب , الاختلاجات , السبات .

 مركبات الفوسفات العضوية , قاتلات الحشرات الكارباماتية , بعض أنواع فطور المشروم , التبغ , لدغات العنكبوت الأسود (شديد )

 خارج الهرمي

 الرجفان , الصلابة , تقودس الظهر opisthotonos , الصعر , عسر التصويت , نوب التدوير العيني .

أدوية : الفينوتيارينات , الهالوبيريدول , الميتوكلوبروميد

 فرط الاستقلاب

 الحمى , تسرع القلب , فرط التهوية , القلق ,الاختلاجات ,الحماض الاستقلابي .

 الساليسيلات , بعض الفينولات , التري إتيلين ,بعض قاتلات الأعشاب .

 التخديري

 همود الجملة العصبية المركزية , انخفاض الحرارة , هبو الضغط , نقص التهوية , تضيق الحدقة .

  كل المخدرات , البروبوكسي فين , الهيروين  .

 مقلد الودي

  الإثارة , الذهان , الاختلاجات , ارتفاع الضغط , تسرع التنفس , فرط الحرارة , توسع الحدقة .

 الأمفيتامينات , الفينسيكليدين ,الكوكائين ,الفينيل بروبانول أمين , الميتيل فينيدات , التيوفيللين ,الكافيئين .

اعراض السحب عن الكحول و المخدرات عند المراهقين

 تقلصات بطنية , الإسهال , الدماغ , التعرق , جلد الإوز , التثاؤب , تسرع القلب , القلق , الهلوسات .

  قطع الكحول , الباربيترات , البتروديازبينات , المخدرات .

 

خطة معالجة التسمم و  علاج الجرعة الزائدة من الادوية عند الاطفال :

 

العناية الطبية البدئية لحالات التسمم عند الاطفال :

في حال علاج المريض في المنزل , فإن المتابعات يجب أن تطلب بعد 0,5و 1و 4 ساعات من التعرض . وفي حال احتاج المريض للعلاج في المشفى  المشفى فطريقة تطور الأعراض تملي طريقة النقل المستخدمة لإيصاله للمشفى . وحالما يصل المريض للمكان الطبي المناسب يجب تركيز الاهتمام على العناية القلبية التنفسية .

يجب علاج الصدمة , اضطرابات النظم , الاختلاجات , كما هو عند أي مريض حرج آخر . هناك القليل من السموم التي يوجد لها ترياق .

 

منع امتصاص السم من الامعاء:

تمتص معظم السموم بسرعة من السبيل المعدي المعوي أو الرئتين .يمتص العديد منها أيضاً بشكل جيد عن طريق التماس الجلدي . إن الإبعاد السريع للسم عن التماس مع المصاب هام جداً وهو الذي قد يقود إلى اللاسمية , في حال الإبعاد , أو يؤدي للسمية العظمى , في حال عدم تطبيقه . يجب القيام بإزالة التلوث الجلدي والعيني .

و إتمامه بغسل المنقطة الصابة بالماء الوفير , ويوصى عادة , على الأقل أن يستمر لمدة 10 دقائق في حال التعرض العيني . بالنسبة للسموم المستنشقة , تتم إزالة التلوث بشكل عام بنقل المريض للهواء الطلق أو , عند الضرورة , إعطاء الأوكسجين .بالإضافة للعناية الداعمة , يمكن استخدام بعض الترياقات النوعية لبعض السموم المستنشقة تستخدم العديد من الإجراءات لمنع امتصاص السموم من السبيل المعدي المعوي , وكل منها له ما يحد من استخدامه ومحاذير لهذا الاستخدام .

 

تحريض الإقياء لعلاج تسمم الاطفال :

المادة المحرضة للإقياء والوحيدة المستخدمة هي شراب الإبيكا والذي يحتوي على قلويدان مقيئان واللذان يعملان على الجملة العصبية المركزية وموضيعاً على السبيل المعدي المعوي لتحريض الإقياء .

 

غسل المعدة لعلاج التسممات :

تشتمل هذه التقنية على وضع أنبوب في المعدة لرشف محتوياتها ومن ثم غسلها بالسالين النظامي . وبالرغم من انتشار استخدام هذه الطريقة لسنوات عدة , فالمعطيات

المتوفرة حالياً لا توثق فعاليتها خاصة لدى الأطفال .

 

الفحم المفعل في علاج التسممات للاطفال :

لقد ازداد استخدام الفحم المفعل لمنع امتصاص السموم بشكل كبير في العقدين الماضيين وذلك بسبب تراكم المعلومات التي تبين فعالية هذا الإجراء .

 

المسهلات في علاج التسممات للاطفال :

تستخدم المسهلات بشكل شائع بالتزامن مع معقد الفحم المفعل - السم , بالرغم من عدم وجود دليل يظهر بأن لهذا الإجراء قيمة ما .

 

تعزيز الإطراح المعوي لعلاج التسمم :

عملياً , تعزيز الإطراح من الأمعاء مفيد لعدد قليل من السموم . ..الدكتور رضوان غزال - مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال الطبعة 16 - آخر تحديث 7/7/2017.

إعلان Advertisement