التسمم بالحديد عند الأطفال

تسمم الحديد الحاد عند الأطفال

تناول الطفل جرعة كبيرة سامة من الحديد

جرعة الحديد السامة للأطفال

كان التسمم بالحديد السبب الرئيسي للوفاة من جرعة زائدة من الأدوية بين الأطفال دون سن 6 سنوات سابقاً في الكثير من البلدان.

و التسمم بالحديد آخذ في الانخفاض الآن.

و مع ذلك ، فإنه لا يزال يشكل خطراً جسيماً على صحة الأطفال.

أسباب التسمم بالحديد :

لا تكمن المشكلة عادة في وجود الكثير من الحديد في النظام الغذائي. و لا يحدث التسمم من اطعمة غنية بالحديد عادةً

بدلاً من ذلك ، يحدث التسمم بالحديد بعد تناول شراب او حبوب الحديد أو الفيتامينات المتعددة التي تشبه الحلوى و التي تحتوي على الحديد عن طريق الخطأ او بجرعة عالية .

و الادوية على شكل الحلوى يمكن أن تكون مغرية جدًا للأطفال الصغار و تشكل خطر تناول جرعات كبيرة.

إن تناول كمية صحية من الحديد أمر بالغ الأهمية لوظيفة الدماغ والعضلات وخلايا الدم الحمراء.

لكن الجسم لا يستطيع استقلاب جرعات عالية من الحديد.

يمكن أن يبدأ الحديد الزائد في تهيج بطانة الجهاز الهضمي.

الجرعة السامة من الحديد :

تناول جرعات من الحديد أعلى من 35 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم (ملغ لكل 1 كغ ) أدى إلى وفاة 43 طفلًا أمريكيًا بين عامي 1983 و 2000.

في البالغين الأصحاء ، يمكن أن تبدأ الأعراض باستهلاك أقل من 20 مجم من عنصر الحديد في وقت واحد.

يحدث التسمم الحاد الخطير بالحديد عند تناول حوالي 60 ملغلكل كغ من الوزن للاطفال و للكبار

كمية الحديد العنصري :

هو كمية الحديد الموجودة في الدواء. و من المهم قراءة الملصق لمعرفة مقدار عنصر الحديد في كل حبة بالضبط.

تحدث معظم أسباب التسمم بالحديد عندما يبتلع الشخص ، عادةً طفل ، الكثير من مكملات الحديد أو الفيتامينات.

غالبًا ما تتناول الأم الحامل مكملات الحديد أثناء الحمل.

إذا تُركت هذه الأشياء حول المنزل ، فيمكن أن تصبح أهدافًا للأطفال الفضوليين.

لكن مكملات الحديد أو الفيتامينات المتعددة من أي نوع يمكن أن تكون خطرة على الأطفال.

مع شيوع الفيتامينات المطاطية والمضغ للبالغين ، فإن خطر التسمم العرضي أعلى.

رداً على ذلك ، بدأ مصنعو الفيتامينات في صنع مكملات الحديد قبل الولادة والفيتامينات المماثلة في أقراص تبدو أقل شبهاً بالحلوى مما كانت عليه قبل سنوات.

إذا كنت تتناول مكملات الحديد لأن طبيبك يوصي بها ، فتأكد من أنك تعرف ما يجب عليك فعله إذا فاتتك جرعة.

لا تأخذ أكثر مما ينصح به طبيبك. إذا كان هناك أطفال في منزلك ، احتفظ بمكملات الحديد في عبوات واقية من الأطفال وبعيدًا عن أي أطفال

أعراض التسمم بالحديد عند الأطفال و الكبار:

1. من بين العلامات الأولية للتسمم بالحديد الغثيان وآلام في البطن.

2. يمكن أن يحدث تقيؤ الدم أيضًا.

3. يمكن أن يؤدي التسمم بالحديد أيضًا إلى الإسهال والجفاف.

4. في بعض الأحيان ، يؤدي الإفراط في تناول الحديد إلى تحول البراز إلى اللون الأسود والدموي.

5. تظهر هذه الأعراض عادة في غضون ست ساعات.

6. بعد ذلك ، قد تظهر الأعراض في التحسن لمدة يوم أو نحو ذلك.

7. بعد تلك الأعراض المبكرة ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة أخرى في غضون 48 ساعة بعد جرعة زائدة من الحديد ، مثل:

8. الدوخة ، وانخفاض ضغط الدم ، وسرعة أو ضعف النبض ، والصداع ، وضيق التنفس ، و تجمع السوائل في الرئتين ، واللون الرمادي أو المزرق في الجلد ، واليرقان (اصفرار الجلد بسبب تلف الكبد)

9. و قد تحدث اختلاجات

10. يمكن لحبوب الحديد أن تظهر على الصورة الشعاعية للبطن

علاج التسمم بالحديد :

إذا كنت تشك في إصابة طفلك بالتسمم بالحديد أو أي نوع من التسمم بسبب تناول دواء أو جرعة زائدة من المكملات ، فاتصل برقم الطوارئ او مركز السموم في بلدك.

يمكن أن تكون هذه حالة طارئة تهدد الحياة.

• يتطلب التسمم بالحديد دائمًا تقييم طبيب الاطفال و غرفة الطوارئ.

• عندما تتصل بمركز السموم حاول توفير المعلومات التالية:

• عمر طفلك ووزنه وأعراضه ، بالإضافة إلى الحالات الصحية الأخرى

• اسم منتج الحديد ، بما في ذلك المكونات الأخرى ومقدار القوة التي تم ابتلاعها وقت ابتلاعها نفس المعلومات مهم للبالغين الذين قد يكون لديهم تسمم بالحديد.

• غالبًا ما يتضمن علاج التسمم بالحديد إجراءً يسمى ري الأمعاء بالكامل. يتم ابتلاع محلول خاص أو إعطاؤه من خلال أنبوب يمر عبر الأنف وصولاً إلى المعدة.

• يساعد المحلول على طرد الحديد الزائد من الجسم. في الحالات الخطيرة جدًا ، قد يكون من الضروري إجراء عملية إزالة معدن ثقيل.

• هذا إجراء يتم فيه إعطاء مادة كيميائية تساعد على ربط الحديد والمعادن الأخرى في الجسم من خلال قسطرة وريدية (IV).

• يمكن بعد ذلك إخراج الحديد من الجسم عن طريق البول. تشمل العلاجات الأخرى معالجة الجفاف ، خاصةً إذا كان هناك نقص كبير في السوائل من خلال القيء والإسهال. إذا كان التنفس صعبًا ، فقد تكون هناك حاجة إلى أنبوب التنفس وآلة التهوية لإعادة التنفس إلى طبيعته في التسممات الخطيرة

مضاعفات ومخاطر التسمم بالحديد :

1. يمكن أن يحدث فشل الكبد في غضون أيام قليلة إذا لم يتم علاج التسمم الشديد بالحديد.

2. قد تتطور مشاكل النزيف أو الجلطة الدموية أيضًا خلال هذا الوقت.

3. إذا لم يحدث فشل الكبد ولم يتم علاج التسمم الحديدي بشكل فعال ، فقد ينتج عن ذلك تندب في المعدة والأمعاء.

4. هذا يمكن أن يسبب مشاكل كبيرة في الجهاز الهضمي.

5. يمكن أن يتبع التندب الدائم للكبد ، المعروف باسم تليف الكبد ، التسمم بالحديد.

6. الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة الناتجة عن التسمم بالحديد هي الفشل الكبدي وصدمة الدورة الدموية

نتيجة التسمم بالحديد و نتائج الحالة :

 إذا تمت معالجته على الفور ، فمن غير المرجح أن يسبب التسمم بالحديد ضررًا دائمًا. إذا بدأ العلاج بعد فترة وجيزة من الجرعة الزائدة ، فقد تختفي الأعراض والمضاعفات الأخرى في غضون 48 ساعة. ولكن نظرًا لأن خطر الإصابة بفشل الكبد وغيره من المشكلات الصحية الخطيرة كبير جدًا ، فمن المهم أن يتم تقييم أي شخص - طفل أو بالغ - ربما يكون قد تناول الكثير من الحديد. يمكن أن تتحقق اختبارات الدم والبول بسرعة من مستويات الحديد في الجسم. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى عمل دم آخر لتقييم تأثير مستويات الحديد على الجسم بشكل كامل....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -مصدر المعلومات : webMD - آخر تحديث :14/06/2020