التسمم الوشيقي عند الرضع
التسمم الوشيقي عند الرضع
مرض التسمم البوتيوليني السجقي
بكتيريا المطثيات
امراض البكتيريا المطثية
Clostridial Infections
جرثومة الكوليستريديا
التسمم الوشيقي الطفلي
Infant Botulism
ما هي بكتيريا او جراثيم المطثيات المسببة لمرض التسمم الوشيقي ؟
عزلت سبعة أنماط مستضدية لذيفان المطثية الوشيقية، يسبب التسمم الوشيقي البشري دائما بالذيفان العصبيA,B,E,F,1إن النوعينC,D يرافقان بشكل رئيسي التسمم الوشيقي في الطيور والثدييات، بينما كل حالات التسمم الوشيقي الطفلي مسببة بالنوعينA,B.
عدوى و انتشار بكتيريا او جراثيم المطثيات المسببة لمرض التسمم الوشيقي :
إن التسمم الوشيقي المحمول بالطعام (وسطي الحالات السنوية 24 حالة) يحدث عندما يكون الطعام الملوث بأبواغ المطثيات الوشيقية محفوظاً بشكل غير مناسب تحت ظروف لا هوائية والتي تسمح بإنتاش الأبواغ وتضاعفها وإنتاج السم
التفشيات التي تحدث في المطاعم بسبب الأطعمة مثلPatty-melts وسلطة البطاطا والبطاطا المغلفة برقائق الألمنيوم تبين بأن ليس كل التسممات الوشيقية ناجمة عن تناول الأطعمة المحضرة منزليا بشكل غير مناسب
يحدث المرض عندما يؤكل الطعام الغير مسخن أو الغير معاد تسخينه جيدا حيث يتم ابتلاع الذيفان الوشيقي الجاهز
نادرا ما يحدث التسمم الوشيقي لدى الولدان والأطفال لأنهم أقل احتمالا للتعرض للأطعمة التي قد تحوي الذيفان الوشيقي
لا ينتقل التسمم الوشيقي الطفلي (71 حالة سنويا بشكل وسطي) بعد ابتلاع أبواغ المطثية الوشيقية أو الأنواع الأخرى التابعة التي تنتش وتتضاعف وتنتج الذيفان المطثي في الأمعاء ربما من خلال آلية التجاوز العابر للفلورا المعوية
في معظم حالات التسمم الوشيقي الطفلي فإن مصدر الأبواغ لا يمكن تحديده (وقد يكون محمولا بالتراب أو الغبار) لكن العسل والذي لم يصادق على خلوه من أبواغ المطثيات فهو مصدر محدد ويمكن تجنبه
شرابات الذرة العاتمة والصافية لا تعقم عند تعبئتها وبهذا يمكن أن تلوث بأبواغ المطثيات الوشيقية.
التسمم الوشيقي عن طريق الجروج:
يحدث عندما تنمو المطثيات الوشقيقة في الأنسجة المرضوضة وتشكل الذيفان
الرض العرضي أو أذية الهرس قد تكون حوادثا مؤهبة و لكن خلال العقد الماضي فإن حقن القطران الأسود الملوث للهيروئين قد يسبب معظم الحالات
إن المناعة للذيفان الوشيقي لا تتطور في حالات التسمم الوشيقي المحمول بالطعام وحتى بعد الرض الشديد.
مدة دور حضانة المطثيات المسببة لمرض التسمم الوشيقي :
بالنسبة للتسمم الوشيقي المحمول بالطعام(12-36) ساعة مع مجال من 6ساعات وحتى8أيام
وبالنسبة للتسمم الوشيقي الجرحي(4-14)يوما من زمن بداية الأذية وحتى بداية الأعراض
في التسمم الوشيقي الطفلي يقدر دور الحضانة بــ3-30)يوما من وقت تناول العسل الحاوي على الأبواغ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 02.04.2019
أنظر أيضاً :
اعراض مرض التسمم البوتيوليني السجقي تشخيص مرض التسمم البوتيوليني السجقي
علاج مرض التسمم البوتيوليني السجقي الوقاية من التسمم البوتيوليني السجقي