التحسس من الطعام : أسباب : أعراض:علاج
التحسس من الطعام
حساسية الطفل الرضيع للطعام
تحسس الاطفال و الرضع من بعض الأطعمة
تحسس الطفل من الطعام
الأرجيات الغذائية عند الاطفال
FOOD ALLERGIES
إن الأرجية الغذائية أو التحسس من الطعام عند الاطفال و الكبار هي استجابة متواسطة بالمناعة تجاه بروتين غذائي محدد .
و من المهم التفريق بين عدم تحمل الغذاء Food intolerance (ارتكاس غير مناعي لطعام غير مرغوب من قبل جهاز الهضم عادةً) و فرط الحساسية الغذائية الحقيقية التي تتواسط بها آليات مناعية .
تشمل الأمثلة على الارتكاسات الغذائية غير المرغوبة غير المناعية تسرع القلب المحرض بالكافئين و عدم تحمل اللاكتوز في الأمعاء.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
هل التحسس من الطعام هي حالة منتشرة بين الاطفال و الرضع ؟
إن 80 % من كل الأرجيات الغذائية أو التحسس من الطعام عند الاطفال توجد خلال السنة الأولى من العمر .كما أن الانتشار الإجمالي للأرجيات الغذائية أعلى أيضاً عند الأطفال (5-8 % ) مقارنة مع البالغين (1-21 % ) .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي الأطعمة التي تسبب التحسس من الطعام عند الاطفال و الرضع؟
يمكن نظرياً لأي طعام أن يسبب التحسس , و لكن عدداً قليلاً من الأطعمة يشكل أكثر من 90 % من الحالات المسجلة و اهم الأطعمة التي تسبب تحسس الطعام عند الطفل هي :
-
البيض
-
بروتينات الحليب (حليب البقر أو الحليب المجفف )
-
الصويا
-
القمح
-
السمك
-
الفول السوداني
قد يؤدي الاقتصار على الإرضاع الوالدي إلى تأخير تظاهر الأرجية الغذائية إلا إذا تناولت الأم البروتينات المسببة للأرج بشكل منتظم .
يكون لدى ثلث المرضى المصابين بالتهاب الجلد التأتبي أرجية غذائية و تحسس من الطعام أيضاً .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أعراض التحسس من الطعام عند الاطفال و الرضع؟
إن القصة المفصلة بما فيها السجلات اليومية للطعام المتناول من قبل الطفل و الأعراض أساسية في التشخيص . يمكن أن تتظاهر الأرجية الغذائية الحقيقية بارتكاسات جلدية معزولة وأعراض تنفسية و تأق مهدد للحياة . إن الأعراض التي تتطور خلال الفطام و بدء إدخال الطعام للطفل تقترح بشكل خاص الأرجيات الغذائية .
و أهم أعراض التحسس من الطعام عند الاطفال هي :
-
البكاء و الهياج بعد تناول طعام معين خاصة عند الرضع
-
ألم البطن
-
الشرى و الاكزيما
-
سيلان الانف المستمر
-
السعال المتكرر
-
الإقياء
-
الإسهال
-
فشل النمو و عدم كسب الوزن
-
الصدمة التحسسية في حالات نادرة
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف يتم تشخيص التحسس من الطعام عند الاطفال و الرضع؟
إن للاختبار الجلدي قيمة توقع إيجابية منخفضة .و هو أكثر فائدة في نفي دور بروتينات غذائية معينة كمحرضات لل IgE .
يكشف اختبار ال RAST الأضدادمن نوع IgE في المصل الموجهة ضد أغذية معينة .
و يعتبر اختبار التحدي بالطعام الموهم مزدوج التعمية Dauble-blind هو المعيار الذهبي حالياً (تحسن الأعراض أو زوالها عند عدم تناول الطعام المشتبه , و عودة الأعراض عند تناول الطعام من جديد ): حيث تحذفعدة أطعمة من قوت المريض لفترة من الزمن قبل الاختبار . ثم يتم إخفاء Disguised الأطعمة و اختبارها بالتناوب مع الأطعمة الموهمة على مدى عدة أيام . يعتبر التحدي إيجابياً إذا عادت الأعراض والعلامات بعد تناول الطعام . يجب إجراء مثل هذا الاختبار في المشفى بسبب إمكانية حدوث التأق عند بعض الاطفال المرضى.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي معالجة التحسس من الطعام عند الاطفال و الرضع؟
أهم ما في علاج التحسس من الطعام هو حذف الطعام المسبب من أغذية الطفل . حتى عمر سنتين على الأقل عند الرضع
يجب تثقيف الاطفال و المرضى و من يعتني بهم حول استخدام قلم الإبينفرين ذاتي الحقن (حقنة الادرينالين ) في حالات التحسس الشديدة.
تتوفر بعض الأطعمة الخاصةقليل الأرجية Hypoallergenic formulas للأطفال الذين لديهم أرجيات شديدة واسعة .
تزول الأرجيات و التحسس للقمح و البيض و الصويا و حليب البقر عادة بعد تجنب الطعام المسبب .
يمكن إجراء التحديات الفموية (تجربة إدخال الطعام المسبب للحساسية بعد حذفه ) بأمان من أجل إعادة إدخال الطعام و لكن للسمك و الجوز يستمر عادة .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف يمكن الوقاية من التحسس من الطعام عند الاطفال و الرضع؟
يمكن الوقاية من التحسس من الطعام عند الاطفال و الرضع كما يلي :
-
الإرضاع الوالدي من حليب الام الطبيعي , خاصة خلال الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل
-
تأخير إدخال الأطعمة الصلبة إلى ما بعد عمر 4- -6 شهور .الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/4/2013