البيلة التفهة المركزية :اسباب:اعراض:علاج

البيلة التفهة المركزية عند الاطفال

البوال التفه الدماغي عند الكبار

البوالة التفهة الدماغية

CENTRAL DIABETES INSIPIDUS

ما هو مرض البوال التفه المركزي الدماغي أو البيلة او البوالة التفهة المركزية ؟

يحدث في البوال التفه المركزي الدماغي أو البيلة او البوالة التفهة المركزية فقد لإفراز الهرمون المضاد للإدرار من الغدة النخامية الخلفية مع عدم القدرة على تركيز البول . مما يؤدي لكثرة التبول و العطش.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب البوال التفه المركزي الدماغي أو البيلة او البوالة التفهة المركزية ؟

أهم أسباب البوال التفه المركزي الدماغي أو البيلة او البوالة التفهة المركزية هي :

1. يمكن أن تحدث البوال التفه المركزي الدماغي أو البيلة او البوالة التفهة المركزية بعد رض الرأس (ضربة على رأس الطفل )

2. يمكن أن تحدث البوال التفه المركزي الدماغي أو البيلة او البوالة التفهة المركزية في بعض أورام الدماغ

3. يمكن أن تحدث البوال التفه المركزي الدماغي أو البيلة او البوالة التفهة المركزية في بعض حالات خمج الجهاز العصبي المركزي مثل التهاب السحايا

4. إن قطع السويقة النخامية الجراحي أثناء إزالة الورم القحفي البلعومي يؤدي غالباً إلى البوالة التفهة .

5. لا تكون البيلة التفهة المركزية اضطراباً معزولاً مجهول السبب إلا في حالات نادرة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض البوال التفه المركزي الدماغي أو البيلة او البوالة التفهة المركزية ؟

أهم أعراض البوال التفه المركزي الدماغي أو البيلة او البوالة التفهة المركزية هي :

• البوال أو كثرة و غزارة البول حتى 5 إلى 10 ليتر في اليوم

• السهاف أو كثرة العطش و شرب الماء

• إذا كانت سبب البوالة التفهة  ورم دماغي ضاغط Impinging على الغدة النخامية فقد تشاهد الشذوذات البصرية والعلامات العصبية البؤرية .

• تكون الكثافة النوعية للبول و أسمولالية Osmolality البول منخفضتين بشكل واضح .

• و مع الوقت يزداد صوديوم المصل و أسمولية المصل بسبب حدوث التكثف الدموي Hemoconcentration الناجم عن ضياع الماء الحر

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف يتم تشخيص البوال التفه المركزي الدماغي أو البيلة او البوالة التفهة المركزية ؟

يتم تشخيص البوال التفه المركزي الدماغي أو البيلة او البوالة التفهة المركزية من خلال الأعراض و يؤكد كما يلي :

1. يستخدم اختبار الحرمان من الماء في الحالاتغير الواضحة لـتأكيد وجود البوالة التفهة .

2. إن إظهار وجود إفراز للهرمون المضاد للإدرار ADH أمر حاسم للتفريق بين البوالة التفهة الناجمة عن عوز الADH (المركزية ) و البوالة التفهة كلوية المنشأ (وهي اضطراب منتح مرتبط بالجنس تكون فيه الأنابيب الكلوية الجامعة غير مستجيبة للADH ) .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة البوال التفه المركزي الدماغي أو البيلة او البوالة التفهة المركزية ؟

يعطى الدسموبريسين أسيتات ( DDAVP  أو منيرين MINIRIN) (و هو دواء مقلد للهرمون المضاد للادرار ADH ) عبر الأنف أو تحت الجلد أو فموياً لتنبيه  الكليتين على الاحتفاظ بالماء و معاكسة البوال و السهاف و فرط صوديوم الدم . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 9/4/2013