ما هو البزل الأمنيوسي

Aminocentesis

بزل سائل الجنين

تحليل ماء الجنين

ما هو تحليل و بزل ماء الجنين أو السائل الامنيوسي ؟

 هو عبارة عن سحب السائل الأمنيوسي خلال الحمل لأغراض تشخيصية وذلك عن طريق البطن ، فغالباً ما يستخدم لتحديد موعد ولادة الأجنة المصابين بداء أرام الحمر الجنيني أو يستخدم لتحديد مدى حاجة الجنين لنقل الدم داخل الرحم، كما يستخدم للإستطبابات الوراثية ما بين الأسبوع 15و16 الحملي، والتي تظهر نتائجها خلال 1-2 أسبوع والاستطبابات الأكثر شيوعاً للبزل الأمنيوسي الوراثي هو تقدم عمر الأم (إن خطر حدوث الشذوذات الصبغية في عمر 21 سنة هو 1/526 ويزداد هذا الخطر بعمر 49 سنة إلى 1/8).

 التحليل المباشر للسائل الأمنيوسي:

 يمكن إجراء تحليل مباشر للسائل الأمنيوسي لفحص الحموض الأمينية، والأنزيمات والهرمونات ونواتج الاستقلاب الشاذة، أما الخلايا الموجودة في السائل الأمنيوسي فيمكن زرعها لتعطي نتائج تحليل خلوي مفصّلة، اكتشاف الشذوذات الصبغية ومورثات الـ DNA، أو يمكن إجراء تحليل إنزيمي لاكتشاف أخطاء الاستقلاب الولادية، كما يساعد تحليل السائل الأمنيوسي في اكتشاف كل من الاضطرابات التالية: عيوب الأنبوب العصبي (ارتفاع مستوى الـ a فيتوبروتين)، والمتلازمة الكظرية التناسلية (ارتفاع 17 كيتوستيروئيد والبريغنانديول)، واضطرابات الوظيفة الدرقية، أما خزعة الزغابات الكوريونية (إما عن طريق المهبل أو عن طريق البطن) فهي تُجرى في الثلث الأول، وهي تزّود أيضاً بكمية من خلايا الجنين، لكنها قد تعرّض لزيادة خطر فقد الجنين أو عيوب نقص الأطراف، وبما أنه تم اختراع وسائل فرز الخلايا بالإضافة إلى تقنيات الـ Polymerase chain Reaction (PCR) المطبقة على خلايا الجنين التي تجول في دم الأم، فإن هذه التقنيات قد تلغي الحاجة لبزل السائل الأمنيوسي أو لخزعة الزغابات الكوريونية.

تحديد نضج الجنين من خلال فحص السائل الامنيوسي:

 هي حساب كمية الكرياتنين والليستين الموجوين في السائل الأمنيوسي واللذين يعكسان مدى نضوج الكليتين والرئتين بالترتيب. إن الرئتين تفرزان الليسيثين (L) من الخلايا السنخية النمط II، ويصل إلى السائل الأمنيوسي عن طريق تدفقها من الرغامى، وتركيز الليستين (L) في السائل الأمنيوسي يبقى مساوياً لتركيز السفنغوميلين (s) فيه حتى منتصف الثلث الثالث (الأخير) من الحمل، ثم وبعد ذلك يبقى تركيز S ثابت أما تركيز L فيزيد في السائل الأمنيوسي، وفي الأسبوع 35 تصل نسبة L/S وسطياً إلى 2/1 وهذه النسبة تدل على نضج الرئتين. الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net -  آخر تحديث 16/07/2018 - المصدر : نلسون طب الاطفال 2016