الباراسيتامول مع الايبوبروفين
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

الباراسيتامول مع الايبوبروفين

إعلان Advertisement

هل يعطى البروفين مع السيتامول للأطفال ؟

الباراسيتامول مع الايبوبروفين من أجل تخفيض حرارة الطفل

ibuprofen and paracetamol



الباراسيتامول : تسميات أخرى للباراسيتامول : سيتامول , بنادول, فيفادول , اسيتامينوفين  acetaminophen , تمبرا , تيلينول...

الايبوبرفين : تسميات أخرى للايبوبروفين  ibuprofen : بروفين , ادفيل ..

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - www.childclinic.net


ما هو الفرق بين السيتامول أو الباراسيتامول و البروفين من اجل تخفيض حرارة الطفل ؟


الباراسيتامول هو خافض حرارة و مسكن للألم , و هو حاصر للبروستاغلاندين المحيطي ( البروستاغلاندين من الوسائط الكيماوية التي تعمل على نقل حس الألم إلى الدماغ عبر الأعصاب) , و لا يسبب ألم المعدة , و ليس له خاصية مضادة للالتهاب

الايبوبروفين هو خافض حرارة و مسكن للألم , و هو حاصر للبروستاغلاندين المحيطي و المركزي (يمنع تركيب البروستاغلاندين و يقلل تركيب الغلوتاتيون , و قد يسبب ألم المعدة عند بعض الأشخاص , و يقلل الايبوبروفين من تروية الكلية بالدم ) و تحمل الأطفال للبروفين هو أفضل مما هو عند الكبار , و له خاصية مضادة للالتهاب (مضاد التهاب غير ستيروئيدي )

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - www.childclinic.net


أيهما أفضل من أجل تخفيض حرارة الطفل ؟ الباراسيتامول أم الايبوبروفين ؟


يختلف الأمر من طفلٍ لآخر , و بعض الدراسات تشير إلى تفوق أحدهما على الآخر في تنزيل حرارة الأطفال :

  •  فقد بينت دراسة أجراها Nabulsi2 أن فعالية إعطاء الباراسيتامول مع الايبوبروفين معاً في نفس الوقت تعادل إعطاء البروفين لوحده في تخفيض الحرارة و هي أفضل قليلاً من إعطاء السيتامول لوحده , Nabulsi2

  •  بينت نفس الدراسة التي أجراها Nabulsi2 أن فعالية إعطاء الباراسيتامول مع الايبوبروفين بالتناوب (بفاصل زمني بينهما ) هو أفضل من إعطاء البروفين أو الباراسيتامول لوحده في تخفيض الحرارة

  • الدراسات المتوفرة حتى الآن لا تضمن خلو ممارسة إعطاء الباراسيتامول مع الايبوبروفين بالتناوب من السمية

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - www.childclinic.net


في حال إعطاء
الباراسيتامول و البروفين من اجل تخفيض حرارة الطفل هل يعطيان معاً أم بفارق زمني و بالتناوب ؟


لا توجد دراسات كافية حول أمان كلا الطريقتين عند الأطفال تحت 16 سنة , و تبقى طريقة التناوب أفضل  أكثر أماناً من إعطاء الدوائين معاً , و لا يكون ذلك إلا بوصفة الطبيب , و لأقصر فترة ممكنة , و يمنح الطفل خلال هذه الفترة الكثير من السوائل , أما فوق 16 سنة فيمكن ذلك بعد وصفهما من قبل الطبيب.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - www.childclinic.net


طفلي لديه حرارة , هل أعطيه باراسيتامول أم إيبوبروفين أولا ً؟


تنصح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أنه من الأفضل دوماً البدء بنوع واحد منهما , و يفضل أن يكون البدء بدواء الباراسيتامول أي السيتامول أو البنادول

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - www.childclinic.net


ما هي مخاطر
إعطاء الباراسيتامول و البروفين معاً من اجل تخفيض حرارة الطفل ؟


مخاطر إعطاء الباراسيتامول و البروفين معاً من اجل تخفيض حرارة الطفل هي مخاطر نظرية حتى الآن , فالايبوبروفين يمنع تركيب البروستاغلاندين و يقلل تركيب الغلوتاتيون , و يقلل الايبوبروفين بالتالي من تروية الكلية بالدم , و إعطاء الباراسيتامول و البروفين معاً للطفل يعرض الطفل لمزيد من الآثار الجانبية لكلا الدوائين أكثر مما أعطي أحدهما لوحده.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - www.childclinic.net


ما هي مخاطر
إعطاء الباراسيتامول و البروفين بالتناوب من اجل تخفيض حرارة الطفل ؟


مخاطر إعطاء الباراسيتامول و البروفين بالتناوب من اجل تخفيض حرارة الطفل هي مخاطر ممكنة أيضاً كما سبق ذكره , عدا عن صعوبة تطبيق جرعات متناوبة من قبل الأهل , و قد يتلقى الطفل جرعة أكثر من الحد المسموح من كلا الدوائين.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - www.childclinic.net


كيف يعطى الباراسيتامول و ما هي جرعته للأطفال ؟

  • يعطى الباراسيتامول أو  السيتامول بجرعة 15 ملغ لكل كغ من وزن الطفل في كل جرعة بمقدار جرعة كل 6 أو  8 ساعات عند الأطفال حديثي الولادة

  • يعطى الباراسيتامول أو  السيتامول بجرعة 15 ملغ لكل كغ من وزن الطفل في كل جرعة بمقدار جرعة كل 4 أو  6 ساعات عند الأطفال بعد عمر شهر واحد

  • يعطى الباراسيتامول أو  السيتامول بجرعة  قصوى مقدارها 1 غ كل 6 ساعات عند المراهقين و الكبار

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - www.childclinic.net


كيف يعطى الإيبوبروفين و ما هي جرعته للأطفال ؟


  • يعطى الايبوبروفين أو البروفين من أجل تخفيض الحرارة : بجرعة مقدارها 5 إلى 10 ملغ لكل كغ من وزن الطفل في كل جرعة , بمقدار جرعة كل 6 إلى 8 ساعات اعتباراً من عمر 3 أشهر فما فوق

  • يعطى الايبوبروفين أو البروفين من أجل تسكين ألم المفاصل في الروماتيزم : بجرعة مقدارها 30 إلى 50 ملغ لكل كغ من وزن الطفل في اليوم , بمقدار جرعة كل 6 ساعات , و الجرعة القصوى هي 2400 ملغ في اليوم

  • يعطى الايبوبروفين أو البروفين لمرضى الداء الليفي الكيسي : بجرعة مقدارها 20 إلى 3 ملغ لكل كغ من وزن الطفل في اليوم , بمقدار جرعة كل 12 ساعة لمدة 4 سنوات..الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 15/7/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

 

المصادر References

  1. Mayoral CE, Marino RV, Rosenfeld W, Greensher J. Alternating antipyretics: is this an alternative? Pediatrics. 2000;105:1009-1012.
  2. Nabulsi M. Is combining or alternating antipyretic therapy more beneficial than monotherapy for febrile children? BMJ. 2009;339:b3540. doi: 10.1136/bmj.b3540.
  3. Shortridge L, Harris V. Alternating acetaminophen and ibuprofen. Paediatr Child Health. 2007;12:127-128.
  4. Wright AD, Liebelt EL. Alternating antipyretics for fever reduction in children: an unfounded practice passed down to parents from pediatricians. Clin Pediatr (Phila). 2007;46:146-150. Abstract
  5. American Academy of Pediatrics. Health issues. Medications used to treat fever. Available at: http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Medications-Used-to-Treat-Fever.aspx Accessed February 8, 2011.
  6. Kearns GL, Leeder JS, Wasserman GS. Combined antipyretic therapy: another potential source of chronic acetaminophen toxicity. [Letter to the Editor Reply]. J Pediatr. 1998;133:713.
  7. American Academy of Pediatrics. Committee on Drugs. Acetaminophen toxicity in children. Pediatrics. 2001;108:1020-1024. Abstract
إعلان Advertisement