الادوية مضادات الفيروسات
الادوية مضادات الفيروسات
مضاد للفيروسات للاطفال
دواء مضاد فيروسي
Antiviral Drugs
جدول يبين الأدوية المضادة للفيروسات و جرعة كل مضاد المستخدمة في أمراض الفيروسات عدا فيروس الآيدز HIV :
| اسم المضاد الفيروسي | الاستطباب | طريق
الإعطاء |
الجرعة الموصى بها عادة |
| الأسيكلوفير
(زوفيراكس) |
خمج فيروس الحلأ التناسلي
HSV النوبة الأولى |
فموي | 100- 1200ملغ/ يوم÷ 3-5 ولمدة 5-10 أيام،
الجرعة الفموية للأطفال 40-8- ملغ/كغ/يوم ÷3- 4 يوميا ولمدة 5-10 أيام (عظمى 1غ/ يوم) |
| وريدي | 15 ملغ/ كغ/يوم ÷3 ولمدة 5-7 أيام. | ||
| خمج الــHSV التناسلي:
المعاود |
فموي | 1000- 1200ملغ/كغ÷3-4 ولمدة 5أيام. | |
| نوب HSV التناسلي و
الجلدي (العيني) المعاود في المرضى الذين لديهم نوب معاودة متواترة ومعالجة كابحة مزمنة. |
فموي | 400- 1200 ملغ/كغ/يوم ÷2-3 ولمدة تدوم
لــ12 شهرا مستمرا. |
|
| الـــ HSV في المضيفين
المضعفين مناعيا (موضع، مترقي، أو منتشر) |
وريدي | 15- 30 ملغ/غ/ يوم÷3 ولمدة 7-14 يوما. | |
| فموي | 1000 ملغ÷ 3-5 ولمدة 7-14 يوما. | ||
| الوقاية من الـــHSV في
المضيفين المضعفين مناعيا. |
فموي | 600- 1000 ملغ÷3-5 وخلال فترة الخطورة. | |
| في المرضى الإيجابيين مصليا
للــHSV |
وريدي | 15ملغ/كغ ÷3 جرعات خلال فترة الخطورة. | |
| التهاب الدماغ بالــHSV | وريدي | 30 ملغ/كغ ÷3 ولمدة 14- 21 يوما على الأقل. | |
| الــHSV الوليدي : | وريدي | 60ملغ/كغ/يوم ÷3 ولمدة 14-21 يوما على الأقل | |
| الحماق في المضيف المضعف
مناعيا: |
وريدي
وريدي |
الأطفال بعمر <1 سنة: 30 ملغ/كغ/يوم÷3 ولمدة
7-10 أيام، بعض الخبراء يوصون بهذه الجرعة للأطفال بعمر > سنة. الأطفال بعمر > سنة : 1500 ملغ/ متر مربع/ يوم ÷3 ولمدة 7-10 أيام. |
|
| النطاق في المضيفين المضعفي
مناعيا: |
وريدي | نفسها كما في الحما لدى المضيفين المضعفين منعيا. | |
| فموي | 4000 ملغ/يوم÷5 ولمدة 5-7 أيام للمرضى بعمر
> 12 سنة |
||
| الحماق في المضيفين الأسوياء
مناعيا. |
فموي | 80ملغ/كغ/يوم ÷4 ولمدة أيام (عظمى 3200
ملغ/يوم) |
|
| الأمنتادين | الأنفلونزا A: الوقاية والعلاج. | فموي | إذاكان الوزن > 40 كغ : 100 ملغ × 2/ يوم |
| سيدوفوفير | التهاب الشبكية بالــ CMV | وريدي | Induction : ا 5 ملغ/كغ مرة وحدة مع البروبينسيد و
الإماهة جرعة الصيانة الأسبوعية : 3ملغ/كغ مرة واحدة مع البروبينسيد والإماهة. |
| فامسيكلوفير | خمج الــ HSV التناسلي | فموي | للمراهقين : 750 ملغ/يوم÷3 ولمدة 7- 10-أيام. |
| نوبة معاودة لخمج الــ HSV
التناسلي. |
فموي | للمراهقين : 250ملغ/يوم ÷2 ولمدة 5أيام . | |
| المعالجة الكابحة اليومية : | فموي | للمراهقين : 250- 500 ملغ/يوم÷2 لمدة سنة ومن
ثم إعادة التقييم لتحري الخمج المعاود بالــHSV. |
|
| فورمفيريسن
Formvirisen |
التهاب الشبكية بالــ CMV | داخل
العين |
حبابة واحدة ( 330مكغ) تحقن في الخلط الزجاجي،
ومن ثم تكرر كل 2-4 أسابيع. |
| فوسكارنيت
(فوسكافير) |
التهاب الشبكية بالــ CMV في
المرضى المصابين بالإيدز. |
وريدي | 180 ملغ/كغ/ يوم÷3 لمدة 14- 21 يوما، ومن ثم
90- 120 ملغ/كغ مرة يوميا كجرعة صيانة. |
| خمج الــ HSV المقاوم
للأسيكلوفير في المرضى المضعفين مناعيا |
وريدي | 80 - 120 ملغ/كغ/يوم مم÷2-3 حتى يشفى الخمج . | |
| الغانكسيكلوفير
(سيتوفين) |
التهاب الشبكية بالــCMV
المكتسب في المضيفين المضعفين مناعيا . |
وريدي | 10 ملغ/كغ/ يوم ÷2 ولمدة 14-12 يوما; للتثبيط
المديد 5ملغ/كغ/ يوم ولمدة (5-7) أيام / بالأسبوع. |
| الوقاية من الــCMV في
المضيف عالي الخطورة. |
وريدي | 10ملغ/كغ/يوم÷2 لمدة أسبوع، و من ثم 5
ملغ، كغ/يوم جرعة مفردة لمدة 100 يوم . |
|
| فموي | 1غ فموي× 3 يوميا . | ||
| الأوسيلتامفير
فوسفات (تاميفلو) |
علاج الأنفلونزا A,B و H1N1 : | فموي | الأشخاص بعمر > 18 سنة 75 ملغ×2 يوميا ولمدة
5أيام |
| الريبافيرين
(فيرازول) |
علاج خمج الــRSV | ارذاذ | يعطى بواسطة مرذة في محلول: 6غ في 300 مل
من الماء المقطر (20ملغ/مل)، والتي تستمر لــ18 ساعة يوميا لمدة 3-7 أيام أو 6 غ في 100 مل من الماء المقطر لمدة ساعتين، و3 مرات باليوم، قد تكون المعالجة الأطول ضرورية لدى بعض المرضى. |
| ريمنتادين
(فلومادين) |
لعلاج والوقاية من الأنفلونزا A | فموي | إذا كان الوزن > 40كغ يعطى 100 ملغ× 2 يوميا
انظر الجدول 3-32 |
| فالاسيكلوفير | خمج الــHSV التناسلي : | فموي | للمراهقين : 2 غ/ يوم÷2 لمدة 7-10 أيام . |
| خمج HSV التناسلي المعاود
النوبى |
فموي | للمراهقين : 1غ/ يوم/ ÷2 لمدة 5أيام . | |
| المعالجة اليومية المثبطة لخمج
HSV |
فموي | للمراهقين : 500- 1000 ملغ× 1 يوميا لمدة سنة و
من ثم يعاد تقييم المعاودة. |
|
| الزاناميغير | علاج الأنفلوزنزا A,B | نشوقات | الأشخاص بعمر > 12 سنة: 10 ملغ تشق مرتين
يوميا لمدة 5أيام بمناشق بلاستيكية تفعل بالتنفس خاصة. |
ملاحظة :
- الجرعة اليومية من الأسيكلوفير يجب أن لا تزيد عن 80 ملغ/كغ في الأطفال. يستخدم
بعض الخبراء الغانسيكوفير في المرضى المثبطين مناعيا والمصابين بــCMV السبيل الهضمي وذات الرئة بالــCMV ( مع أو بدون الــCMV-IGIV)...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 15.04.2019