الاجترار عند الأطفال

اجترار الطعام لدى الطفل

متلازمة الاجترار عند الأطفال

طفل يرجع و يجتر طعامه بعد بلعه

اضطراب الاجترار خلال الطفولة

Rumination disorder in children

الاضطراب الاجتراري

مرض الإجترار عند الأطفال و المراهقين :

هو حالة مرضية نادرة يقوم فيها الطفل بقلس أو ارتجاع (ترجيع ) الطعام الذي ابتلعه من جيد إلى الفم و يعيد مضغه و ابتلاعه و أحياناً قذفه خارج الفم , و يعد هذا المرض النادر أكثر شيوعا عند الذكور و يظهر عادةً بين 3 و 14 شهر من العمر وهو مميت في بعض الأحيان وتشير بعض التقارير إلى وفاة ما يصل إلى ربع الأطفال المصابين.

أسباب مرض الاجترار عند الأطفال :

السبب الأساسي غير معروف بدقة , و هناك عدة فرضيات لسبب هذا المرض منها :

1. محرضات نفسية ومثارة ذاتيا لعادة الاجترار كالشدة النفسية أو إصابة الطفل بمرض آخر هام ، ويحدث النوع النفسي المنشأ من الاجترار عند رضع يكون تطورهم طبيعيا فيما عدا ذلك .

2. هناك حالات تنجم عن اضطراب في العلاقة العاطفية ما بين الطفل و الوالدين بسبب إهمال الوالدين للطفل أو كمحاولة من الطفل لكسب المزيد من الاهتمام

3.  أما النمط المثار ذاتيا فيشاهد عادة عند الأطفال و المراهقين المتخلفين عقليا في أي عمر وحتى في ظل تنشئة والدية طبيعية.

أعراض و علامات الاجترار عند الأطفال :

تكون الأعراض الرئيسية في هذا الداء هي ما يلي :

•  فقدان الوزن أو الفشل في كسبه في مستوى متوقع بسبب قيام الطفل أو المراهق بقلس المتكرر للطعام

• قيام الطفل أو المراهق بقلس المتكرر للطعام دون غثيان أو مرض هضمي مرافق

• قيام الطفل بمضغ متكرر للطعام المعاد ترجيعه من المعدة

• رائحة كريهة للفم

• نخر أسنان

• و يجب أن يتضمن التشخيص التفريقي الشذوذات الخلقية التي تصيب الجهاز الهضمي مثل تضيق الدسام البوابي و قلس و ترجيع الطعام.

الاختلاطات والمشاكل التي تنجم عن اضطراب الاجترار عند الطفل في حال عدم تشخيصه و علاجه :

يمكن في حال عدم تشخيص و علاج الاجترار بشكلٍ مبكر أن ينجم عنه واحدة أو أكثر من المشاكل التالية :

1. سوء تغذية الطفل Malnutrition

2. ضعف مقاومة الطفل للأمراض

3. فشل نمو الطفل و بطء زيادة الوزن و الطول

4. ألم و تقرحات المعدة

5. التجفاف

6. نخر في الأسنان ورائحة فم غير مقبولة

7. ذات الرئة الاستنشاقية نتيجة الاقياء المتكرر

8. الموت في بعض الحالات

تشخيص حالة الاجترار عند الطفل :

يتم ذلك من خلال قصة الطفل المرضية و الفحص الكامل للطفل , و قد يطلب للطبيب بعض الفحوص المتممة مثل الصور الشعاعية , و فحوص الدم , و الهدف من ذلك استبعاد أمراض أخرى قد تلتبس مع حالة الاجترار , و من المهم مراقبة عادة الطفل الغذائية من قبل الأهل والطبيب و أحياناً تقييم الحالة النفسية للطفل .

علاج الاجترار عند الأطفال :

هدف المعالجة هو تغيير سلوك الطفل , و يستخدم من أجل ذلك واحدة أو أكثر من المناورات التالية :

• تغيير وضعية الطفل خلال تناول الطعام

• تشجيع الأم و الطفل على المزيد من الحميمية خلال الطعام

• منح الطفل المزيد من الاهتمام خلال و خارج أوقات الطعام

• التقليل من أي عامل يلهي الطفل عن الطعام خلا أوقات الوجبات

• تحويل وقت الطعام إلى وقت للمتعة و الاسترخاء لكلٍ من الطفل و الأم

• لفت نظر و اهتمام الطفل إلى شيء آخر مثير عند محولته بدء الاجترار (لعبة ...تسلية..)

• وضع مادة طعمها مر على لسان الطفل عند محولته القيام بالاجترار

• المعالجة النفسية للطفل و العائلة لبعض الحالات Psychotherapy

• لا توجد أدوية حتى الآن لمعالجة الاجترار

مستقبل الطفل المصاب بمتلازمة الاجترار :

لحسن الحظ أن أكثر الأطفال يتعافون من هذه الحالة مع تقدمهم بالعمر , و قد تستمر الحالة لأشهر عند بعض الحالات , و حالات قليلة قد تحتاج للعلاج.

الوقاية من حدوث الاجترار عند الطفل :

لا توجد حتى الآن طريقة للوقاية من حالة الاجترار عند الطفل , و لكن يمكن لمراقبة عادات و تصرفات الطفل عند و بعد تناول الطعام أن تكشف الحالة بشكلٍ مبكر ليتم علاجها و تجنب الاختلاطات..الدكتور رضوان غزال -مصدر المعلومات : مؤسسة ميرك الطبية - آخر تحديث 16/08/2020.