أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
الإبهام ثلاثي السلاميات
الإبهام ثلاثي السلاميات
Triphalangeal Thumb
ما هو الإبهام ثلاثي السلاميات ؟
كما يدل اسمه ، يعني أن الإبهام مكون من ثلاث سلاميات بدلا من اثنتين ، وهو تشوه غير شائع ، يمكن أن يكون انتقاله بمورثة جسمية سائدة A.D.
يصنف الإبهام ثلاثي السلاميات ضمن نمطين شائعين :
- النمط الأول : وجود عظم زائد صغير بشكل الوتد (السلامى دلتا ) الذي يسبب تشوها بالتزوي بدون زيادة ملحوظة في طول الإيهام ، كما يسبب انحرافا زنديا للإبهام بمستوى المفاصل بين السلاميات .
- النمط الثاني : وجود سلامى إضافية طبيعية أو شبه طبيعية تعطي منظر اليد ذات الأصابع الخمسة الطويلة ، ويكون الإبهام بمستوى واحد مع بقية الأصابع مع انكماش في الفوت الأول .
المعالجة:
- على الرغم من أن المعالجات غير الجراحية لا تصحح الحالة ، إلا أن التداخل الجراحي ليس مطلوبا عند جميع الأطفال خصوصا المصابين بالنمط الأول .
- أهداف المعالجة: تصحيح التزوي ، واستعادة الطول الطبيعي ، وتصحيح انكماش الفوت الأول.
- يتم استئصال السلامى الشاذة وتصنيع الرباط الجانبي بحال عدم وجود تزوي .
- في حال وجود تزوي ، يتم تصحيحه مع إنقاص طول الإبهام ، وذلك بإجراء خزع عظمي (الأفضل أن يكون بعمر 24-30 شهرا) حيث تستأصل مشاشة السلامى البعيدة عرضيا وتشذب طولانيا أيضا ، ثم يجرى خزع عظمي في السلامى الوسطى الزائدة عرضيا ثم تثبيت المتبقي من السلامى الزائدة بوضعية مستقيمة .
- يتم تحرير انكماش الفوت الأول بتصنيع Z رباعي الشقوق ...... الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 18/4/2013 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال copyright © childclinic.net
المصادر References
- كتاب اورثوبيديا الأطفال للدكتور ياسر يوسف عمران - دار القدس للعلوم
- Pediatric Orthopedics Sharrard - eMedicine.com