الأدوية البيولوجية الحديثة

العلاج البيولوجى للروماتيزم

مضادات ت ن ف

 Anti-TNF Agents

مضادات الانترلوكين

تلعب مادة ت ن ف او العامل المسبب لنخر الورم دوراً هاماً ومركزياً فى تطور الأمراض الروماتيزمية وظهور أعراضها، وبفضل التكنولوجيا الحديثة فقد أصبح ممكناً استهداف هذه المادة دون غيرها وإيقاف نشاطهاعبر ادوية بيولوجية تسمى مضادات العامل المنخر للورم و مضادات الانترلوكين و هي تستخدم بشكل ؤئيسي في علاج التهاب المفاصل الروماتيزمي.

وتشمل هذه الأدوية الجديدة ادوية تعطى عن طريق الحقن مثل:

1.  إنفليكسيماب
2.  أدال او إيميوماب
3. إتيانرسبت
4. Cimzia
5.  Enbrel
6.  Humira
7.  Kineret
8.  Orencia
9.  Remicade
10.  Rituxan
11.  Simponi

 فى حين هناك مضادات أخرى تعمل كمستقبلات لهذه المادة مثل عقار إتيانرسبت. ويعطى عقار "إتيانرسبت" فى صورة حقن تحت الجلد (بطريقة مشابهة لكيفية حقن مرضى السكر أنفسهم بالإنسولين) ويمكن للمريض نفسه أو أى فرد من عائلته أن يعطى العلاج.

وقد تسبب هذه الحقن فى بعض المرضى بعض الحساسية فى مكان الحقن مسببة بعض البقع الحمراء، الهرش أو التورم، إلا أن مثل هذه الأعراض الموضعية غالباً ما تكون عديمة الأهمية وتزول بعد فترة قصيرة من العلاج.
أما عقار الإنفكيلسيماب فهو يعطى للمريض فى صورة حقن وريدى ويتم ذلك فى المستشفى.

وقد يسبب العلاج بهذا العقار بعض الحساسية والتى قد تتراوح أعراضها ما بين أعراض بسيطة مثل ضيق التنفس، طفح جلدى، الهرش.

وهذه يمكن علاجها بسهولة إلا أنه فى بعض الحالات القليلة قد تحدث حساسية شديدة للمريض مسببة نقصان فى ضغط الدم قد يكون شديداً فى بعض الحالات.

ويختلف عقار الآدال إيميوماب عن مثيله إنفلكسيماب فى أن الأول مصنع من المضادات البروتينية فى جسم الإنسان بينما الثانى يحتوى على جزء مصنع فى الفئران.

 ويعطى عقار الآدال إيميوماب فى صورة حقن تحت الجلد.

وكل هذه العقاقير تتميز بقدرة فائقة على إيقاف نشاط مرض التهاب المفاصل الروماتيزمي وعلاج أعراضه طيلة فترة استخدامها وتشمل الأعراض الجانبية احتمالية الإصابة بالالتهاب الميكروبية، خاصة وهناك بعض العقاقير الجديدة والتى لا تزال قيد البحث والتجارب مثل:

مضاد إنترلوكين 6 مثل :

1. tocilizumab
2.  sarilumab
3. sirukumab

و مضادات إنترلوكين 1 مثل : anakinra...

و هناك مضادات الخلايا ب مثل : B-Cell Inhibitors : Rituximab

و معدلات التحفيز الانتقائية مثل :  Selective co-stimulation modulators : Abatacept....الدكتور رضوان غزال - مصدر المعلومات : الجمعية الاوروبية لامراض المفاصل عند الاطفال - آخر تحديث 07/06/2020