اسباب الام الدورة الشهرية

سبب وجع البطن خلال الدورة

دورة شهرية مع وجع بطن

 عسرة الطمث

 Dysmenorrhea

تعرف الام الدورة الشهرية او عسرة الطمث كمعص بطني سلفي أو ألم أسفل الظهر يرافق الطمث . وتوصف بأنها عسرة الطمث بدئية أو ثانوية . لقد لوحظت زيادة الحدوث بمرافقة سوء المعاملة الجنسية والداء المعوي الإلتهابي .

و فيما يلي اسباب آلام الدورة الشهرية او الطمث او الحيض :

1- يجب أن تتضمن القصة بدء الأعراض وهل بدأت عسرة الطمث مع الطمث الأول . يجب الإشارة لتوقيت الألم أثناء الدروات , قصة الفعالية الجنسية عند المتزوجات, ولوجود الضائعات المهبلية . من المهم الحصول على قصة التوقف عن الأنشطة اليومية والاستجابة للمداواة لتحديد مدى الاستقصاء والحاجة للمعالجة . إن الفحص البطني الحوضي قد يظهر السبب في المراهقات الأكبر عمراً أ و المتزوجات . في صغار المراهقات العذراوات , قد يكون من المناسب إجراء الفحص المستقيمي البطني أو الإيكو . يجب إجراء الفحص المستقيمي أيضاً .

2- ليس لعسرة الطمث البدئية سبباً حوضياً معروفاً سريرياً . إنها تعود للتقلصات الرحمية والمسببة البروستاغلاندينات المنتجة من قبل البطانة الرحمية القبل طمثية المفرزة وتحدث فقط في الدروات اللاإباضية . تبدأ مع بداية الدورة الطمثية وتدوم من عدة ساعات وحتى الأيام . قد يرافق المغص الغثيان , الإقياء , الإسهال , والصداع . الفحص الحوضي طبيعي .

3- ترافق عسرة الطمث الثانوية حالة مرضية مستبطنة . إن البدء الجديد للأعراض في المراهقات المتزوجات قد يكون عائداً لمضاعفات الحمل أو الداء الحوضي الإلتهابي في حال وجدنا اختبار حمل إيجابي , فقد نحتاج لإجراء التقييم بالإيكو لاستبعاد الحمل الهاجر أو الإسقاط .

4- إن بدء الأعراض منذ الطمث الأول في الوقت الذي تكون فيه الدورات لا إباضية قد يكون عائداً لشذوذات قناة موللر مع انسداد في السيلان للخارج . قد نحتاج لفحص الحوض , الإيكو , أو لتنظير البطن لتقييم الانسداد في المخارج . قد يكون هناك انسداد جزئي  للجريان الطمثي مسبباً عسرة الطمث الدورية مع تجمع السائل الطمثي و الذي يقود لتدمي المهبل , تدمي الرحم , أو تدمي البوق اعتماداً على مستوى الانسداد .

5- إن الألم الحوضي المزمن والذي يسوء خلال الدورة قد يكون مبعثه الانتباذ الرحمي او الاندوميتيريوز ويمكن تشخيصه بواسطة تنظير البطن . إن الانتباذ الرحمي هو وجود نسيج البطانة الرحمية خارج التجويف داخل الرحمي الطبيعي . بخلاف ما هو عند البالغين , قد يكون الفحص الحوضي لدى المراهقات طبيعياً أ وقديكون هناك إيلام خفيف .

6- قد تعود عسرة الطمث النفسية للتجارب الجنسية السلبية خلال الطفولة , مثل سوء معاملة الطفلة جنسياً أو اغتصابها .  .الدكتور رضوان غزال - مصدر المعلومات :pediatric making decision 2011 - آخر تحديث 18/7/2017 .