ارتفاع الضغط الشرياني عند الأطفال
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

ارتفاع الضغط الشرياني عند الأطفال

إعلان Advertisement

ارتفاع الضغط الشرياني عند الأطفال

 ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال و المراهقين

الضغط الشرياني المرتفع لدى الطفل و المراهق

High blood pressure (hypertension) in children

أسباب و أعراض و علاج الضغط العالي عند الأطفال

يعتبر ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو ارتفاع التوتر الشرياني مرض غير شائع عند الرضع وصغار الأطفال , وعندما يوجد فهو يشير عادة لحالة مرضية مستبطنة (ارتفاع ضغط ثانوي ) .

قد يكتسب الأطفال الأكبر عمراً و بشكل خاص المراهقون ارتفاع الضغط البدئي أو الأساسي (بدون وجود سبب مستبطن أو مجهول السبب) , و هنا قد يستمر ارتفاع الضغط حتى مرحلة الكهولة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أسباب ارتفاع الضغط الشرياني عند الأطفال ؟

  1. أمراض الكلى خاصة التهاب الحويضة و الكلية المزمن عند الأطفال و المراهقين

  2. القصور و الفشل الكلوي المزمن عند الأطفال و المراهقين

  3. تشوه و تضيق الشريان الكلوي عند الأطفال و المراهقين

  4. أورام الكلية عند الأطفال و المراهقين

  5. السمنة والبدانة و زيادة الوزن عند المراهقين

  6. أورام الغدة الكظرية المسماة ورم القواتم او الفيوكروموسيتوما و التي تفرز هرمونات ترفع الضغط الشرياني

  7. بعض اورام الدماغ عند الاطفال و المراهقين

  8. فرط افراز و نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال و المراهقين

  9. ارتفاع التوتر داخل الجمجمة عند الأطفال و المراهقين

  10. النزيف الدماغي عند الأطفال و المراهقين

  11. بعض الأدوية : مثل مانعات الحمل , الكورتيزون , الكوكائين عند الأطفال و المراهقين

  12. مرض كوشينغ (زيادة افراز الكورتيزون ) عند الأطفال و المراهقين

  13. تضيق برزخ الشريان الأبهر عند الأطفال و المراهقين

  14. التهابات الأوعية الدموية عند الأطفال و المراهقين

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات ارتفاع الضغط الشرياني عند الأطفال و المراهقين ؟

يكون الأطفال والمراهقون المصابون بارتفاع التوتر الأساسي بدون أعراض عادةً , و قد يكون ارتفاع الضغط الدموي عادة متوسط ويكشف خلال فحص أو تقييم روتيني قبل المباريات الرياضية .

قد نجد لدى هؤلاء الأطفال سمنة خفيفة إلى متوسطة . الأطفال الذين لديهم ارتفاع توتر ثانوي قد نجد لديهم ارتفاعات في ضغط الدم تتراوح من المتوسطة و حتى الشديدة . ما لم يكن الضغط لا يمكن , تحمله أو أنه يرتفع بسرعة , فإن ارتفاع التوتر عادة لا يسبب أعراضاً . وهكذا فإن التظاهرات السريرية للمرض المستبطن , مثل فشل النمو في الأطفال المصابين بالداء الكلوي المزمن , هي أشيع الأسباب لكشف ارتفاع التوتر .في حال ارتفاع التوتر الحقيقي , نجد الصداع , الدوار , الرعاف , القمه , التغيرات البصرية , والاختلاجات . يقترح وجود اعتلال الدماغ بفرط التوتر في حال وجود الإقياء , ارتفاع الحرارة , الرنح , الذهول والاختلاجات . يجب قياس الضغط الدموي للأطفال الصغار والرضع والذين لديهم قصور قلب غير مفسر أو اختلاجات غير مفسرة .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي معالجة ارتفاع الضغط الشرياني عند الأطفال و المراهقين ؟

التدبير الأفضل للمراهقين المصابين بارتفاع التوتر الأساسي عادة يكون بدون أدوية أولاً . يجب أن يركز التدخل على عوامل الخطورة والتي اعتبرت مهمة في الوقاية .

وكون العديد من المرضى الذين لديهم ارتفاعات متوسطة في الضغط الدموي بدينين , فإن تخفيض الوزن قد يسبب تخفيض الضغط الدموي الإنقباضي حتى 5-10 ملم زئبقي .

إن تقليل الوارد من الملح و الصوديوم غالباً ما بخفض الضغط بنفس الكمية .

وكذلك البرنامج الثابت الذي يتضمن التمارين الرياضية يخفض الضغط الدموي في المرضى الذين لديهم ارتفاع توتر أساسي .

و في حال استمرار ارتفاع التوتر او الضغط الشرياني عند الطفل والمراهق فيجب اللجوء إلى بعض الأدوية :

حيث يتوفر عدد من الأدوية المضادة لارتفاع التوتر للعلاج الإسعافي في ارتفاع التوتر و للعلاج المزمن . في معظم الحالات الطارئة في ارتفاع التوتر الشرياني , الدواء المختار هو اللابيتالون أو النياروبروسيد الوريدي أو النيفيديبين تحت اللسان . و عند اختيار الدواء لنظام المعالجة طويلة الأمد , يكون الفهم للفيزيولوجيا المرضية للحالة المستبطنة مساعداً . يمكن مبدئياً علاج المرضى الصغار المصابين بارتفاع التوتر الأساسي والذين يحتاجون للمعالجة الدوائية بالمدر أو بحاصر بيتا . المرضى الذين يكون ارتفاع الضغط لديهم معتمداً على فرط الحجمم عادة نجد لديهم استجابة ملائمة للمدرات وأولئك لديهم رينين مرتفع , حصيل قلبي مرتفع يستجيبون فيزيولوجيا بشكل أفضل لحاصرات بيتا . في حال لم ينخفض الضغط للحد المناسب , يمكن إضافة حاصرات قنوات الكالسيوم للمدرات البولية و يمكن استبدال حاصرات بيتا بمثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتترين....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 -جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 17/10/2016

إعلان Advertisement