
ادوية الوقاية من الانفلونزا
ادوية الوقاية من الانفلونزا
حماية الأطفال ضد الأنفلونزا
دواء منع الكريب للاطفال
يبقى تطعيم الانفلونزا افضل طريقة للوقاية من الانفلونزا...كذلك من الضروري غسل اليدين و تجنب الاحتكاك من لمرضى اول المرض..
و الوقاية الكيماوية الدوائية هي طريقة بديلة لحماية الأطفال ضد الأنفلونزا :
الأدوية المضادة للفيروسات و المرخصة حديثاً مثل الأمنتادين و الريمنتادين هي عناصر مساعدة للقاح الأنفلونزا للسيطرة على الأنفلونزا ومنعها
إن دراسات الفعالية ضد خمج الأنفلونزا A لدى البالغين أظهر فعالية (70-90)% في منع المرض السريري و لكن المرض اللاعرضي قد يحدث
لقد أشارت الدراسات للأثر المفيد المشابه في إنقاص انتشار الأنفلونزا A بين أطفال المؤسسات و أعضاء العائلة و مشافي الأطفال.
إن الأمنتادين و الريمنتادين مصادق عليهما من قبل الـFDA الأمريكية للوقاية من الأنفلونزا لدى الأطفال بعمر > سنة و البالغين لكنهما فعالان فقط ضد الأنفلونزا A
إن الجرعات الموصى بها منهما للوقاية هي نفسها التي للعلاج.
إن جرعة 100ملغ/يوم على جرعة أو اثنتين للوقاية في الأطفال و البالغين الذين يزيد وزنهم عم20 كغ فعالة كفعالية الجرعة الموصى بها للبالغين (200ملغ يومياً)و ربما ترافقت مع آثار عكسية أقل؛ الجرعات الوقائية للأطفال واردة في الجدول التالي :
جدول يبين توصيات الجرعات عند استخدام الأمنتادين و الريمنتادين في الوقاية و العلاج لدى الأطفال المصابين بالأنفلونزا A:
العمر |
1 - 9 سنوات |
> 10 سنوات |
|
وزن < 40 كغ |
> 40 كغ |
||
العلاج |
5 ملغ/ كغ/يوم ع 150/يوم في جرعة أو جرعتين |
5 ملغ / كغ/ يوم بجرعة أو جرعتين |
200 ملغ/ يوم بجرعة واحدة أو جرعتين . |
الوقاية |
الجرعات هي نفسها كما في العلاج; الجرعات البديلة والمقبولة هي 100 ملغ/يوم للأطفال الذين وزنهم > 20 كغ والبالغين في الأنظمة الأخرى; قد تستخدم الجرعة الكلية اليومية كجرعة وحيدة أو مقسمة لمرتين . |
ملاحظات على الجدول : الأمنتادين و الريمنتادين غير مصادق عليهما من قبل الـFDA للاستخدام لدى الأطفال الأصغر من عمر السنة؛ إن الريمنتادين مصادق على استخدامه من قبل الـFDA للوقاية و ليس للعلاج لدى الأطفال؛ المرضى الذين لديهم أية درجة من القصور الكلوي يجب أن يراقبوا خوفا من تطور الحوادث العكسية و تخفض الجرعة لديهم أو يوقف الدواء حسب الضرورة .
الزاناميفير مصادق عليه للعلاج لدى الأطفال بعمر اكبر من 7 سنوات للأنفلونزا A،B الغير مختلطة؛ يعطى هذا الدواء مرتين يوميا إنشاقا و لمدة خمسة أيام باستخدام منشقة بلاستيكية خاصة تفعل بواسطة التنفس
إن الأوسيلتاميفير (دواء تاميفلو )مصادق عليه للأشخاص بعمر اكبر من سنة لعلاج الأنفلونزا A،B الغير مختلطة
فعالية و أمان تاميفلو ممكنة في الوقاية من الأنفلونزا بعمر 13 سنة و اكثر
متى تعطى ادوية الوقاية من الأنفلونزا للاطفال ؟
1- يعطى الأمنتادين و الريمنتادين للأطفال الأكبر من عمر السنة و المراهقين ذوي الخطورة العالية و الذين قد تم تلقيحهم بعد أن انتشر فيروس الأنفلونزا A في المجتمع؛ إن الوقاية الكيماوية قد تكون مفيدة خلال الفترة قبل أن تحدث الاستجابة للقاح(لأسبوعين بعد إتمام البرنامج الموصى به للقاح و المؤلف من جرعة أو جرعتين).
2- الأشخاص الغير ممنعين و الذين يقومون على العناية بأشخاص عاليي الخطورة .
3- الأشخاص ناقصي المناعة و الذين تكون استجابتهم الضدية للقاح غالبا ضعيفة .
4- الأشخاص عاليي الخطورة و الذين يكون اللقاح مضاد استطباب لديهم و هذا يشمل الذين لديهم فرط حساسية على بروتين البيض و الذين لم يخضعوا لإزالة التحسس .
5- أي طفل سليم مع تطور موافق للعمر و الذي يرغب بحمايته من الأنفلونزا؛ أولئك يجب أن يلقحوا أيضا؛ الوقاية الكيماوية يجب أن لا تعتبر بديلا للقلاح؛ للوقاية الكيماوية الدوائية لدى الأطفال الممنعين لا تتداخل مع الاستجابة المناعية للقاح و يمكن أن تؤمن حماية إضافية ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -مصدر المعلومات : AAP-CDC - آخر تحديث - 26/07/2020
أنظر أيضاً :